Descriptive study of phone calls subjects during duties provided by general medical residents in peripheral hospitals in Lorraine
Étude descriptive des motifs d'appels durant les gardes d'étages assurées par les internes de médecine générale dans les hôpitaux périphériques de Lorraine
Abstract
INTRODUCTION : Les internes de médecine générale sont amenés à réaliser des gardes d’étages dès leur premier semestre. À la Faculté de Médecine de Nancy, un séminaire d’urgence leur est dispensé afin de les préparer les internes à leurs premières gardes où ils se retrouvent souvent seuls. Mais quelle est la réalité des motifs d’appels durant les gardes ? MATERIEL ET MÉTHODE : Étude descriptive analytique sur deux périodes en décembre 2016 et juin 2017 par un questionnaire en ligne comprenant pour chaque appel : la description du motif d’appel, l’urgence ressentie, le ressenti sur la gestion de la situation (formuler une hypothèse diagnostique, prescrire des examens complémentaires, proposer une thérapeutique) et les recours utilisés. RÉSULTATS : 106 appels ont été recensés. En semestre d’hiver les motifs d’appels les plus fréquents concernaient les pathologies respiratoires, puis les entrées en service et les troubles du comportement. En semestre d’été, les motifs d’appels les plus fréquents concernaient les régularisations de prescription et les tâches administratives. Seulement 38% des appels étaient considérés comme « médical urgent ». CONCLUSION : Les internes de premier semestre ont eu plus de difficulté à proposer une hypothèse diagnostique, notamment face aux dyspnées et aux troubles du comportement. Ce constat pourrait permettre d’adapter le contenu du séminaire d’urgence à la réalité des motifs d’appels durant les gardes.
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