, L'échec est-il dû à un défaut de technicité ? Comme nous l'avons vu dans la première partie, la réalisation d'un pH au scalp peut être complexe et exigeante. Ainsi, nous pouvons comprendre que l'échec puisse relever d'un
, Position de la patiente L'ensemble des sujets de notre échantillon déclare installer leurs patientes en position gynécologique lorsqu'ils réalisent un
, Nécessité d'un aide 14 sujets disent avoir besoin d'un aide
, Fréquence d'utilisation d'un aide
Surveillance foetale par mesure du pH et des lactates au scalp au cours du travail, J. Gynecol Biol Reprod, 2008. ,
L'équilibre acido-basique du foetus pendant le travail : physiopathologie et moyens d'exploration, J. Gynecol Biol Reprod, vol.32, pp.1-68, 2003. ,
,
La souffrance foetale aigue, J. Gynecol Biol Reprod, 2001. ,
Place de la détermination de l'équilibre acido-basique ,
éd) 25 ème journées nationales de la société Française de médecine périnatale. Paris : librairie Arnette Blackwell, pp.97-116, 1995. ,
Lack of agreement on normal values for foetal scalp blood, J. Obstet Gynecol Br Cwlth, pp.13-21, 1971. ,
Foetal scalp blood analysis, J. Perinat Med, pp.165-77, 1981. ,
Acid-base evaluation of umbilical cord blood: relation to delivery mode and Apgar scores, Eur J. Obstet Gynecol Reprod Bio, pp.713-721, 1987. ,
The effect of labor on the normal values of umbilical blood acid base status, Acta Obstet Gynecol Scand, pp.555-61, 1994. ,
Time: an important variable in normal delivery, J. Obstet Gyneacol Br Cwlth, vol.80, pp.295-300, 1973. ,
Durée des efforts expulsifs : données de la littérature, J. Obstet Gynecol Biol Reprod, pp.325-328, 2008. ,
Pratiques obstétricales associé aux ,
pH au scalp foetal : intérêt pratique en salle de naissance, J Gynecol Obstet Fertil, pp.1148-1154, 2007. ,
Techniques de surveillance foetale pendant le travail : les anciennes et les modernes, J Gynecol Obstet Biol Reprod, vol.32, pp.1-79, 2003. ,
Fetal heart rate monitoring during labour, too frequent intervention, too little benefit? Lancet. 1987. n°2, pp.1375-1382 ,
Continuous electronic ,
Intrapartum fetal surveillance: the role of fetal scalp blood sampling, Am J Obstet Gynecol, pp.717-737, 1985. ,
,
,
Fetal blood sampling as adjunct to heart rate monitoring. Cochrane Database Syst Rev. 1995. Issue 2. The Cochrane collaboration, PO Box, vol.777 ,
Diagnostic de la ,
Doit-on encore faire des pH au scalp pendant le travail, J Gynecol Obstet Biol Reprod, pp.12-18, 1996. ,
Fetal monitoring with lactate. Baillere's Clini Obstet Gynecol, pp.225-267, 1996. ,
Lactate compared with pH analysis at fetal scalp blood sampling: a prospective randomised study, Br J Obstet Gynecol, pp.29-33, 1998. ,
ECG foetal et enregistrement informatisé (comparaison avec pH), J Gynecol Obstet Biol Reprod, 2008. ,
Protocoles cliniques en obstetrique ,
, Abrégés de périnatalité. 3 ème éd. Paris : Masson. 2009. 189 p. ISBN, pp.978-980
Surveillance foetale, guide de l'enregistrement cardiotocographique et des autres moyens de surveillance du foetus. 2 ème éd. Montpellier : Sauramps médical. 2000 ( Besancon MTO), vol.218, pp.2-8402 ,
, Fetal scalp blood
Predictive agreement between the fetal scalp pH: results of the german multicenter study, Am J Obstet Gynecol, pp.330-335, 1998. ,
pH values in the human foetus during labor, Am J Obstet Gynecol, pp.906-917, 1967. ,
Cord gas analysis, decision to delivery interval, and the 30 minutes for emergency cesareans, J Perinatol, pp.229-264, 2005. ,
Evaluation d'une pratique professionnel, le pH au scalp. Vocation sage-femme, pp.23-25, 2009. ,
Petite chirurgie obstetricale. Issy-les-Moulineux : Masson, vol.126, pp.978-980, 1977. ,
,
, , vol.755, pp.2-225, 1979.
