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, Etes-vous à l'aise avec votre sexualité ?* Une échelle s'étend de « 1

, En règle générale, aimez-vous le sexe ?* Une échelle s'étend de « 1

, Etes-vous satisfait(e) de votre vie sexuelle ?* Une échelle s'étend de « 1

, Considérez-vous votre vie sexuelle variée ?* Une échelle s'étend de « 1

, Selon vous, la sexualité pour votre bien-être est :* Une échelle s'étend de « 1

, / Vous pouvez parler librement de sexualité avec :* Plusieurs réponses possibles.-Vos parents-Vos frères et soeurs (ou quelqu'un d'autre de votre famille)-Votre petit(e)-ami(e), femme ou mari La gonorrhée

, Qu'est-ce que c'est ?

, La gonorrhée (vulgairement appelée « chaude-pisse ») est une IST bénigne, causée par une bactérie, Neisseria gonorrheae. La gonorrhée est une IST très répandue en France

, Quels sont les symptômes ? Le temps d'incubation dure de 2 à 7 jours. La symptomatologie est bruyante chez l'homme, et silencieuse dans 70% des cas chez la femme

, Chez l'homme, l'urètre est majoritairement le siège de l'infection et les symptômes se manifestent par : des douleurs à la miction, des brûlures et démangeaisons, des douleurs dans les testicules, des sécrétions anormales voire purulentes du pénis, et une dysurie impérative dans les formes aigues. Chez la femme, s'ils se manifestent, les symptômes sont plus discrets. Il peut s'agir d'une leucorrhée anormale

, Dans les deux sexes, selon la porte d'entrée de la bactérie, l'infection peut être à l'origine de rectite (brûlures et démangeaisons, sécrétions anormales ou purulentes de l'anus, saignements anorectaux, diarrhées sanglantes, et/ou sensations de défécations incomplètes) ou d'angine. Quelles sont les complications ? Elles sont rares

, Chez la femme, l'infection peut provoquer une salpingite, des douleurs chroniques dans le bas-ventre, et une grossesse ectopique. Si la mère est infectée

, Un patient atteint de gonorrhée a plus de risque de contracter ou de transmettre le VIH. Comment se contracte-t-elle ? La transmission est facile. Les modes de contamination sont multiples : pénétration vaginale, pénétration anale, fellation, cunnilingus, anulingus non protégés

S. 'il-n'y-a-aucun-symptôme, une analyse d'urine permettra le dépistage. Si les symptômes sont avérés, un prélèvement de sécrétion au niveau du col de l'utérus, de l'urètre ou des amygdales sera effectué au cours d'un examen médical

, Le traitement de la gonorrhée est simple, malheureusement avec le temps, la bactérie a développé des résistances importantes aux principaux antibiotiques

, Traitement de référence : Dose unique de 500mg de ceftriaxone (Rocéphine®) en IM + azithromycine (Zithromax® monodose)

, Alternative : Doxycycline, 100mg 2 fois par jour, 7 jours. (CI chez la femme enceinte

, Que dire au patient ?-Ne pas le juger, pour ne pas briser le lien de confiance entre le patient et son pharmacien

D. Lui-préciser,

, Lui rappeler de prévenir tous ses partenaires sexuels, afin qu'à leur tour, ils puissent se faire dépister et traiter

. Lui, si ça n'a pas déjà été fait, de se faire dépister pour d'autres IST, notamment la chlamydiose

. Lui, que la gonorrhée peut se contracter plus d'une fois dans la vie, et qu'il n'est pas à l'abri d'une réinfection.-Pour éviter de contracter d'autres IST, il est impératif d'utiliser un préservatif masculin ou féminin pour toute pénétration vaginale, anale, et fellation, ainsi qu'une digue dentaire pour tout cunnilingus et anulingus

L. 'informer, . Si-ce-n'est-pas-déjà-le-cas, . De-la-possibilité-de-se-vacciner-contre-le, and . Vhb, Si c'est une patiente :-Si le traitement est prescrit par un médecin généraliste, s'assurer qu'elle soit régulièrement suivie par un gynécologue, et l'inciter à en consulter un si ce n'est pas le cas, Lui rappeler qu'un

, Qu'est-ce que c'est ?

