Résumé : Les patientes Africaines présentent un bassin transversalement rétréci. L'hyperlordose importante entraîne l'antéversion du bassin et la nutation du sacrum, qui sont autant d'obstacles à l'engagement de la tête foetale. Cette mécanique particulière nécessite une prise en charge spécifique, car la situation est physiologique mais le recours à la césarienne est fréquent. Une étude menée au Burkina Faso a permis d'observer l'attitude des femmes Africaines et les pratiques des sages-femmes burkinabés. On en conclut que la mobilisation est le moyen le plus efficace pour pallier l'engagement tardif. Parallèlement, une étude menée auprès des sages-femmes de la M.R.U.N. montre que les spécificités de la mécanique sont parfois mal connues. Des propositions ont alors été faites pour améliorer la prise en charge de ces patientes.