Main undesirable effects of amiodarone : adaptation of these knowledge to the officinal pratice
Principaux effets indésirables de l’amiodarone : adaptation de ces connaissances à la pratique officinale
Résumé
L’amiodarone est un agent antiarythmique de classe III d’après la classification de Vaughan-Williams, indiqué en France dans la prévention et dans le traitement de certaines tachycardies. Dans ses indications, la Haute Autorité de Santé a jugé le service médical de l’amiodarone (SMR) important. Cependant, les propriétés pharmacologiques particulières de l’amiodarone sont responsables de nombreux effets indésirables tels que des affections oculaires, cutanées, thyroïdiennes, neurologiques, pulmonaires, hépatiques, … Ces effets indésirables aboutissent dans 15% des cas à l’arrêt du traitement par amiodarone. L’objectif de cette thèse est de donner au pharmacien d’officine toutes les informations nécessaires pour assurer une délivrance optimale de l’amiodarone et de lui permettre de faire face à la survenue de ces effets indésirables. En effet, certains peuvent être prévenus par des conseils, d’autres gérés par le pharmacien, mais dans certains cas, une orientation rapide chez un médecin doit être effectuée. Dans une première partie, nous rappelons les bases de cardiologie nécessaires à la bonne compréhension de cette thèse. Dans une seconde partie, nous nous intéressons aux arythmies et aux agents antiarythmiques, avant de nous focaliser dans la troisième partie sur l’amiodarone. La quatrième partie est consacrée à l’étude des effets secondaires de l’amiodarone. Enfin, la cinquième partie traite du rôle du pharmacien face au risque de survenue, ou à la survenue effective de ces effets indésirables.
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