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, Ecole de sages-femmes de Nancy

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, Diagnostic et traitement curatif de l'infection bactérienne précoce du nouveau-né

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. Conduites-À-tenir, Infection urinaire et grossesse

M. L. Briex and . Monocytogenes,

. .. Sommaire,

. .. Abréviations,

. .. Préface,

. , Partie 1 : L'élévation thermique maternelle

R. Thermoregulation and . .. Physiologique,

D. .. Et-etiologies, Sites d'infections spécifiques à la parturiente

L. .. Le-travail,

. , 2.5. La rupture prématurée des membranes et la durée d'ouverture de l'oeuf supérieure ou égale à 18 heures

R. .. De-l'elevation-thermique,

. .. Epidémiologie, 25 Facteurs de risque d'infection materno-foetale

.. .. Sur-le-nouveau-né, 3.2. Les manifestations cliniques d'infection néonatale

. , Les signes cliniques d'infection néonatale

P. Per,

P. .. , 2.1. Le protocole de prévention de l'infection néonatale à Streptocoque du groupe B

. , Partie, vol.2

M. .. De-l'etude,

.. .. Choix-de-la-méthode-de-mesure,

. .. Recueil-de-données,

. .. Presentation-des-resultats, Age gestationnel auquel les prélèvements vaginaux de dépistage ont été réalisés pour les 55 patientes concernées

. , Tocographie interne et étude de pH du sang foetal au scalp

.. .. La-patiente-en-salle-de-travail, 43 2.5.1. Prise de la température maternelle à l'examen d'entrée

A. Du-rythme-de-base and .. .. ,

. , Analyse des oscillations et de la réactivité du rythme cardiaque foetal

. .. Présence-de-ralentissements, 50 2.6.1. Prélèvements maternels complémentaires réalisés suite à l'apparition de la fièvre

L. 'élévation-thermique-en-post-partum and .. .. ,

. , Apgar à 1 minute de vie

. , Germes retrouvés dans les prélèvements bactériologiques

. .. Synthese-des-resultats,

L. .. ,

C. Praticien, Réalisation d'un examen clinique à la naissance, 72 3.1. Dépistage et surveillance de l'élévation thermique maternelle

. .. Propositions-d'ameliorations,

. .. Conclusion,

. .. Bibliographie,

.. .. Annexe,

, Selon la Haute Autorité de Santé, les recommandations de l'antibioprophylaxie per-partum sont les suivantes

, Selon la Haute Autorité de Santé, les indications d'un traitement antibiotique chez le nouveau-né asymptomatique sont les suivantes

, Graphique 14 :-Prélèvement vaginal positif à un ou plusieurs germes,-ECBU pathologique (positif à un ou plusieurs germes),-BU : présence de leucocytes associés à des nitrites, vol.12

, Prélèvements maternels considérés comme négatifs : ? Hémogramme : leucocytes ? 15 000/mL, ? CRP ? 10 mg/L, ? Hémocultures stériles, ? Prélèvements vaginaux sans germe, ? Examen cytobactériologique des urines stérile, ? Bandelette urinaire sans leucocytes et sans nitrites, ? Sérologie négative de la Listeria

, Prélèvements néonataux considérés comme positifs : ? Aspiration gastrique positive à un ou plusieurs germes, ? ECBU pathologique, ? Hémocultures pathologiques, ? Ponction lombaire pathologique, ? Recherche du virus H1N1 positive, ? Hémogramme : leucocytes > 20 000/mL, ? Protéine C réactive > 10 mg/L, ?

, Prélèvements néonataux considérés comme négatifs : ? Aspiration gastrique négative, ? ECBU stérile, ? Hémocultures stériles, ? Ponction lombaire stérile, ? Recherche du virus H1N1 négative, ? Hémogramme : leucocytes ? 20 000/mL, ? Protéine C réactive ? 10 mg/L, ? Interleukine 6 ? 15 pg/mL

, Suite aux conseils de Monsieur le Docteur Jellimann, pédiatre à la Maternité, vol.21

, nous avons classé les nouveau-nés ainsi : ? nouveau-né infecté : infection probable, infection certaine, ? nouveau-né non infecté : infection douteuse

, Infection certaine si les prélèvements centraux sont positifs : ? Hémocultures pathologiques

, Hémogramme : leucocytes ? 20 000/mL

, Protéine C réactive ? 10 mg/L

, Protéine C réactive ? 10 mg/L

.. .. Accouchement-le,

:. .. Date-présumée-de-début-de-grossesse,

:. .. Terme and . Sa,