. La-chlamydiose-est-une-ist-bactérienne, Asymptomatique dans 60 à 70% des cas, la chlamydiose passe souvent inaperçue, même chez les hommes. S'ils se manifestent, les symptômes sont, pour les deux sexes : douleur à la miction, brûlures et démangeaisons, sécrétions anormales du pénis, du vagin ou de l'anus, angine. Chez la femme, d'autres symptômes peuvent apparaitre : douleurs dans le bas-ventre, saignements après les rapports sexuels ou en-dehors des menstruations. Quelles sont les complications ? Non dépistée ou non traitée, la chlamydiose peut entraîner des complications chez les deux sexes, causée par Chlamydia trachomatis. C'est l'IST la plus répandue dans les pays industrialisés, et la tranche d'âge la plus touchée est celle des 16-24 ans

, Chez la femme, l'infection peut entraîner une salpingite, une endométrite, une grossesse ectopique et une stérilité tubaire. Dans les pays industrialisés, la chlamydiose est la cause de 50% des salpingites et de 70% des stérilités. Si la mère est infectée, elle peut transmettre la chlamydiose au nouveau-né au cours de l'accouchement. L'infection peut alors se manifester par une conjonctivite purulente et une bronchopneumopathie néonatale

, Chez les deux sexes, une infection généralisée peut entraîner une arthrite réactionnelle et une kératoconjonctivite

, Comment se contracte-t-elle ? La transmission est facile. Les modes de contamination sont multiples : pénétration vaginale, pénétration anale, fellation, cunnilingus, anulingus non protégés

S. 'il-n'y-a-aucun-symptôme, une analyse d'urine permettra le dépistage. Si les symptômes sont avérés, un prélèvement de sécrétion au niveau du col de l'utérus, de l'urètre ou des amygdales sera effectué au cours d'un examen médical

, Comme une co-infection par la gonorrhée est fréquente, on traite généralement les deux par précaution. La durée de traitement variera en fonction du site et du caractère récent ou latent de l'infection

. Antibiotique-de-référence, Alternatives possibles :-Doxycycline, 100 mg 2 fois par jour, 7 jours ou 10 jours. (CI chez la femme enceinte)-Ofloxacine (Oflocet®) : 200mg 2 fois par jour, 10 jours. (CI chez la femme enceinte)-Doxycycline 100mg 2 fois par jour + métronidazole (Flagyl®) 500mg 3 fois par jour, vol.14

, Que dire au patient ?-Ne pas le juger, pour ne pas briser le lien de confiance entre le patient et son pharmacien

D. Lui-préciser, utiliser un préservatif 7 jours après un traitement par prise unique

, Lui rappeler de prévenir tous ses partenaires sexuels, afin qu'à leur tour, ils puissent se faire dépister et traiter

. Lui, si ça n'a pas déjà été fait, de se faire dépister pour d'autres IST, notamment la gonorrhée

. Lui, que la chlamydiose peut se contracter plusieurs fois dans la vie, et qu'il n'est pas à l'abri d'une réinfection.-Pour éviter de contracter d'autres IST, il est impératif d'utiliser un préservatif masculin ou féminin pour toute pénétration vaginale, anale, et fellation, ainsi qu'une digue dentaire pour tout cunnilingus et anulingus

L. 'informer, . Si-ce-n'est-pas-déjà-le-cas, . De-la-possibilité-de-se-vacciner-contre-le, and . Vhb, Si c'est une patiente :-Si le traitement est prescrit par un médecin généraliste, s'assurer qu'elle soit régulièrement suivie par un gynécologue, et l'inciter à en consulter un si ce n'est pas le cas, Lui rappeler qu'un

, Qu'est-ce que c'est ?

, Autrefois appelée la vérole, la syphillis est une IST bactérienne, causée par Treponema pallidum. La syphilis est l'IST bactérienne la plus dangereuse, avec de graves conséquences, 2000.

