M. , E. Cavelier, B. Bonneau, J. C. Rouger, and P. , Incompatibilités foetomaternelles érythrocytaires (IFME) : de la surveillance immunohématologique des femmes enceintes à la maladie hémolytique du nouveau-né (MHNN), Transfusion clinique et biologique, vol.12, pp.45-55, 2005.

A. Botte and C. , Enseignement théorique : « Groupes sanguins, anticorps, sécurité transfusionnelle, allo-immunisation foeto-maternelle. » Ecole de Sages Femmes de Nancy, 21 septembre, 2010.

R. , D. Meyer, F. Mayrand, E. Dupraz, and F. , Les allo-immunisations foeto-maternelles anti-érythrocytaires : état de l'art en 2008. Revue francophone des laboratoires, vol.402, pp.52-62, 2008.

C. , J. Ferrera, V. Dettori, I. Roubinet, and F. , Groupes sanguins érythrocytaires. Hématologie, 2005.

L. and R. M. , Comment déterminer le génotypage foetal rhésus D sur prélèvement sanguin maternel. OptionBio, vol.384, p.15, 2007.

B. , B. Winer, and N. , Epidémiologie de l'allo immunisation D pendant la grossesse, J Gynecol Obstet Biol Reprod, vol.35, issue.1, pp.1-87, 2006.

. Insee, Statistiques d'état civil sur les naissances en, 2008.

, DREES. Les interruptions volontaires de grossesses en 2007. Etudes et résultats

, Disponible sur

B. and J. , Epidémiologie de la grossesse extra-utérine, J Gynecol Obstet Biol Reprod, vol.32, pp.8-17, 2003.

, Collège National Des Gynécologues et Obstétriciens Français. Prévention de l'alloimmunisation Rhésus-D foeto-maternelle, 2005.

. Disponible,

C. , S. Bretelle, F. Demeester, A. Gamerre, and M. , Diagnostic des hémorragies foeto-maternelles et test de Kleihauer. La revue Sage-femme, vol.6, pp.5-13, 2007.

H. , C. Divry, V. Rudigoz, and R. , Hémorragie foeto-maternelle : le point de vue du clinicien, J Gynecol Obstet Biol Reprod, vol.38, pp.286-297, 2009.

. , Allo immunisation foeto-maternelle érythrocytaire

D. and V. , La prévention de l'allo-immunisation Rhésus D foeto-maternelle

, Vocation sage femme, vol.66, pp.20-24, 2008.

P. and M. , Allo-immunisation foeto-maternelle érythrocytaire

, Yves Médecine foetale et diagnostic prénatal. 2° éd. Rueil Malmaison : Doin, pp.105-110, 2004.

C. , B. Castaigne, V. Cynober, and E. , Le point sur le suivi des allo-immunisations érythrocytaires, Gynécologie Obstétrique et Fertilité, vol.35, pp.205-213, 2010.

H. , M. Poissonnier, M. Grange, and G. , Intérêt du pic systolique de vélocité de l'artère cérébrale moyenne en fin de grossesse après exsanguinotransfusion itératives, J Gynecol Obstet Biol Reprod, vol.40, pp.675-681, 2011.

M. and L. , La surveillance immunohématologique de la femme enceinte et la nouvelle politique de prévention de l'allo-immunisation anti-RH1. Transfusion clinique et biologique, pp.112-119, 2007.

E. and C. , Recherche d'agglutinines irrégulières. Vocation sage femme, vol.66, pp.36-38, 2008.

N. , S. Khatou, and F. , Incompatibilité foeto-maternelle Rhésus D : de la découverte à nos jours. Vocation sage femme, vol.8, pp.16-18, 2009.

, LFB®. Monographie Rhophylac®, pp.3-37, 2006.

, microgrammes/2 ml, solution injectable en seringue pré remplie, 2004.

, Journal Officiel, pp.1-2, 2005.

L. and T. , Prévention par Rhophylac et grossesse : une autre lecture. Vocation sage femme, vol.66, pp.25-29, 2008.

R. , J. Carbonne, and B. , Analyse économique de la prévention de l'immunisation anti-D, J Gynecol Obstet Biol Reprod, vol.35, pp.104-111, 2006.

C. , A. Brossard, Y. Beliard, L. Bourel, and D. , Prévention d'alloimmunisation foeto-maternelle : perspectives, J Gynecol Obstet Biol Reprod, 2006.

, n°35, pp.119-122

C. , J. Bazin, and A. , Approche non invasive du diagnostic prénatal biologique : du génotypage rhésus D à la trisomie 21. La revue sage femme, vol.8, pp.130-133, 2008.

C. , J. Benachi, and A. , Diagnostic prénatal par prélèvement de sang maternel

. Gynécologie/obstétrique, , vol.5, pp.31-40, 2005.

C. and J. , Nouvelle approche non invasive de diagnostic prénatal : l'analyse de sang maternel, J Gynecol Obstet Biol Reprod, vol.32, pp.48-49, 2003.

