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Master thesis

Evaluation de la diffusion et de l’appropriation de la partie infectiologie du guide de bon usage des médicaments destiné aux EHPAD par des coordonnateurs lorrains

Résumé : Objectif : Evaluer la diffusion et l’appropriation de la partie infectiologie du guide de bon usage des médicaments destiné aux EHPAD par des coordonnateurs lorrains. Matériel et méthode : Etude épidémiologique descriptive transversale menée entre février et juin 2016 auprès des coordonnateurs d’EHPAD lorrains inscrits sur la liste de l’ARS Lorraine, interrogés prioritairement par voie téléphonique. 3 sessions de formation en infectiologie ont été organisées par le réseau lorrain d’antibiologie ANTIBIOLOR afin d’optimiser la diffusion et l’appropriation du guide, un questionnaire d’opinion était transmis par mail aux participants pour recueillir leur niveau de satisfaction. Résultats : 133 des 173 coordonnateurs interrogeables ont répondu au questionnaire téléphonique, soit un taux de réponse de 77%. 95% des coordonnateurs étaient médecins, 5% IDEC. Parmi les 61% des coordonnateurs ayant une activité autre que la coordination, 65% avaient une activité libérale. 99% des interrogés connaissaient le guide au moment de l’enquête, 13% l’ont connu par le biais de l’enquête. 64% des coordonnateurs l’utilisaient en moyenne 6 fois par mois, 35% d’entre eux estimaient ne pas savoir la fréquence d’utilisation par les MT et 26% estimaient que des MT n’utilisaient jamais le guide. La note moyenne attribuée était de ¾, le thème jugé le plus utile était la sphère orl et respiratoire.70% des coordonnateurs interrogés avaient mis à disposition le guide au moment de l’enquête. Plus de la moitié des coordonnateurs pensaient que le guide sera utilisé à l’avenir. 44% d’entre eux avaient réalisé une présentation du guide aux MT intervenants. 61% n’avaient pas participé à une formation au moment de l’enquête, les arguments avancés étaient pour 33% un manque de temps et pour 26% un désintéressement. Plusieurs MC décrivaient une part des prescriptions induites sous la pression des familles ou du personnel soignant. Les 3 sessions de formation ont réuni au total 66 participants, dont 74% de coordonnateurs (71% MC, 3% IDEC), majoritairement mosellans (48%). 86% d’entre eux se disaient satisfaits ou très satisfaits de la formation. Discussion : La profession de coordonnateurs d’EHPAD connaît un turn-over important responsable d’un potentiel biais de recrutement durant notre enquête. Le recueil par voie téléphonique permettait de dialoguer avec l’interviewé et de l’éclairer au besoin, mais on a pu être confronté au biais de désirabilité sociale et aux différents barrages (secrétariat, équipes paramédicales). Les médecins non répondeurs justifiaient leur non réponse par un manque de temps, on peut se demander si il ne s’agissait pas de médecins ne connaissant pas le guide ou ne voulant pas s’impliquer dans l’étude. La relation MC-MT joue un rôle primordial dans la mise à disposition du guide : une mauvaise entente, la multiplicité des prescripteurs et des logiciels informatique représentant un frein. Conclusion : Le guide est connu et mis à disposition pour la majorité des coordonnateurs au moment de l’enquête, il reste cependant sous utilisé par les MT, seuls prescripteurs. Notre enquête action a permis de faire découvrir le guide à plusieurs coordonnateurs. Le rôle du MC est souvent flou et mal connu par les MT. Le manque d’interaction et de communication entre ces 2 protagonistes rendent difficile la présentation du guide et les enjeux de l'antibiothérapie en EHPAD. On a pu mettre en évidence le rôle potentiel du MC comme acteur du bon usage en ville car il est en contact étroit avec les MT des résidents et parce qu’une grande partie des MC ont une activité libérale. Former les équipes paramédicales et éduquer le résident ainsi que son entourage paraît être une nécessité par ailleurs.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932060
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:37:31 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:35 PM

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BUMED_T_2017_BOUABID_ZOUHAIR.p...
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  • HAL Id : hal-01932060, version 1

Citation

Zouhair Bouabid. Evaluation de la diffusion et de l’appropriation de la partie infectiologie du guide de bon usage des médicaments destiné aux EHPAD par des coordonnateurs lorrains. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01932060⟩

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