, Question 3)b) : Réalisez-vous systématiquement une information envers la patiente sur ce qu'est la maladie Rhésus, et ce que sont les gamma-globulines anti

. .. Sommaire,

.. .. ,

. .. Préface,

.. Medecine, De la description de pathologies néonatales à la compréhension de la maladie Rhésus, Etat des lieux : comment prévient-on actuellement l'alloimmunisation Rhésus, vol.1

.. .. ,

.. .. La-maladie-hémolytique-du-nourrisson,

. , 13 Les examens biologiques qui

;. .. Le-traitement-curatif and . France, , p.17, 1970.

. , La définition des situations « potentiellement immunisantes »

, L'absence de référentiel pour la prise en charge de la prévention de la maladie

. .. Rhésus, 2.2. La persistance de cas résiduels d'allo immunisation foeto-maternelle anti D malgré la prévention ciblée

. , Et les immunisations résiduelles lorsque la prophylaxie a été réalisée correctement ?

L. Fevrier, élaboration des Recommandations pour la Pratique Clinique : revue des études préexistantes et des pratiques internationales, 2006.

. , Ce qui se passe dans les autres pays

L. De-chilcott and .. .. ,

. , Les posologies utilisées et l'âge gestationnel recommandé pour leur administration

L. .. and ;. .. , Evaluation des pratiques professionnelles des gynécologues obstétriciens et des sages-femmes du RESEAU PERINATAL, vol.2

.. .. Le-référentiel,

. .. Les-critères-choisis,

.. .. Le-type-d'étude,

. , 31 Elaboration d'un questionnaire (Annexe 2)

:. .. Première-partie,

:. .. Deuxième-partie,

:. .. Troisième-partie,

. .. Mode-de-recueil,

.. .. Durée-de-l'étude, 35 Question 1)c) : Si vous travaillez en milieu hospitalier, s'agit-il d'une maternité de type I, IIa, IIb, p.36

». .. , 37 Question 2)a) : Avez-vous connaissance des dernières Recommandations pour la Pratique Clinique, éditées par le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français, en Décembre, Présentation des résultats de la deuxième partie du questionnaire : « évaluation des connaissances des professionnels, 2005.

?. .. De-kleihauer and ?. .. , 41 Question 2)b)iv) (1) : Réalisez-vous un test de kleihauer à une patiente de rhésus négatif, ayant reçu une injection prophylaxique de 300 µg d'immuniglobulines anti (RH :1), et subissant un traumatisme abdominal à 34 SA ?, 40 Question 2)b)iii) : Dans laquelle (lesquelles) des situations suivantes, lorsqu'elle(s) survient (surviennent) entre 15 et 27 SA, réalisez-vous un test

. , 47 Question 3)c) : Utilisez-vous pour ce faire le support édité par la Société Française de médecine Périnatale, le CNGOF, et le Centre National de Référence en Hémobiologie Périnatale ?

?. .. Pourquoi, 52 Question 3)i) : Si vous travaillez en milieu hospitalier, la prévention de l'allo immunisation Rhésus fait elle l'objet d'un protocole référencé dans votre établissement, Question, vol.3

. , L'organisation et la gestion de l'étude

.. .. Le-questionnaire,

.. .. Le-peu-de-réponses,

.. .. Une-possibilité-non-exploitée,

. , Les écarts de pratique des professionnels du RPL avec les Recommandation pour la Pratique Clinique du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français : constats et analyses

.. .. , 57 A la question 2)b)iv)

. , Les écarts de pratiques concernant l'information

. .. Les-Écarts-de-pratiques-concernant-le-groupe-sanguin-paternel, 2.2. Les motivations des écarts de pratiques concernant la réalisation systématique de la prophylaxie de l'allo immunisation anti

. , 60 A la question 3)h), 61 Les immunoglobulines spécifiques anti, p.61

. , RH :1) d'origine humaine, Le risque infectieux lié à l'injection des immunoglobulines spécifiques anti

. .. La-sécurité-virale, importance de la traçabilité des immunoglobulines anti (RH :1)

. , L'importance de l'information donnée aux patientes

.. .. , 64 Les risques de réaction de type allergique et les manifestations à type d'hypersensibilité, Les effets indésirables cliniques et biologiques éventuels après injection d'immunoglobulines anti (RH :1)

. , Les risques de réaction hémolytiques après une hémorragie foetomaternelle importante (et donc après injection d'une dose élevée d'immunoglobulines)

, Les perturbations biologiques issues de l' injection d'immunoglobulines, vol.64

. , L'interférence possible avec les vaccins vivants éventuellement effectués

. , Le peu de recul par rapport aux effets d'une politique de prévention généralisée à toute la population de femmes enceintes Rhésus négatif

. , Une politique ayant un coût financier élevé

L. and ;. ). ,

L. 'existence-de-variants-du-gène and R. .. ,

, Le génotypage foetal D par Polymerase Chain Reaction sur sang maternel, p.73

. .. , Si on trouve un ADN rhésus positif : il y a alors deux possibilités, p.74

. , Si on trouve un ADN rhésus négatif

:. .. Les-limites-de-cette-technique,

. , Application systématique du génotypage foetal chez toutes les femmes rhésus

. , L'utilisation des anticorps monoclonaux anti D

. , 79 Deuxième étape : l'obtention des anticorps humains recombinants, Première étape : la sélection des lymphocytes B producteurs d'anticorps humains anti, p.80

. .. Les-Études-cliniques,

. .. Conclusion,

. .. Bibliographie,

T. .. Des-matieres,

.. .. Annexe,