L. , J. Bouizegarene, P. Ameziane, and N. , Les acides nucléiques solubles dans le sang : intérêt et perspectives. Immuno-analyse et biologie spécialisée, vol.19, pp.3-12, 2004.

O. and Y. , Correlation of fetal DNA and human chorionoic gonadotropin concentrations in second trimestre maternal serum, Clinical chemistry, vol.48, pp.386-388, 2002.

G. , J. Benachi, and A. , Kinetics of SRY gene appearance in maternal serum : detection by real-time PCR in early pregnancy after assisted reproductive technique, Human Reproduction, vol.18, pp.1733-1736, 2003.

G. and C. , Application of fetal DNA detection in maternal plasma : a prenatal diagnosis unit experience, Journal of Histochemistry and Cytochemistry, 2005.

, Détermination prénatale du génotype RHD foetal à partir du sang maternel. Rapport d'évaluation technologique, HAS, 2011.

D. A. Silva, N. R. Dourieux, S. Tsochandaridis, and M. , Expérience pilote d'un contrôle de qualité externe pour le génotypage RhD foetal sur sang maternel

, Séances Orales / Transfusion Clinique Et Biologique, vol.18, pp.328-337, 2011.

, Prévention de l'allo-immunisation Rhésus D foetomaternelle, J Gynecol Obstet Biol Reprod, vol.35, pp.135-181, 2006.

, Décret no 92-143 du 14 février 1992 relatif aux examens obligatoires prénuptial

C. , A. Brossard, and Y. , Prévention de l'allo immunisation rhésus-D foetomaternelle : effets indésirables et informations des patientes, J Gynecol Obstet Biol Reprod, vol.35, issue.1, pp.112-118, 2006.

, Caisse Nationale de l'Assurance Maladie des Travailleurs Salariés. Nomenclature des actes de biologie médicale, 2011.

B. , Y. Cortey, and A. Mailloux, La prévention anténatale de routine anti-D (PARAD), situation en, Mises à jour en gynécologie et obstétrique et techniques chirurgicales, p.édition, 2009.

A. Le-système,

]. .. Le-système-rhésus-;-3,

;. ]. Epidémiologie, 3.1. Circonstances de survenue et passage transplacentaire des hématies foetales

A. .. Suivi,

]. .. ,

;. ]. Rhophylac®,

]. .. ,

. .. Le-génotypage-foetal,

. .. Découverte-de-l'adn-foetal-libre-circulant-dans-le-sang-maternel, 34 3.2.1. Origine [27], [30]

]. .. ,

. .. Choix-du-thème,

.. .. Objectifs-de-l'étude, 2.1. Première sous étude : « évaluation du suivi des recommandations

.. .. Les, , p.41

.. .. Méthodes,

.. .. Méthodes,

. , Présentation des résultats de la première sous-étude : « évaluation du suivi des recommandations »

?. Patiente-ayant-bénéficié-d'une-prophylaxie-ciblée and .. .. ,

, ? Nombre de RAI réalisées lors du suivi de grossesse de patientes, vol.46

.. .. ,

?. Les and ». .. ,

. , Lors de la déclaration de grossesse

. , En ce qui concerne la RAI du 8 ème mois

R. La and .. .. ,

, Présentation des résultats de la deuxième sous étude : « évaluation de coûts, p.49

.. .. Limites-de-nos-Études,

?. .. Concernant-la-prophylaxie-systématique,

, L'intérêt du génotypage foetal dans la prévention de l'allo-immunisation foeto-maternelle

. Présenté, Mademoiselle Alison SANZEY Sous la direction de : Madame Mardjane NADJAFIZADEH, sage femme cadre enseignante Sous l'expertise de

, Les avancées de la science ont permis de mettre en évidence de l'ADN foetal circulant dans le sang maternel. Ces progrès offrent de nouvelles perspectives de diagnostic prénatal non invasif, notamment en matière d'allo immunisation foeto-maternelle rhésus. Instaurée en 2005, la prévention systématique par immunoglobulines anti-D a permis une meilleure prise en charge des patientes rhésus négatif. Néanmoins, ces produits sanguins 'immunoprophylaxie

. Dans-le-cadre-de-cette-Étude, il a été réalisé dans un premier temps une évaluation du suivi des recommandations avant de procéder dans un second temps à une évaluation de coûts, en mettant en parallèle les deux stratégies de suivi des patientes rhésus négatif envisageables : avec ou sans génotypage foetal

, Allo-immunisation foeto-maternelle

, génotypage foetal rhésus à partir de sang maternel ; évaluation de coûts ; immunoprophylaxie; immunoglobulines Summary : In 1997, scientists gave rise to fetal free DNA in maternal blood. It offers us new future prospects in prenatal diagnosis, especially in rhesus blood system incompatibility. A systematic prevention with polyclonal antibodies has been, 2005.

, Fetal RhD genotyping from maternal blood ; assessment of the costs ; immunoprophylaxis