, Quels sont les symptômes ? La syphilis évolue en 3 phases

, La syphilis primaire est biologiquement silencieuse, et ne se traduit que par l'apparition d'un chancre d'inoculation, situé au niveau de la porte d'entrée de la bactérie

, La syphilis secondaire se manifeste par des signes fonctionnels généraux non spécifiques (atteinte des ongles, fièvre, céphalées, maux de gorge, nausées et vomissements, amaigrissement, douleurs osseuses et articulaires?) et des éruptions cutanées polymorphes. Pour toutes ces raisons, elle est appelée « la grande simulatrice ». A ce stade, le patient est très contagieux. La syphilis tertiaire se caractérise par des atteintes oculaires, viscérales, cardio-vasculaires (aortite, anévrisme de l'aorte) ou neurologiques (tabès, méningo-encéphalite qui aboutit à la démence), associées à des lésions osseuses ou cutanéo-muqueuses qui provoquent des déformations de la bouche

, La syphilis peut également se manifester par une angine ulcéro-nécrotique, en cas de fellation non protégée. Quelles sont les complications ? Si la mère est atteinte, elle peut transmettre l

, L'infection peut lui être fatale, ou entraîner des malformations congénitales

L. Le-risque-de-contracter-ou-de-transmettre-le and V. , Comment se contracte-t-elle ? Les modes de contamination sont multiples : pénétration vaginale, pénétration anale, fellation, cunnilingus, anulingus non protégés, contact direct avec un chancre d'inoculation. Comment se dépiste-t-elle ? Par une prise de sang. Deux tests sont actuellement employés : le TPHA et le VDRL. Le premier est une réaction spécifique qui permet de diagnostiquer la syphilis. Le second est une réaction non spécifique

. Antibiotique-de-référence, Pénicilline G par voie IM en dose unique pour la syphilis précoce, et en 3 injections à une semaine d'intervalle pour la syphilis tertiaire. Alternative possible :-Doxycycline, 100 mg 2 fois par jour

, La neurosyphilis et la syphilis tertiaire nécessitent une hospitalisation. Que dire au patient ?-Ne pas le juger, pour ne pas briser le lien de confiance entre le patient et son pharmacien

D. Lui-préciser, utiliser un préservatif tant que le VDRL n'est pas négatif. Si des chancres se trouvent sur des parties exposées

, Lui rappeler de prévenir tous ses partenaires sexuels, afin qu'à leur tour, ils puissent se faire dépister et traiter

. Lui, si ça n'a pas déjà été fait, de se faire dépister pour d'autres IST, notamment la gonorrhée

. Lui, que la syphilis peut se contracter plusieurs fois dans la vie, et qu'il n'est pas à l'abri d'une réinfection.-Pour éviter de contracter d'autres IST, il est impératif d'utiliser un préservatif masculin ou féminin pour toute pénétration vaginale, anale, et fellation, ainsi qu'une digue dentaire pour tout cunnilingus et anulingus

L. 'informer, . Si-ce-n'est-pas-déjà-le-cas, . De-la-possibilité-de-se-vacciner-contre-le, and . Vhb, Si c'est une patiente :-Si le traitement est prescrit par un médecin généraliste, s'assurer qu'elle soit régulièrement suivie par un gynécologue, et l'inciter à en consulter un si ce n'est pas le cas, Lui rappeler qu'un

. Qu'est-ce-que-c'est-?-l'herpès-est-une-ist-virale-;-le-virus-de-l'herpès-fait-partie-de-la-famille-des-herpesviridae, L. Tout-comme-la-varicelle, . Zona, and . La-mononucléose, L'herpès génital affecte 20% de la population française, et touche préférentiellement la tranche d'âge de 25 à 35 ans. L'herpès génital représente 10 à 15% des IST, ce qui en fait la quatrième IST mondiale et la première IST virale en France. Quels sont les symptômes ? La primo-infection se manifeste par l'apparition de vésicules en bouquet, sur les lèvres ou sur les zones génitales, accompagnée d'une sensation de brûlures et de démangeaisons. L'excrétion virale dure 4 à 6 jours, durant lesquels la personne infectée est extrêmement contagieuse. Une fois pénétré dans l'organisme, le virus ne s'élimine pas. Il reste à l'état latent jusqu'à une possible réactivation

, Quelles sont les complications ? Chez l'adulte, les complications sont rares, mais elles peuvent favoriser la survenue d'autres IST

, L'herpès oculaire se manifeste par une irritation oculaire, une kératite ou une conjonctivite. Les conséquences peuvent être graves, puisque sans traitement adapté, l'oeil atteint peut être perdu

, Si la mère est atteinte d'herpès génital

, Chez les patients VIH+, immunodéficients et les nouveau-nés, l'herpès peut entraîner de graves complications, comme une infection disséminée, une méningo-encéphalite herpétique, une oesophagite, une hépatite, une pneumonie, et une nécrose de la rétine. Chez ces patients, les symptômes de l'herpès sont plus sévères

