*. Barrat and J. Gynécologie, obstétrique et biologie de la reproduction, vol.18, 1989.

*. Sagot and P. Lentz-n, Accouchement extrahospitalier (et complications) Médecine d'urgence Service de gynécologie-obstétrique

*. Antoine, Béclère, vol.157

, TABLE DES MATIERES Validation du travail????????????

. .. Sommaire??????????? and . ??????????????????,

G. .. ?????????????????????, , p.4

. Préface?????, , vol.5

?. .. Introduction and . ???????????????????????????,

.. .. Etat-des-lieux-national?????????,

. Données-Épidémiologiques?????????, 1.2. Quoi : Quelles sont les pathologies rencontrées ????????..?..10 1.1.3. Avec qui : Qui sont les intervenants sur les lieux ?, ????????????9 1.1.1. Combien : Quelle est la part des urgences gynéco-obstétricales dans les urgences globales ?

. .. Critères-communs-en-cause??????????..-;-????? and . ???????????????????????, ??????????11 1.2.1. Quand ? Où ? Existent-ils des facteurs de risques spatiaux temporels communs ?

?. Age and . .. ???????????????????, , vol.13

. .. Situation-géographique?? and . ?????????????, , vol.13

, Autres facteurs: Situation familiale, Origines, Situation professionnelle, Addiction??????????????

.. ?. Gestité/parité??????????, , vol.15

?. Terme, , vol.15

. Antécédents?????????, , vol.15

. Suivi and . ?????, , vol.16

?. .. Conséquences and . ????, , p.19

. , 20 1.1. Besoins de connaissances des sapeurs-pompiers de Thionville???, p.21

, 22 1.3. Témoignages d'étudiantes sages-femmes ayant participé à un accouchement aux côtés des sapeurs-pompiers??????????????????, p.24

2. .. ??????????????????????????, Etudes des moyens de prise en charge : présentation des recherches.26 1. Bilan d'activité des accouchements réalisés par le SMUR entre, PARTIE, vol.2, p.27, 2000.

?. Hypothèses, . ?????, and . ??????, , vol.27

, Population étudiée ???????????????...????????, vol.28

?. .. Echantillon and . ???????????, , vol.28

?. Résultats, . ???????????, and . ????, Etude de cas : 12 femmes en fin de travail prise en charge par les sapeurspompiers?????????, vol.28, p.29

?. .. Hypothèses and . ?????????????????, , vol.29

?. Résultats,

, Analyse et discussion autour de la prise en charge conjoint pluridisciplinaire?????????, PARTIE, vol.3, p.41

, Déroulement des interventions : rapidité, efficacité?????????.?..42 1.2.1. Traitements des appels ?????????, p.42

, Accueil, transmission à l'arrivée au centre hospitalier : travail d'équipe, dernier maillon de la chaine des secours ?????????????

?. , , vol.45

, Points faibles : constats ???????????, Réseau Périnatal Lorrain (RPL)?????????????...?????46, vol.5, p.46

, Manque de pratique et d'entrainement face à cette intervention particulière, vol.46

, Manque de documents d'aide en intervention?????

. .. Manque-de-matériels,

?. .. ????, Manque de Manque de personnel spécialisé????, p.48

. .. Coté-sage-femme???????????????? and . ????????, 48 3.1.1. Le carnet de maternité??????????????, p.48

, Entretient Prénatal Individuel?????????????..??..48 3.1.3. Le détachement d'une sage-femme avec le SMUR???????, p.48

.. Coté-sapeurs-pompiers?????, ?????????????????50 3.2.1. Trois fiches bilan réalisées et diffusées à l'ensemble des ambulances du département????, p.51

. Conclusion??????????????????????????, , vol.53

. .. Bibliographie????? and . ??????????????????????, , vol.54

, Table des matières ??????????...???????????????, vol.57

?. .. Annexes and . ???????????, , vol.60

, Annexe N°2 : Fiche réflexe accouchement

, Annexe N°2 (suite et fin) : Fiche réflexe accouchement Annexe N°3 (suite et fin) : Fiche bilan secourisme Annexe N°5 : Formation Chef d'agrès

, Annexe N°5 (suite) : Formation Chef d'agrès

, Annexe N°5 (suite et fin) : Formation Chef d'agrès

, Annexe N°6 : Formation des intervenants pré-hospitaliers, p.66

, Cinq modules (arrêté du 21 mars 89) d'une durée de 160 heures. ? Un stage en maternité sans objectifs ? Un kit accouchement dans l'ambulance ? Un Ministère de tutelle : le Ministère des Transports

, Les ambulanciers SMUR arrêté du 26 avril 1999

?. Dans-le-cadre-de-la and F. , Formation d'Adaptation à l'Emploi), trois semaines de formation et un stage d'une semaine dans un SMUR de l

, ? Le programme du module 4 consacré à la prise en charge des patients comprend des cas cliniques sur l'accouchement hors maternité et la prise en charge de l'enfant à la naissance

, La Capacité de Médecine d'Urgence ? Le carnet de stage CMU a été modifié

, ? Obstétrique : 4 heures ? Réanimation du nouveau-né : 1 heure et demi ? Formations spécifiques à la réanimation et urgences pédiatriques : DU et DIU ? Remplacement par le DESC Diplôme d'Etudes Spécialisées Complémentaire Menace d'accouchement hors maternité Compétences médecin SMUR ? Évaluer l'imminence de l'accouchement ? Prendre la décision d'assurer l'accouchement sur place ? Assurer la sécurité de l'accouchement ? Agir face à une complication ? Évaluer la gravité d'une situation et poser l'indication d'un renfort dans les délais impartis Objectifs de formation : Exemples ? Calculer l'âge gestationnel ? Évaluer la dynamique du travail : contractions, toucher vaginal, ? Le stage en maternité est inclus avec les objectifs suivants :-savoir faire un accouchement normal,-dépister les complications immédiates du post partum. Stage facultatif

N. Annexe, Proposition de procédure à la Maternité Régionale de Nancy Annexe N°10 : Bilan d'activité du SDIS en, 2007.

, Mémoire de fin d'études Ecole de Sages-Femmes Albert Fruhinsholz, NANCY Intitulé : Accouchements inopinés extra hospitaliers : Prise en charge de ces urgences obstétricales par le SMUR et les sapeurs-pompiers

. Mots-clés, That's why, it seems necessary to improve the taking care by paramedical aids who are usually alone to manage this tricky situation, during about 10 minutes. Résumé : Les accouchements inopinés extrahospitaliers multiplient la mortalité des six premiers jours par dix, et peuvent être identifiés comme nous l'avons vu au travers de notre travail, par des facteurs de risques communs. De plus, à l'heure actuelle où les fermetures des maternités de proximité vont augmenter le délai d'arrivée au centre hospitalier le plus proche, Accouchement inopiné, à domicile, extra hospitalier, sapeurs-pompiers, SAMU, urgences obstétricales

, Clotilde GUILLERMIN Promotion, 2006.