, Georges Ce second patient, Mr M. Georges, 74 ans, présente une surdité symétrique de type presbyacousique, Patient présentant une presbyacousie symétrique : Mr M

. Hz, Ce pincement est signe d'un recrutement éventuel (cf. annexe 2)

, La confirmation des seuils par l'intermédiaire de Distorsions se rapproche de ceux obtenus ci-dessus (cf

, Cependant la baisse des seuils d'auditions à partir de la fréquence 1000 Hz est beaucoup plus marquée : sur l'oreille gauche, la pente est très forte, le niveau baisse brusquement au-delà de 1000 Hz (1400 Hz) jusque 1700 Hz : la chute est d'environ 50 dB pour 300 Hz, alors que sur l'audiogramme tonal elle n, Les courbes obtenues par audiométrie automatique de Békésy sont similaires à celles des audiogrammes tonaux

. Hz-;-sur-l'oreille-droite, cette pente est un peu moins marquée, mais la baisse de niveau est très impressionnante, environ-70 dB de 1600 Hz à 3700 Hz, contre-55 dB de 1000 Hz à 4000 Hz (cf

M. Mr, . Georges-Étant-fiable, and . Le-temps-le-permettant, nous effectuons ensuite un S.I.S.I. Test à la fréquence 2000 Hz sur l'oreille gauche. Lors de ce test Mr M. entend les 23 augmentations d'intensité sur les 23 émises. Cela confirme encore la présence de recrutement sur cette fréquence

, Nous avons ensuite effectué le test par méthode de modulation en fréquence, et avons obtenu les valeurs de 0,3%, sur les deux oreilles, pour le seuil différentiel de hauteur (cf. annexe 2)

, Pour terminer l'examen de Mr M., nous avons cherché à déterminer son Pouvoir

, et avons trouvé des valeurs de 5 ms sur l'oreille droite et 8 ms sur l'oreille gauche, avec émission d'un bruit blanc (cf. annexe 2). Ces valeurs sont inférieures à la valeur théorique de 25 ms à 50 ms: Mr M. semblent donc avoir un meilleur pouvoir séparateur temporel que la normale. La tâche consistant à discerner les 2 clics émis par ce test n'est pas aisée, cet écart par rapport à la valeur théorique d'un sujet sain peut être du à cette difficulté, Mr M. croyant percevoir 2 clics alors qu

. Patiente-avec-surdité-sévère and P. Et-symétrique-:-mme, Thérèse Ce troisième cas concerne Mme P. Thérèse, 60 ans, qui présente une surdité moyenne à sévère, plate et symétrique, dont l'audiogramme est le suivant : La recherche des seuils d

P. Mme, Cette recherche a d'ailleurs été délicate, tant Mme P. est sensible à l'augmentation d'intensité : l'émission d'un son à intensité supra-liminaire la faisait sursauter, se crisper, voire même s'agripper au fauteuil. Cette étroite dynamique du champ auditif annonce un fort recrutement qui devrait apparaitre très nettement sur les tests suivants. La confirmation des seuils avec le logiciel « Distorsions

, Nous procédons alors à l'audiométrie automatique de Békésy

, Cette audiométrie va dans le même sens que les précédentes : la réduction de la dynamique du champ auditif est mise évidence par la faible amplitude des dents de scie notamment dans les fréquences aigues, ou elles sont très faibles et serrées (cf. annexe 3). Le recrutement est très nettement apparent sur ces fréquences

, 33 ans, ayant une surdité bilatérale moyenne avec un scotome sur l'oreille droite, l'audiogramme est le suivant : Cet audiogramme nous indique que le scotome se situe autour de la fréquence 1500, Patiente avec surdité bilatérale et scotome : Mme L. Claire Pour ce 5 e cas nous avons à faire à Mme L. Claire

, La perte d'audition sur l'oreille gauche est plus importante, très marquée sur les aigus