, Elles ressentent de la honte, redoutent les poussées d'herpès, craignent d'avoir des rapports sexuels à cause de la gêne occasionnée, ou par peur de transmettre le virus, et sont souvent déprimées. Comment se contracte-t-il ? Les modes de contamination sont multiples : les baisers, pénétration vaginale, pénétration anale, fellation, cunnilingus, anulingus non protégés, L'herpès génital a un fort impact négatif sur le bien-être des personnes qui en souffrent

, Il n'y a pas besoin de test de dépistage pour poser le diagnostic. Comment se soigne-t-il ?

, Les antiviraux permettent de diminuer la sévérité des symptômes, mais en aucun cas d'éliminer le virus de l'organisme infecté. Ils sont d'autant plus efficaces s'ils sont pris rapidement

, Traiter une primo-infection :-Valaciclovir (Zelitrex®) per os, 500mg 2 fois par jour, 10 jours.-Aciclovir (Zovirax®) per os, 400mg 3 fois par jour OU 200mg 5 fois par jour, 7 à 10 jours.-Aciclovir (Zovirax®) 5% en crème

L. 'hépatite,

, Qu'est-ce que c'est ?

A. Hépatites, B. , C. , and D. , Une hépatite est une inflammation du foie causée par un virus, qui peut être aiguë ou chronique. Il en existe de plusieurs sortes, mais seules les hépatites B et C sont considérées comme des IST. Le VHB appartient à la famille des Hepadnaviridae, le VHC à la famille des Flaviviridae

, Si des symptômes se manifestent, ils ne sont pas spécifiques : fatigue extrême, fièvre, perte d'appétit, nausées avec ou sans vomissements, diarrhées, douleurs abdominales, musculaires et articulaires, urines foncées, selles décolorées. Un ictère est le critère sélectif principal qui permet de poser un diagnostic avec certitude, Quels sont les symptômes ? Dans la phase aiguë, l'infection est majoritairement asymptomatique

, Quelles sont les complications ? Les hépatites non traitées peuvent provoquer des cirrhoses et des cancers du foie, et entrainer la mort

, Si la mère est atteinte, elle peut transmettre l'infection au nouveau-né au cours de la grossesse ou de l'accouchement. Aucun traitement ne permet d'empêcher la transmission materno-foetale

, Une co-infection par le VIH entraîne une évolution plus rapide de l'hépatite. Comment se contracte-t-elle ? Les modes de contamination sont multiples : pénétration vaginale, pénétration anale, fellation, cunnilingus, anulingus non protégés, échanges sanguins

. Souvent, . Une-hépatite-n'est-détectée, and . Qu, une fois le foie très atteint. Le seul moyen de dépister une hépatite est d'effectuer une prise de sang. Pour suivre l'avancement de l'hépatite, on dose les transaminases et la charge virale

I. Un-vaccin-contre-le-vhb-existe-(hexyon®, . Hexa®, B. Engerix, B. Engerix, 5. Hbvaxpro et al.,

, Comment se soigne-t-elle ?

, Il consiste en l'injection par voie sous cutanée pendant six mois d'un immunomodulateur (interférons ? pégylés) une fois par semaine, en association ou non avec un ou plusieurs antiviraux par voie orale. Le traitement freine considérablement l'évolution de l'hépatite, améliore l'état du foie et réduit les risques de cancers, Un traitement médicamenteux n'est indiqué que dans les formes chroniques où l'on retrouve de l'ADN du VHB ou VHC dans le sang

, par semaine, 6 à 12 mois.-Pégasys®, à la posologie de 180µg, par semaine, 6 à 12 mois.-Introna® à la posologie de 5 à 10 MUI (VHB) ou 3 à 5 MUI (VHC), 3 fois par semaine, 6 à 12 mois, Les interférons ? pégylés disponibles sont :Viraféronpeg®, à la posologie de 15µg/kg

, 10 mg par jour, 6 à 12 mois-Entécavir (Baraclude®), 0,5 à 1mg par jour, 6 à 12 mois-Telbivudine (Sebivo®), 600mg par jour, 6 à 12 mois-Ténofovir (Viréad®), En association, l'antiviral de référence contre le VHB : lamivudine (Zeffix®), 100mg par jour, 6 à 12 mois. Alternatives possibles :-Adéfovir (Hepsera®)

