, Question 3)b) : Réalisez-vous systématiquement une information envers la patiente sur ce qu'est la maladie Rhésus, et ce que sont les gamma-globulines anti
,
,
,
De la description de pathologies néonatales à la compréhension de la maladie Rhésus, Etat des lieux : comment prévient-on actuellement l'alloimmunisation Rhésus, vol.1 ,
,
,
, 13 Les examens biologiques qui
, , p.17, 1970.
La définition des situations « potentiellement immunisantes » ,
, L'absence de référentiel pour la prise en charge de la prévention de la maladie
2.2. La persistance de cas résiduels d'allo immunisation foeto-maternelle anti D malgré la prévention ciblée ,
, Et les immunisations résiduelles lorsque la prophylaxie a été réalisée correctement ?
, élaboration des Recommandations pour la Pratique Clinique : revue des études préexistantes et des pratiques internationales, 2006.
Ce qui se passe dans les autres pays ,
,
, Les posologies utilisées et l'âge gestationnel recommandé pour leur administration
, Evaluation des pratiques professionnelles des gynécologues obstétriciens et des sages-femmes du RESEAU PERINATAL, vol.2
,
,
,
31 Elaboration d'un questionnaire (Annexe 2) ,
,
,
,
,
35 Question 1)c) : Si vous travaillez en milieu hospitalier, s'agit-il d'une maternité de type I, IIa, IIb, p.36 ,
37 Question 2)a) : Avez-vous connaissance des dernières Recommandations pour la Pratique Clinique, éditées par le Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français, en Décembre, Présentation des résultats de la deuxième partie du questionnaire : « évaluation des connaissances des professionnels, 2005. ,
41 Question 2)b)iv) (1) : Réalisez-vous un test de kleihauer à une patiente de rhésus négatif, ayant reçu une injection prophylaxique de 300 µg d'immuniglobulines anti (RH :1), et subissant un traumatisme abdominal à 34 SA ?, 40 Question 2)b)iii) : Dans laquelle (lesquelles) des situations suivantes, lorsqu'elle(s) survient (surviennent) entre 15 et 27 SA, réalisez-vous un test ,
47 Question 3)c) : Utilisez-vous pour ce faire le support édité par la Société Française de médecine Périnatale, le CNGOF, et le Centre National de Référence en Hémobiologie Périnatale ? ,
52 Question 3)i) : Si vous travaillez en milieu hospitalier, la prévention de l'allo immunisation Rhésus fait elle l'objet d'un protocole référencé dans votre établissement, Question, vol.3 ,
, L'organisation et la gestion de l'étude
,
,
,
, Les écarts de pratique des professionnels du RPL avec les Recommandation pour la Pratique Clinique du Collège National des Gynécologues et Obstétriciens Français : constats et analyses
57 A la question 2)b)iv) ,
, Les écarts de pratiques concernant l'information
2.2. Les motivations des écarts de pratiques concernant la réalisation systématique de la prophylaxie de l'allo immunisation anti ,
60 A la question 3)h), 61 Les immunoglobulines spécifiques anti, p.61 ,
RH :1) d'origine humaine, Le risque infectieux lié à l'injection des immunoglobulines spécifiques anti ,
, importance de la traçabilité des immunoglobulines anti (RH :1)
L'importance de l'information donnée aux patientes ,
64 Les risques de réaction de type allergique et les manifestations à type d'hypersensibilité, Les effets indésirables cliniques et biologiques éventuels après injection d'immunoglobulines anti (RH :1) ,
, Les risques de réaction hémolytiques après une hémorragie foetomaternelle importante (et donc après injection d'une dose élevée d'immunoglobulines)
, Les perturbations biologiques issues de l' injection d'immunoglobulines, vol.64
, L'interférence possible avec les vaccins vivants éventuellement effectués
Le peu de recul par rapport aux effets d'une politique de prévention généralisée à toute la population de femmes enceintes Rhésus négatif ,
Une politique ayant un coût financier élevé ,
,
,
, Le génotypage foetal D par Polymerase Chain Reaction sur sang maternel, p.73
, Si on trouve un ADN rhésus positif : il y a alors deux possibilités, p.74
, Si on trouve un ADN rhésus négatif
,
, Application systématique du génotypage foetal chez toutes les femmes rhésus
, L'utilisation des anticorps monoclonaux anti D
79 Deuxième étape : l'obtention des anticorps humains recombinants, Première étape : la sélection des lymphocytes B producteurs d'anticorps humains anti, p.80 ,
,
,
,
,
,