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Master thesis

Accouchement des femmes porteuses d’un utérus cicatriciel : état des lieux de la morbi-mortalité

Résumé : Objectifs : En France, le taux de césarienne augmente régulièrement et la prévalence de l’utérus cicatriciel avec lui, posant la question de la voie d’accouchement. Notre objectif était d’étudier la morbidité maternelle et néonatale de la tentative de voie basse après césarienne (TVBAC) dans notre population, dans une maternité universitaire de type 3. Méthodes : Nous avons inclus 300 femmes avec un utérus cicatriciel ayant accouché à terme dans notre maternité en 2014. Les critères recueillis étaient les modalités de l’accouchement et la morbidité maternelle et néonatale. Résultats : Une TVBAC a été réalisée pour 71% des femmes et pour 85,8% des femmes avec un uterus uni-cicatriciel, avec un taux de succès de 80,4% et 80,2% respectivement. On ne retrouvait aucune rupture utérine complète et il n’y avait pas de différence entre le groupe TVBAC et le groupe césarienne programmée après césarienne (CPAC) pour la morbidité maternelle en dehors d’un nombre plus important de transfusions dans le groupe CPAC (p=0,02). La morbidité néonatale n’était pas différente entre les deux groupes. Conclusion : Dans une maternité où l’accouchement par voie basse après césarienne est réalisé de principe pour toutes les femmes ayant un utérus uni-cicatriciels sauf en cas de contre-indication, on n’observe pas de morbidité supplémentaire maternelle et néonatale en cas de TVBAC. Il est donc licite de proposer une TVBAC au plus grand nombre de femme en dehors des contre-indications.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01931874
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:31:10 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:25 PM

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  • HAL Id : hal-01931874, version 1

Citation

Marion Pierret. Accouchement des femmes porteuses d’un utérus cicatriciel : état des lieux de la morbi-mortalité. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01931874⟩

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