L. Seuls-le-lamivudine, . Telbivudine, and . Le-ténofovir-sont-recommandés-chez-la-femme-enceinte, En association, l'antiviral de référence contre le VHC : ribavarine (Rebetol®, Copegus®), 800 à 1200mg par jour en 2 prises quotidiennes, 12 mois. (CI pour les femmes enceintes)

, Que dire au patient ?-Ne pas le juger, pour ne pas briser le lien de confiance entre le patient et son pharmacien

. Lui and . Qu, en cas de forme aigue, l'abstention d'alcool est de rigueur, ainsi que l'éviction du paracétamol, de la terbinafine (Lamisil®), ou tout autre médicament métabolisé par le foie ou hépatotoxique

, Lui rappeler de prévenir tous ses partenaires sexuels, afin qu'à leur tour, ils puissent se faire dépister et traiter

. Lui, si ça n'a pas déjà été fait, de se faire dépister pour d'autres IST

E. Lui-rappeler-qu'un-vaccin-contre-le-vhb-existe and . Lui, conseiller de faire vacciner ses proches.-En cas d'hépatite B traitée, le patient est immunisé à vie. L'hépatite C est beaucoup plus compliquée à guérir, et dans la majorité des cas, le virus persiste dans l'organisme.-Pour éviter de contracter d'autres IST, il est impératif d'utiliser un préservatif masculin ou féminin pour toute pénétration vaginale, anale, et fellation, ainsi qu'une digue dentaire pour tout cunnilingus et anulingus

. Si-c'est-une-patiente, Si le traitement est prescrit par un médecin généraliste, s'assurer qu'elle soit régulièrement suivie par un gynécologue, et l'inciter à en consulter un si ce n'est pas le cas.-Lui rappeler qu'un moyen de contraception (autre que le préservatif) ne protège pas des IST

. Qu'est-ce-que-c'est-?-le-papillomavirus-humain-est-une-ist-virale, étroitement liée aux cancers du col de l'utérus. HPV est un virus de la famille des Papillomaviridae. HPV sont les agents sexuellement transmissibles les plus communs au monde, 70 à 80% des femmes y seront exposées au moins une fois au cours de leur vie sexuelle. Seuls les sérotypes à haut-risque peuvent évoluer vers un cancer : 16, 18, 31, 33, 35. Quels sont les symptômes ? La durée d'incubation varie de 3 semaines à quelques mois. Des condylomes apparaissent sur les organes génitaux

, Quelles sont les complications ? Si la mère est atteinte, le nouveau-né peut contracter l'infection à plusieurs stades de la grossesse

, L'infection à HPV peut évoluer vers un cancer du col de l'utérus, qui peut entrainer la mort. Comment se contracte-t-il ? Les modes de contamination sont multiples : pénétration vaginale, pénétration anale, fellation, cunnilingus, anulingus non protégés, contacts directs (rapport sexuel sans pénétration, échange de linge de toilette?) Comment se dépiste-t-il ?

. Le-dépistage-s'effectue-grâce-À-un-frottis, Dans les pays développés, le dépistage et la prise en charge précoce permettent d'empêcher le développement de 80% des cancers du col. Dès le début de la vie sexuelle, un frottis tous les deux ans est recommandé

, A ce jour, le moyen le plus efficace pour traiter les lésions est leur destruction par cryothérapie ou par laser, mais l'application d'une crème locale est mieux acceptée par les patients, même si cette alternative s'avère moins efficace, Podophylline 0,5% (Condyline®), 2 fois par jour-Imiquimod 5% (Aldara®), vol.2

, 16 et 18). L'OMS recommande de vacciner les jeunes filles de 9 à 13 ans, avant le début de leur activité sexuelle, et en rattrapage, chez les jeunes femmes de 15 à 23 ans n'ayant pas encore eu de rapport sexuel, ou dans l'année suivant le premier rapport sexuel. Que dire au patient ?-Ne pas le juger, pour ne pas briser le lien de confiance entre le patient et son pharmacien, Il existe deux vaccins : Cervarix® (protège contre les sérotypes 16 et 18) et Gardasil® (protège contre les sérotypes 6, vol.11

. Lui, une abstention sexuelle tant que les condylomes n'ont pas été traités (des condylomes peuvent se retrouver sur des zones non couvertes par le préservatif)