. Hz, La dynamique du champ auditif est homogène sur l'ensemble du spectre fréquentiel (hormis autour de la fréquence du scotome sur l'oreille droite)

, La courbe sur l'oreille droite est quant à elle différente, ne testant pas la fréquence 1500 Hz, le scotome n'apparait pas (cf. annexe 5). D'où l'intérêt de l'audiométrie tiers d'octave. Nous procédons ensuite à l'audiométrie automatique de Békésy qui va nous être utile pour l'oreille droite afin d'apprécier la fréquence du scotome. La courbe obtenue pour l'oreille gauche reprend exactement l'allure de celle des audiogrammes, on y observe une réduction de l'amplitude des dents de scie à partir de la « Ne vous laissez jamais dominer par la machine car aujourd, La confirmation des seuils d'audition sur le logiciel « Distorsions » montrent la même courbe sur l'oreille gauche que sur l'audiogramme ci-dessus

, Précis d'audioprothèse, Collège National d'audioprothèse

, Site internet

L. Wikipédia and . 'encyclopédie-libre, , p.Psychoacoustique

N. Laboratoire-biophysique, Psycho-acoustique-Phénomènes subjectifs de l'audition, Cours, vol.2

, Centre de recherche sur les communications Canada, Système audio de pointe

J. Ducourneau and D. E. Cours-de-psychoacoustique, Audioprothésiste 2 ème année, 2008.

E. Zwicker and H. Fastl, Psychoacoustics Facts & Models, p.223, 2003.

E. Zwicker and H. Fastl, Psychoacoustics Facts & Models, p.220, 2003.

E. Universalis, . Psychoacoustique, and T. Sonie, , 2004.

E. Zwicker and H. Fastl, Psychoacoustics Facts & Models, pp.162-163, 2003.

A. Stanley and . Gelfand, Essentials of audiology", 3e édition, p.314, 2009.

A. Stanley and . Gelfand, Essentials of audiology", 3e édition, p.90, 2009.

E. Zwicker and H. Fastl, Just Noticeable Changes In Sound, pp.174-185, 2003.

N. Grimault, Cours de Psychoacoustique, Neurosciences et systèmes sensoriels, 2006.

A. Stanley and . Gelfand, Essentials of audiology", 3e édition, p.308, 2009.

Y. Lasry, Logiciel "Distorsions, p.2010

, Yves Lasry, Test de Fowler, Logiciel "Distorsions, p.2010

A. Stanley and . Gelfand, Essentials of audiology", 3e édition, p.313, 2009.

Y. Lasry, Test de Reger, Logiciel "Distorsions, p.2010

A. Stanley and . Gelfand, Essentials of audiology", 3e édition, p.313, 2009.

A. Stanley and . Gelfand, Essentials of audiology", 3e édition, p.314, 2009.

Y. Lasry, Test de Lüscher & Zwislocki, Logiciel "Distorsions, p.2010

A. Stanley and . Gelfand, Essentials of audiology", 3e édition, p.314, 2009.

E. Unviersalis, Georg Von Békésy

Y. Lasry, Audiométrie automatique de Békésy, Logiciel "Distorsions, p.2010

, Précis d'audioprothèse, Collège National d'audioprothèse, Tome 1, Chapitre 2, Epreuves tonales, pp.150-151

E. Bizaguet and E. P. , PSYCHOACOUSTIQUE ET SURDITÉ-Applications prothétiques, Mesures psychoacoustiques tonales, 2009.

. Résumé,

, Ce mémoire porte sur les paramètres d'intensité, de fréquence, et de temps de l'audition

, Ce mémoire s'inscrit dans le domaine de la psychoacoustique ; domaine portant sur l'étude entre les stimuli et la façon dont ils sont perçus par l'être humain

, La réalisation de l'étude clinique clôturant ce mémoire à été faite grâce au logiciel « Distorsions », logiciel développé par Mr Yves LASRY, à la demande du Collège National d'Audioprothèse, qui permet de mesurer les valeurs des seuils différentiels d'intensité, de fréquence