, Ce travail confirme l'urgence absolue de préserver l'arsenal thérapeutique irremplaçable que constituent les ATB. L'enjeu de la maitrise de l'antibiorésistance bactérienne est l'affaire de tous

, Depuis une vingtaine d'années, divers plans et circulaires ont vu le jour pour lutter contre l'antibiorésistance. Les institutions, dont les responsables politiques, semblent sensibilisées à cette problématique, mais en pratique aucune action concrète n'a été mise en oeuvre pour empêcher l'expansion de ce fléau

, Health Sciences Mall, vol.74, issue.3, pp.417-433, 2010.

, Morbidité et mortalité des infections à bactéries multi-résistantes aux ATB en France en

É. Burden and B. , ) Les établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes en France métropolitaine en 2014, La Revue de Gériatrie, vol.40, p.532, 2015.

. Disponible,

, relatif à la qualification, aux missions et au mode de rémunération du médecin coordonnateur exerçant dans un établissement hébergeant des personnes âgées dépendantes mentionné au I de l'article L. 313-12 du code de l'action sociale et des familles

. 21723d/jo/te-xte, 2017 : L'habitation et l'investissement en Ehpad

. Disponible,

, Capacité d'accueil des personnes âgées selon la catégorie d'établissement, Établissements publics ou privés et services, places installées au 01.01, Etude STATISS Les régions françaises 2015, p.26, 2015.

. Disponible,

. Etude-statiss-alsace-champagne-ardenne-lorraine2015, Etablis-sements publics ou privés, places installées au 01.01.2015 Sources : DREES, FINESS, données SAE 2014 déclarées par les établissements

, (8) Direction de la recherche, des études, de l'évaluation et des statistiques (DREES), n° 899, décembre, ARS, p.1, 2014.

O. J. Disponible-sur-;-dyar, L. Pagani, and C. Pulcini, Strategies and challenges of antimicrobial stewardship in long-term care facilities, Clin Microbiol Infect, issue.9, p.10, 2015.

G. Gavazzi, K. Krause, L. W. Van-buul, J. T. Van-der-steen, and R. B. Veenhuizen, Antibiotic use and resistance in long term care facilities, J Am Med Dir Assoc, vol.2, issue.11, pp.568-561, 2002.

, Prévention du risque infectieux dans les structures hébergeant des personnes âgées

, rapport de mission et proposition d'un programme J. Carlet, B. de Wazieres (16/11/04), p.6

. Disponible, (13) Prévention du risque infectieux dans les structures hébergeant des personnes âgées

, rapport de mission et proposition d'un programme J. Carlet, B. de Wazieres (16/11/04), p.5 et 6

;. Disponible-sur, F. Chami, G. Bertin-hugault, M. Gavazzi, and . Rothan-tondeur, to 72 (15) Paragraphe 9 de l'article 1 Art. D. 312-155-2 du Décret n° 2005-560 du 27 mai 2005 relatif à la qualification, aux missions et au mode de rémunération du médecin coordonnateur exerçant dans un établissement hébergeant des personnes âgées dépendantes mentionné au I de l'article L. 313-12 du code de l'action sociale et des familles, vol.10, p.69, 2008.

, Tous ensemble, sauvons les ATB. Propositions du groupe de travail spécial pour la préservation des ATB. Septembre, p.63, 2015.

. Disponible, (17) Fix the antibiotics pipeline, Nature, p.32, 2011.

R. Laxminarayan, Lancet Infect Dis, vol.13, issue.12, pp.1057-98, 2013.

R. Europe, Estimating the economic costs of antimicrobial resistance Model and Results by Jirka Taylor, Jennifer Rubin, p.49, 2014.

. Disponible, Antimicrobial Resistance: Tackling a crisis for the health and wealth of nations The Review on Antimicrobial Resistance Chaired by Jim O'Neill December 2014, diap 5 (21) Rapport de l'ANSM-L'évolution des consommations d'antibiotiques en France entre, vol.20, 2000.

. Disponible, ECDC Geographical distribution of the consumption of Antibacterials For Systemic Use (ATC group J01) in the community (primary care sector) in Europe, reporting year 2015, ) Consommation d'ATB et résistance aux ATB en France : nécessité d'une mobilisation déterminée et durable, Bilan des données de surveillance, p.1, 2015.

