, L'échec est-il dû à un défaut de technicité ? Comme nous l'avons vu dans la première partie, la réalisation d'un pH au scalp peut être complexe et exigeante. Ainsi, nous pouvons comprendre que l'échec puisse relever d'un

, Position de la patiente L'ensemble des sujets de notre échantillon déclare installer leurs patientes en position gynécologique lorsqu'ils réalisent un

, Nécessité d'un aide 14 sujets disent avoir besoin d'un aide

, Fréquence d'utilisation d'un aide

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. .. Le-travail, Intérêt des moyens d'évaluation de l'étât foetal pendant

.. .. Le,

. , Démarche d'amélioration de la qualité des pratiques professionnelles

.. .. Cadre-réglementaire,

. .. Professionnelles, 22 L'audit clinique ciblé-ACC, Différentes méthodes d'évaluation des pratiques

. .. L'étude, Partie, vol.2

. .. Problématique,

. Matériel and . .. Méthode,

. .. L'échantillon,

. .. , 5.3. Réalisation d'une toilette vulvo-périnéale, d'une antisepsie vaginale et d'une antisepsie de la présentation foetale, Fréquence des pH au scalp et taux d'échecs

. , Analyse de l'impact de ces pratiques sur l'obtention d'un résultat fiable, 1.1. Les échecs liés a la qualité du prélèvement, p.49

, Rapide état des lieux de la pratique relative au pH au scalp en France, p.50

.. .. Axes, Proposition d'élaboration d'une procédure

. .. Conclusion,

. .. Bibliographie,

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.. .. Annexe,

L. 3. and C. , , vol.22, 2003.

L. Objet-?, Ass urer un état de propret é ? Permettre une démarche éducat ive. ? Favoriser la cicatrisai ion ? Ev iter une infection: endogène exogène

. Il and . Domai, A~PLlCA TlON Ce mode opératoire s'adresse aux sages-femmes (S r). infirm ières diplômées d'état (I DE), stagiaires, A idc-soib' Tl<lntc (AS) ou auxilia ire puéri cultrice (AP) de la Matern ité

D. ~t and H. ~f-erences, Guide pour la surveillance et la prévention des infections nosocomia les en maternité « Soc iété f ra nçaise d ' llygiènc Hospitalière-mai, 1998.

, +-Hyg iène des main s à l' hôpital : Frict ion anti sept ique nO UFH.30J .M0.0 17 (CLIN 2001) Utilisati on des détergent" et ant i, Hyg ii:m: des mains à l' hôpital: la vage nO UHU03

~. Lnc-iler-les-pat-i and !. ,

, La ~!lge-fern rn e oul' intirmi cre lors de so n exa men c li11i q ue, verifi è ra III qu al ité d .. so i" cl le n:a d<l plera si nécessaire to ut e n réitérant les conseils d' hygiène, pp.3-5

I. Mo·c, ·. , and -. Mars, , 2003.

, secteur anlênatal, les SO;IIS serunt obligatoi rement cflcclués: Q Pour toule entrée 1."1l sa lle de naissances d' une pat iente en travail. r) Avant une 8mn iotorn ic, r? Avant tout acte ~lIr poche rompue tels que : TV, Réal isation d'un

, Q Avant c l après: U II accouclu,::mcnl une suture vlI l\'o péri néa l!.: ,-:> Avant de quiner la salle

, e Remarques Q uel que soit le service, la presence d'une sonde à dem eure requiert un so in vllivo périnélll deux fois par jour dont la lII~thUlJ ologie est décrite ci-dessous

, Si préscnce d' une sonde urétérale, se référer à la procédure de pose de sOll lic à dcmeure et entret ien (CI./N' 1996) pour réa lis!.:r k s soin s

A. Preparation and . Materiel, Effectuer un lavage sim ple des mains Prendre un chariot propre décontaminé SUT Je plateau supérie ur déposer: ? Un plateau lavage de mains pour les cham bres ne possédant pas de poste dl: lavage de main s : '-Prendre un flacon de saVOll doux et un tl acon de solut. ion hydro fllcooliq ll!

, Sachet de cotons ? Un petit p lateau propre décomaminé dans leque l est dé posé une pflirc de g;tnts lion stérile ? Deux sachet .. plast iquc type P F. H n ? Un!.: alt:sc protection de lit à usage unique petit modè le( le grand élant réservé pour If! Sf!

, ? Un bassin propre décontaminé Dcs gflmi tul"cs Un slip cn fil et ( ut il isé en sa lle de naissances et gynécologie en début de séjour et en depannage à titre exceptionnel

, ~ u du rb.ca u ? Du savon antiseptique spécifiq ue aux soins vulvo périneaux (cf. procédure d' ut ilisat ion des delergents et antiseptiques)

. Maternité-régionale-«-a and . Pinard-»-nancy,

, cl eul' !fl!}' M nrcic;'-(I P 1)!J-'WU) NANC)' C(~dt', pp.4-5

D. Ulvo,

, Organisa/ion du matériel au chevet de la paticlli c Effectue r un lavage simple des mains selon la procédure Prendre la cuvette n" ) : ? Mettre une dose du SClVUIl <ln lisr

, Prépur{J/iall de la poliellle Placer la protection de lit dans le ~n s de la longueur, sous le siege de la patiente P<ll pcr J'invulu tion utérine (si accouchée) Reti rer le slip (si sl ip filet, il sera deposé

P. La and . Utli, IT!Hin protégée par le sachet type PEI ID, l'exam iner, la déposer emba ll ée par le sac he1 sur k; pl<lltmu in féri eu r du chariot (s' il s ' agit d' une garniture en ti ssu, elle sem ensuite dcposée dans le sile à linge.) InSlaller la patiente en position gynécologique sur un bass in recouvert d ' une feuille de papier c~~lIi e-m a i Il S. Placer en nvant du ha

, Effectuer une friction antü,cptique des mai ns avec la sol lit ion lLydroalt:ooliq ue se lon la procédure Mettre les gants non stériles Favoriser il: mélange des produits en appuyant sur les cotons de la cuvette nOI Effectue r la détersion

C. Chaque, vl mis i1irec l enllml aprè,' usrlg e drillS le !J'Ul' type PEHD Les gestes s 'effectuent toujours dlf l