, Lui rappeler de prévenir tous ses partenaires sexuels, afin qu'à leur tour, ils puissent se faire dépister et traiter

. Lui, Lui expliquer que l'infection au papillomavirus ne se guérit pas, et que des récidives sont possibles.-Lui rappeler qu'un vaccin existe, et lui conseiller de faire vacciner ses proches.-Pour éviter de contracter d'autres IST, il est impératif d'utiliser un préservatif masculin ou féminin pour toute pénétration vaginale, anale, et fellation, ainsi qu'une digue dentaire pour tout cunnilingus et anulingus, tant qu'un dépistage récent n'a pas été effectué.-L'informer, si ce n'est pas déjà le cas, de la possibilité de se vacciner contre le VHB. Si c'est une patiente :-Si le traitement est prescrit par un médecin généraliste, s'assurer qu'elle soit régulièrement suivie par un gynécologue, si ça n'a pas déjà été fait, de se faire dépister pour d'autres IST

. Lui and . Qu, un moyen de contraception (autre que le préservatif) ne protège pas des IST. Le virus de l'immunodéficience humain

, Qu'est-ce que c'est ?

V. Le, Le VIH appartient à la famille des Rétrovirus. Le VIH a la particularité de s'attaquer au système immunitaire de l'organisme infecté. Quels sont les symptômes ?, aux conséquences dramatiques

. Le-vih-a-une-Évolution-silencieuse, La primo-infection, quand elle n'est pas asymptomatique, se manifeste par des symptômes généraux : syndrome grippal avec fièvre, fatigue, maux de gorge mimant une angine ou une mononucléose, douleurs musculaires ou articulaires

, La destruction progressive des cellules immunitaires entraîne l'émergence d'infections opportunistes et/ou de néoplasies inhabituelles. L'infection opportuniste la plus représentée chez la population VIH+ est la tuberculose, qui est également la principale cause de décès. Comment se contracte-t-il ? Les modes de contamination sont multiples : pénétration vaginale, pénétration anale, fellation, cunnilingus, anulingus non protégés, échanges sanguins. Comment se dépiste-t-il ? Par une prise de sang. Le dépistage du VIH se fait à l'aide de tests sérologiques. La méthode immunoenzymatique, appelée ELISA est utilisée en première intention. Il existe également des autotests, disponibles en pharmacie. Pour surveiller l'évolution du VIH, on dose la charge virale, Un VIH non traité évolue en 2 à 15 ans vers le stade SIDA, qui est le stade le plus avancé de l'infection

, L'infection au VIH ne se guérit pas, on ne peut qu'en ralentir l'évolution. Des traitements antirétroviraux efficaces sont aujourd'hui disponibles pour améliorer le confort et l'espérance de vie

, ARV) : c'est pourquoi le traitement du VIH est habituellement désigné sous le terme de trithérapie. Les ARV réduisent la charge virale jusqu'à la rendre indétectable. Le traitement ARV freine la réplication virale, et aide le système immunitaire à se renforcer. A ce jour, 6 classes d'ARV sont disponibles :-Inhibiteurs nucléosidiques/tidiques de la transcriptase inverse (INTI) : zidovudine, lamivudine, emtricitabine, didanosine, stavudine, abacavir, ténofovir, seuls ou en association.-Inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse (INNTI) : efavirenz, rilpivirine, névirapine, étravirine, seuls ou en association.-Inhibiteurs de la protéase (IP) : ritonavir, lopinavir, fosamprénavir, indinavir, saquinavir, atazanavir, tipranavir, darunavir, seuls ou en association

, Que dire au patient ?-Ne pas le juger, pour ne pas briser le lien de confiance entre le patient et son pharmacien

L. 'orienter,-s'il-en-ressent-le-besoin, vers des associations de lutte contre le Sida (disponibles à cette adresse, vol.840, p.800

. Lui, rappeler que s'il prend correctement son traitement, il pourra continuer à avoir des rapports sexuels, sans risque de contaminer son partenaire régulier, s'il en a un

, Lui rappeler de prévenir tous ses partenaires sexuels, afin qu'à leur tour, ils puissent se faire dépister et traiter

. Lui, de se faire dépister pour d'autres IST.-Pour éviter de contracter d'autres IST, il est impératif d'utiliser un préservatif masculin ou féminin pour toute pénétration vaginale, anale, et fellation, ainsi qu'une digue dentaire pour tout cunnilingus et anulingus

L. , informer, si ce n'est pas déjà le cas, de la possibilité de se vacciner contre le VHB. La fellation Quels sont les risques ?

