. Ils-ont, exercice car ils voulaient justement s"affranchir du système hospitalier, pour un mode de fonctionnement plus libre et indépendant. Ce retour forcé aux contraintes administratives peut donc être mal perçu. Tout cela mène à un paradoxe : le MT aime rompre sa solitude et regrette de ne pas faire partie de l"équipe mais en même temps il ne veut pas des contraintes d"une structure. Des difficultés communes à basculer dans le soin palliatif. Les deux se reprochent l

, Chacun a une forme différente d"attachement au patient : le MT par sa relation de longue date avec le patient

, Les IDE peuvent parfois avoir un excès d"affection et un manque de recul par rapport à leur travail

, Les médecins ont une culture et une formation tournées d"avantage vers le curatif

. Les, parfois la sensation que l"IDE devient « l"émissaire » du patient auprès d"eux, surtout quand le patient est très diminué. Il lui arrive de « négocier

, IDE a donc différents visages pour les MT : une représentante du patient, de l"institution

. Concernant-le-médecin-coordonnateur,

, Il n"a clairement pas la même importance aux yeux des deux intervenants de notre étude

. Il, est pas immédiatement disponible, de poser une question médicale sans forcément déranger le MT, il règle certains blocages « administratifs », il joue le rôle de « diplomate » dans ce binôme MT-IDE. Par contre, du point de vue des MT il n"a, à l"unanimité, quasi aucun impact sur leur travail avec les IDE

, On constate que les médecins qui n"apprécient pas leur exercice en EHPAD, qui le vivent comme une contrainte, sont ceux qui sont le moins organisés. Ils n"ont pas de créneau dédié. Ils font parfois cela en plus de leurs autres consultations, Du coup, ils subissent ces visites et cela peut jouer sur la qualité de la visite

, Ils s"estiment mutuellement pour leurs compétences professionnelles et collaborent dans un climat plutôt détendu et respectueux. Ce sont deux acteurs complémentaires qui savent se soutenir l"un et l"autre dans les moments difficiles. Pour autant, cette étude a permis de réaliser qu"ils ne sont pas toujours sur la même longueur d, Les MT et les IDE interrogés apprécient travailler ensemble et sont globalement satisfaits de leurs relations

, Tout d"abord, il faut signaler que contact relationnel est souvent difficile à établir par important manque de disponibilité réciproque, mais également à cause d"un mode de travail diamétralement opposé. Le médecin traitant est habitué à un travail solitaire, avec une relation duelle « médecin-malade ». A contrario, dans un EHPAD, la relation est plurielle

&. Les-attentes-de-l and . Ide-envers-le-mt-sont-en-premier-lieu-d, ordre relationnel et humain avant de concerner le diagnostic ou le traitement. Les MT eux pensent au contraire que c"est l"aspect purement technique que l"on attend d"eux. Ils sont tous les deux en phase sur le fait que l"IDE attend un avis extérieur sur l

, de la prise de paramètre, de l"aide technique et matérielle. Ils demandent de part de l"IDE, une solide connaissance du patient, notamment sur les aspects de sa vie qu"ils ne connaissent pas comme : sa vie en collectivité, ses visites, son humeur ainsi que son projet de vie

, Ce que l"on constate, c"est qu"avec le niveau de dépendance qui s"accroit dans les EHPAD, notamment car l"entrée se fait à un âge de plus en plus tardif, la frontière entre lieu de vie, plutôt défendu par les IDE et le « mini-hôpital » souhaité par les MT, devient de plus en plus mince

C. Le-médecin, Pour les IDE, il est indispensable dans leur relation avec les MT, et celles qui n"en n"ont pas le ressentent beaucoup. Pour elles, il joue, entre autres, le rôle de « diplomate » dans ce binôme MT-IDE. Par contre, du point de vue des MT il n"a, à l"unanimité, quasi aucun impact sur leur travail avec les IDE. Il apparaît surtout très utile quand la relation MT-IDE est défaillante. Lorsque cela se produit, clairement pas la même importance dans cette collaboration aux yeux des deux intervenants de notre étude

, Nous pensons que le MT ne peut plus exercer de façon totalement isolée, il doit pouvoir s"appuyer sur l"organisation mise en place. De plus, même s"ils font des efforts et collaborent davantage avec les structures, ils n"ont pas encore une organisation optimisée. BIBLIOGRAPHIE 1. Personnes âgées dépendantes?Tableaux de l'Économie Française-Édition, 2014.

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