. Disponible, Tous ensemble, sauvons les ATB. Propositions du groupe de travail spécial pour la préservation des ATB. Septembre, p.47, 2015.

. Disponible, Info-antibio N°21 : Décembre 2011 Lettre mensuelle d'information sur les ATB, (28) Info-antibio N°59 : Octobre 2015 Lettre mensuelle d'information sur les ATB

. Disponible, (29) La feuille de route interministérielle de maîtrise de l'antibiorésistance

. Disponible, pdf (30) Circulaire du ministère des affaires sociales et de la santé DSS/MCGR/ DGCS/3A/DGOS/PF2 n ° 2013-132 du 29 mars 2013 relative aux actions de l'axe de gestion du risque concernant la qualité et l'efficience des soins en établissements d'hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD) à conduire en 2013 par les agences régionales de santé

. Disponible, (32) Méthodologie de l'enquête par questionnaire, Formation « Evaluation », 1er-2 février 2007 à Grisolles, Jean-Christophe Vilatte Laboratoire Culture & Communication Université d'Avignon, Disponi ble sur, pp.10-11, 2014.

. Disponible, Raphaelle Butori, Béatrice Parguel. Les biais de réponse-Impact du mode de collecte des données et de l'attractivité de l'enquêteur, ) Raphaelle Butori, Béatrice Parguel. Les biais de réponse-Impact du mode de collecte des données et de l'attractivité de l'enquêteur. AFM, p.3, 2010.

. Disponible, Surveillance de la grippe en France mé-tropolitaine saison, 2015.

. Disponible, Situation épidémiologique des gastroentérites aiguës en France. Point au 20 janvier et Point au 30 mars, 2015.

. Disponible, (38) instruction sur la tarification par arrêté et le dispositif d'appui aux services déconcentrés du 29 janvier 2008 par Ministère du travail, des relations sociales et de la solidarité

. Disponible,

, Les dossiers y sont-ils informatisés ? oui / non Si oui : l'outil informatique est-il utilisé par les médecins intervenants ? ? par tous ? par certains ? pas du tout III

, Avez-vous pris connaissance du guide de bon usage des médicaments en EHPAD ? oui / non. Si oui : poursuite du questionnaire. Si non : proposition d'envoyer le guide et de recontacter le coordonnateur ultérieurement

, Comment avez-vous pris connaissance du guide ? reçu par voie postale ? récupéré lors d'une séance de formation ? bouche à oreille ? site internet de l'ARS/Omedit

, Possédez-vous le guide ? oui/ non

, Les questions suivantes portent sur votre pratique : 4. Utilisez-vous le guide ? oui / non. Si oui, sous quelle forme l'utilisez-vous : électronique / papier / les deux ?

. Comment-jugez-vous-le-graphisme, Sur une échelle de 1 à 4 (1: Note la moins importante, vol.4

. Comment-jugez-vous-le and . Contenu, Sur une échelle de 1 à 4 (1: Note la moins importante, vol.4

, Combien de fois par mois l'utilisez-vous ? ? fois

, Quels sont les thèmes pour lesquels le guide vous a particulièrement aidé ?

, Les situations cliniques où l'antibiothérapie n'est pas recommandée ? CAT en cas d'allergie

?. Sphère and O. Sphère,

, Utilisez-vous plutôt : ? Les rappels cliniques

?. Sous and . Papier,

?. Sous-forme-Électronique,

I. V. La, Diffusion auprès des médecins intervenants

, Est-il mis à disposition dans votre EHPAD ? oui / non Si oui sous quelle forme: format papier ? format électronique? les 2 ?

, Est-il utilisé dans votre EHPAD ? toujours-souvent-parfois-jamais-je ne sais pas

, Avez-vous organisé une formation/présentation du guide dans votre EHPAD ?

, Pensez-vous que le guide sera utilisé ? V. La séance de formation en infectiologie

, Avez-vous participé à une séance de formation en antibiothérapie organisée par ANTIBIOLOR? oui / non

, Si non : pourquoi ? trop éloigné de votre lieu d'exercice ? pas reçu d'invitation ? pas le temps ? pas intéressé ?