, La fellation non protégée est une pratique à risque, car la muqueuse buccale est perméable aux agents infectieux. La personne qui pratique la fellation est alors à plus haut risque que celle qui la reçoit

L. 'hépatite-c, . Le-vih-ne-peuvent-se-contracter, and . Qu,

, La fellation ne doit pas être pratiquée dans les situations suivantes : gingivite, petites plaies dans la bouche, aphte, bouton de fièvre, angine, candidose, soins dentaires récents, mauvaise hygiène buccale

, Il est déconseillé de se brosser les dents, de faire un bain de bouche et de boire de l'alcool juste avant ou après une fellation

, Il est déconseillé d'éjaculer sur le visage de son partenaire, la muqueuse oculaire étant perméable aux agents infectieux

, Une fellation doit être systématiquement pratiquée avec un préservatif tant qu'un dépistage récent n'a pas été effectué. Le cunnilingus Quels sont les risques ?

, Le cunnilingus non protégé est une pratique à risque, car les muqueuses buccales et génitales sont perméables aux agents infectieux. La personne qui pratique le cunnilingus est plus à risque que celle qui la reçoit

, La personne qui reçoit le cunnilingus peut contracter : syphilis, herpès et hépatite B. Quelles sont les recommandations ?

, Les digues dentaires, petits carrés de latex, permettent de se protéger des IST durant un cunnilingus. Il est recommandé de se protéger systématiquement tant qu'un dépistage récent n'a pas été effectué

, Quels sont les risques ?

, Cette pratique entraîne des risques de microlésions ou de saignements qui favorisent la transmission d'IST. La muqueuse anale ou vaginale d'une personne fistée est fragilisée, ce qui l'expose davantage aux IST lors de futures pénétrations. La syphilis est la seule IST que la personne fistée risque de contracter. La personne qui fiste peut contracter : syphilis, hépatite C

, Quelles sont les recommandations ?

, Il est recommandé à la personne qui fiste de se couper les ongles, de porter des gants et de les changer pour chaque partenaire. L'utilisation de corps gras est à proscrire, car contreindiqué avec l'utilisation d

, La contraception d'urgence

, Si une patiente vous demande la contraception d'urgence, il convient de s'isoler avec elle dans la mesure du possible, afin d'engager la conversation. Parfois, la contraception d'urgence n'est pas nécessaire

, Utiliser un préservatif pendant 7 jours.-Oubli >12h d'un comprimé au cours de la seconde semaine (comprimés 8 à 14) : pas risque de grossesse, même en cas de rapport sexuel non protégé, à condition de ne plus oublier de comprimé. La contraception d'urgence n'est pas nécessaire.-Oubli >12h d'un comprimé au cours de la troisième semaine (comprimés 15 à 21) : pas risque de grossesse, même en cas de rapport sexuel non protégé, à condition de ne pas respecter le temps d'arrêt et d'enchainer sur une nouvelle plaquette. La contraception d'urgence n'est pas nécessaire, Si la patiente utilise un moyen de contraception régulier : Pilule contraceptive oestroprogestative :-Oubli <12h d'un comprimé : aucun risque de grossesse, à condition de prendre rapidement le comprimé oublié

, Utiliser un préservatif pendant 48h. Patch contraceptif :-Décollement <24h : pas de risque de grossesse, à condition d'en recoller un autre rapidement.-Décollement >24h : interrompre le cycle de contraception et débuter un nouveau cycle : il y aura un nouveau 1 er jour, et un nouveau jour de changement. Prendre une contraception d'urgence si un rapport sexuel non protégé a eu lieu les 5 jours précédents. Utiliser un préservatif pendant 7 jours.-Patch non changé <48h : pas de risque de grossesse, à condition d'en recoller un autre rapidement.-Patch non changé >48h : interrompre le cycle de contraception et débuter un nouveau cycle : il y aura un nouveau 1 er jour, Pilule contraceptive progestative :-Oubli <3h d'un comprimé : aucun risque de grossesse, à condition de prendre rapidement le comprimé oublié

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