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Master thesis

Faut-il attendre quatre heures après une thyroïdectomie totale pour prédire l'hypocalcémie

Résumé : Introduction : La thyroïdectomie est un geste fréquent dont l’hypocalcémie est la plus importante complication. La parathormone est un bon marqueur de la fonction parathyroïdienne sans qu’aucune étude n’ait pu déterminer le timing parfait. Le but de cette étude est de comparer l’intérêt des dosages de parathormone per opératoire et à 4 heures du geste (PTH H4). Matériels et méthodes : Tous les patients opérés dans le service d’octobre 2011 { septembre 2015 d’une thyroïdectomie totale ont été inclus de façon prospective. Etaient exclues les pathologies parathyroïdiennes associées. La parathormone était prélevée au bloc en jugulaire interne à l’incision et { la fermeture et en service { 4 heures après l’intervention. La calcémie et l’apparition de signe clinique d’hypocalcémie étaient surveillées le lendemain de l’intervention. Résultats : 456 patients ont été inclus. 355 (78%) étaient normocalcémiques et 101 (22%) étaient hypocalcémiques. Le dosage de la PTH à 4 heures et sa variation per opératoire apparaissent comme des facteurs prédictifs significatifs d’hypocalcémie (p<0,001 et p<0,001). Un seuil <22ng/L donne une sensibilité de 89%, une spécificité de 66%, une valeur prédictive positive de 45% et une valeur prédictive négative de 97%. Conclusion : Le dosage de la PTH H4 apparaît comme un bon facteur prédictif d’hypocalcémie post thyroidectomie totale associé aux dosages { l’incision et { la fermeture.
Document type :
Master thesis
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01931843
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:30:05 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:16 PM

File

BUMED_T_2016_GAULIER_CAMILLE.p...
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01931843, version 1

Citation

Camille Gaulier. Faut-il attendre quatre heures après une thyroïdectomie totale pour prédire l'hypocalcémie. Sciences du Vivant [q-bio]. 2016. ⟨hal-01931843⟩

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