Skip to Main content Skip to Navigation
Master thesis

L’appendicite aiguë de l’enfant et de l’adolescent et sa prise en charge vue par les médecins généralistes et les chirurgiens : étude qualitative

Résumé : Introduction. En France, le nombre d’appendicectomies a été divisé par 4 en 30 ans. La physiopathologie de l’appendicite aiguë (AA) est remise en question : les appendicites aiguës non compliquées (AANC) et les appendicites aiguës compliquées (AAC) seraient 2 entités distinctes. Ainsi, le traitement médical des AANC est maintenant de plus en plus souvent proposé, suite à la publication de nombreuses études. Nous avons donc souhaité recueillir les ressentis des médecins généralistes et des chirurgiens concernant l’AA et sa prise en charge chez les enfants et les adolescents. Matériel et méthodes. Etude qualitative par entretiens semi-dirigés. Dix médecins généralistes et 6 chirurgiens exerçant en Lorraine ont participé à cette étude. Résultats. Bien que l’échographie abdominale soit à pratiquer en première intention chez les enfants, cet examen apparait comme contraignant et peu fiable pour les chirurgiens interrogés. La prise en charge médicale des AANC divise à l’heure actuelle les praticiens. La plupart des médecins généralistes sont intéressés et favorables à la poursuite des expérimentations dans ce sens. Inversement, les chirurgiens sont beaucoup plus réservés, la moitié d’entre eux y étant même très opposés. Le traitement médical des AANC pose encore beaucoup de questions à l’heure actuelle, notamment en raison du risque de récidive pouvant être un facteur de stress important pour le patient, ses parents et le médecin. On pourrait envisager à l’avenir une décision partagée au cas par cas entre pédiatre et chirurgien sur le type de traitement à choisir pour les AANC. Il sera intéressant de voir les résultats de futures études et l’impact économique comparatif de ces traitements, le but de la prise en charge médicale étant également de réduire les coûts en santé. Conclusion. L’évolution de la prise en charge de l’AA est marquée par le développement du traitement médical des AANC qui divise les praticiens. La diminution du nombre d’appendicectomies pourrait se poursuivre à l’avenir si la prise en charge médicale des AANC se généralisait.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/ulprive/BUMED_T_2018_HOUARD_MATTHIEU.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932013
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:36:02 AM
Last modification on : Friday, August 28, 2020 - 9:46:17 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01932013, version 1

Citation

Matthieu Houard. L’appendicite aiguë de l’enfant et de l’adolescent et sa prise en charge vue par les médecins généralistes et les chirurgiens : étude qualitative. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨hal-01932013⟩

Share

Metrics

Record views

95