La surveillance du travail, avant, pendant et après l'accouchement. Pratique en gynécologie et obstétrique, vol.361, pp.2-225, 2003. ,
, Haute Autorité de Santé). L'Evaluation des Pratiques Professionnelles dans le cadre de l'accréditation des établissements de santé, HAS
, Direction de l'accréditation et de l'évaluation des pratiques, 2005.
Assuring the quality of health care in the European Union, Observatory Studies Series. n°12 ,
,
, Lettre de l'HAS n°20. L'EPP pour les professionnels de santé non médecins, 2010.
Abécédaire de l'évaluation des pratiques professionnelles, 2010. ,
,
, Haute Autorité de Santé. Missions de la HAS
Mieux connaitre la certification des établissements de santé, 2010. ,
Historique de la certification ,
, Haute Autorité de Santé. Les étapes de la procédure de certification
Nationale d'Accréditation et d'Evaluation en Santé ,
, Evaluation en établissement de santé. L'audit clinique. Bases méthodologique de l'évaluation des pratiques professionnelles, Avril, 1999.
, Haute Autorité de Santé. Service évaluation des pratiques
Mécanique et techniques obstétricales. 3 ème édition. Montpellier : Sauramps médical, vol.922, pp.978-980, 2007. ,
Gazométrie in utéro : intérêt de la biologie délocalisée et ,
, Haute autorité de santé. Staff-EPP des équipes hospitalières
Une démarche d'amélioration de la qualité. Staff-EPP des équipes hospitalières, 2007. ,
Souffrances foetales aigües : souffrances médico-légales potentielles, Genesis, p.93, 2004. ,
,
Journée d'étude sur la simulation médicale et paramédicale. 8 septembre, 2008. ,
Guide pédagogique pour les personnels de santé ,
, Organisation Mondiale de la Santé. 6 ème éditions, pp.92-96, 1990.
,
,
Physiologie des échanges placentaires materno-foetaux et de l'équilibre acidobasique ,
, Intérêt des moyens d'évaluation de l'étât foetal pendant
,
Démarche d'amélioration de la qualité des pratiques professionnelles ,
,
22 L'audit clinique ciblé-ACC, Différentes méthodes d'évaluation des pratiques ,
, Partie, vol.2
,
,
,
5.3. Réalisation d'une toilette vulvo-périnéale, d'une antisepsie vaginale et d'une antisepsie de la présentation foetale, Fréquence des pH au scalp et taux d'échecs ,
Analyse de l'impact de ces pratiques sur l'obtention d'un résultat fiable, 1.1. Les échecs liés a la qualité du prélèvement, p.49 ,
, Rapide état des lieux de la pratique relative au pH au scalp en France, p.50
Proposition d'élaboration d'une procédure ,
,
,
,
,
, , vol.22, 2003.
