L'implant auditif du tronc cérébral

Résumé : Avant les années 80, les personnes devenues sourdes pour lesquelles les aides auditives ou l'implantation cochléaire ne permettaient pas de réhabiliter l'audition, disposaient comme seuls moyens de communication les aides visuelles et vibrotactiles, la lecture labiale et les gestes. En 1979, débute au House Ear Institute de Los Angeles, la technique de l'implant auditif du tronc cérébral (ITC). Elle requiert une intervention nécessitant une équipe otoneurochirurgicale ayant à la fois l'expérience de la chirurgie de l'angle ponto-cérébelleux et celle de l'implantation cochléaire. L'indication retenue est la surdité de perception bilatérale, sévère à profonde, après échec ou inefficacité d'un appareillage acoustique conventionnel et pour laquelle l'implantation cochléaire est inenvisageable. La population-cible est très réduite environ 30 patients par an en France. Néanmoins, d'abord réservée aux patients atteints de neurofibromatose de type 2 (NF2), caractérisée par la présence de schwannomes vestibulaires bilatéraux, la qualité des résultats obtenus dans certains cas a conduit à élargir les indications. Les résultats obtenus dans la NF2 démontrent que l'ITC apporte un bénéfice fonctionnel surtout si la privation de l'audition est brève et le volume tumoral limité. Dans les autres étiologies, le bénéfice est comparable à celui apporté par l'implant cochléaire (IC). L'avenir dépendra des améliorations techniques des processeurs, de l'optimisation de la stimulation par les électrodes, et des avancées de l'imagerie médicale pour l'évaluation des dispositifs correcteurs de la surdité.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/public/SCDPHA_MAUDIO_2011_MAREK_OLIVIER.pdf
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Contributor : Memoires Ul <>
Submitted on : Tuesday, September 18, 2018 - 3:52:47 PM
Last modification on : Tuesday, September 18, 2018 - 4:17:52 PM

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Olivier Marek. L'implant auditif du tronc cérébral. Médecine humaine et pathologie. 2011. ⟨hal-01876634⟩

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