Ass urer un état de propret é ? Permettre une démarche éducat ive. ? Favoriser la cicatrisai ion ? Ev iter une infection: endogène exogène ,
A~PLlCA TlON Ce mode opératoire s'adresse aux sages-femmes (S r). infirm ières diplômées d'état (I DE), stagiaires, A idc-soib' Tl<lntc (AS) ou auxilia ire puéri cultrice (AP) de la Matern ité ,
Guide pour la surveillance et la prévention des infections nosocomia les en maternité « Soc iété f ra nçaise d ' llygiènc Hospitalière-mai, 1998. ,
, +-Hyg iène des main s à l' hôpital : Frict ion anti sept ique nO UFH.30J .M0.0 17 (CLIN 2001) Utilisati on des détergent" et ant i, Hyg ii:m: des mains à l' hôpital: la vage nO UHU03
,
, La ~!lge-fern rn e oul' intirmi cre lors de so n exa men c li11i q ue, verifi è ra III qu al ité d .. so i" cl le n:a d<l plera si nécessaire to ut e n réitérant les conseils d' hygiène, pp.3-5
, , 2003.
, secteur anlênatal, les SO;IIS serunt obligatoi rement cflcclués: Q Pour toule entrée 1."1l sa lle de naissances d' une pat iente en travail. r) Avant une 8mn iotorn ic, r? Avant tout acte ~lIr poche rompue tels que : TV, Réal isation d'un
, Q Avant c l après: U II accouclu,::mcnl une suture vlI l\'o péri néa l!.: ,-:> Avant de quiner la salle
, e Remarques Q uel que soit le service, la presence d'une sonde à dem eure requiert un so in vllivo périnélll deux fois par jour dont la lII~thUlJ ologie est décrite ci-dessous
, Si préscnce d' une sonde urétérale, se référer à la procédure de pose de sOll lic à dcmeure et entret ien (CI./N' 1996) pour réa lis!.:r k s soin s
Effectuer un lavage sim ple des mains Prendre un chariot propre décontaminé SUT Je plateau supérie ur déposer: ? Un plateau lavage de mains pour les cham bres ne possédant pas de poste dl: lavage de main s : '-Prendre un flacon de saVOll doux et un tl acon de solut. ion hydro fllcooliq ll! ,
, Sachet de cotons ? Un petit p lateau propre décomaminé dans leque l est dé posé une pflirc de g;tnts lion stérile ? Deux sachet .. plast iquc type P F. H n ? Un!.: alt:sc protection de lit à usage unique petit modè le( le grand élant réservé pour If! Sf!
, ? Un bassin propre décontaminé Dcs gflmi tul"cs Un slip cn fil et ( ut il isé en sa lle de naissances et gynécologie en début de séjour et en depannage à titre exceptionnel
, ~ u du rb.ca u ? Du savon antiseptique spécifiq ue aux soins vulvo périneaux (cf. procédure d' ut ilisat ion des delergents et antiseptiques)
,
, cl eul' !fl!}' M nrcic;'-(I P 1)!J-'WU) NANC)' C(~dt', pp.4-5
,
, Organisa/ion du matériel au chevet de la paticlli c Effectue r un lavage simple des mains selon la procédure Prendre la cuvette n" ) : ? Mettre une dose du SClVUIl <ln lisr
, Prépur{J/iall de la poliellle Placer la protection de lit dans le ~n s de la longueur, sous le siege de la patiente P<ll pcr J'invulu tion utérine (si accouchée) Reti rer le slip (si sl ip filet, il sera deposé
IT!Hin protégée par le sachet type PEI ID, l'exam iner, la déposer emba ll ée par le sac he1 sur k; pl<lltmu in féri eu r du chariot (s' il s ' agit d' une garniture en ti ssu, elle sem ensuite dcposée dans le sile à linge.) InSlaller la patiente en position gynécologique sur un bass in recouvert d ' une feuille de papier c~~lIi e-m a i Il S. Placer en nvant du ha ,
, Effectuer une friction antü,cptique des mai ns avec la sol lit ion lLydroalt:ooliq ue se lon la procédure Mettre les gants non stériles Favoriser il: mélange des produits en appuyant sur les cotons de la cuvette nOI Effectue r la détersion
vl mis i1irec l enllml aprè,' usrlg e drillS le !J'Ul' type PEHD Les gestes s 'effectuent toujours dlf l ,