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, Annexe 4 : « Note historique sur la maladie nommée vulgairement mal de Saint Antoine dans le Dauphiné » par Read

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, Annexe 11 : « Traité du seigle ergoté » par Read

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. , Mémoire sur la théorie de la fermentation vineuse » par Bécoeur, 1773 [collection des Bibliothèques-Médiathèques de Metz/département Patrimoines], vol.12

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, Extraits de l'« Annuaire statistique et historique du département de la Moselle pour l'année, vol.14

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. , Éditorial du bulletin mensuel n°7 de 1980-81 de l'AMMPPU, écrit par Guy Scharf, vol.33

. , Charte de partenariat entre l'AMMPPU et l'industrie pharmaceutique, signée dans les années 90, vol.34

, Échelle FGP des classifications des affections, vol.35

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. , Grille de mise en situation selon la méthode FGP, utilisée à l'AMMPPU, vol.36

, Objectifs d'un atelier transversalité de l'AMMPPU en, Annexe, vol.37, p.282, 2016.

, Programme de DPC proposé par l'AMMPPU en, Annexe, vol.38, p.283

. , Extrait d'un compte rendu de GAPP écrit par l'auteur en tant que remplaçante en médecine générale et adhérente à l'AMMPPU [collection particulière], Annexe, vol.39

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. , Interview du Pr Mario DICATO, actuel président de la Société des Sciences Médicales du Grand-Duché de Luxembourg, vol.50

, Annexe 2 : Extraits de l'« Histoire des Sciences, des Lettres, des Arts et de la Civilisation dans le pays Messin

, Annexe 4 : « Note historique sur la maladie nommée vulgairement mal de Saint Antoine dans le Dauphiné

, Extraits de l'« Encyclopédie de Diderot et d'Alembert » parue en 1772, sur les instruments chirurgicaux ophtalmologiques, Annexe, vol.8

, Présentation du matériel chirurgical pour les opérations de hernies issu de « Cours d'opérations de chirurgie, vol.10

, Annexe 11 : « Traité du seigle ergoté

, Annexe 13 : « Moyen éprouvé de s'opposer aux ravages de la salivation mercurielle » par Read, p.1774

, Extraits de l'« Annuaire statistique et historique du département de la Moselle pour l'année 1830 », imprimerie Verronnais, vol.14, p.580

, Quelques statistiques issues de l'annuaire de 1830 : On recense 105 médecins mosellans (chirurgiens, docteurs en médecine, officiers de santé)

, Sur ces 105 médecins, 32 sont membres de la SSMM soit environ 30%

, Discours inaugural de la Société des Sciences Médicales de la Moselle du 28 mai 1949, vol.16

, Sommaire sur le thème du diabète du bulletin et mémoires de la Société des Sciences Médicales de la Moselle du numéro 20 de juin, vol.19, 1968.

, Sommaire sur le thème de la gériatrie du bulletin et mémoires de la Société des Sciences médicales de la Moselle du numéro 25 de septembre, Annexe, vol.20, 1969.

, Sommaire sur le thème de l'infectiologie du bulletin et mémoires de la Société des Sciences médicales de la Moselle du numéro 33 de septembre, Annexe, vol.21, 1971.

, Sommaire du bulletin et mémoires de la Société des Sciences médicales de la Moselle du numéro 45 de décembre, Annexe, vol.22, 1974.

, Sommaire du bulletin et mémoires de la Société des Sciences médicales de la Moselle du numéro 48 d'octobre, vol.23, 1975.

, Couvertures des agendas-programmes de l'AMMPPU édités de, vol.26, 1998.

, Composition du conseil d'administration de l'AMMPPU pour l'année 20152016, issue de l'agenda-programme de la même année, Annexe, vol.29

, Interview du Dr Marie-France BAUDOIN, Annexe, vol.40

, Quel est le contexte dans lequel est née cette association ? Jusqu'en 1969-1970, les généralistes allaient se former pratiquement exclusivement à la faculté ou auprès de sociétés savantes hospitalières comme la SSMM. Ainsi la formation était universitaire et hospitalière. Cela ne répondait pas vraiment aux besoins des praticiens de terrain, Vous êtes l'actuelle présidente de l'AMMPPU

. Le-carré-de, White permet de mieux appréhender la situation :-La formation médicale initiale et continue était alors délivrée presque exclusivement par le milieu universitaire (CHU) : le petit carré noir.-Un peu par les autres hôpitaux (stages) : le carré rose de 9 patients pour 1000.-La majorité des besoins de santé étant en réalité représentée par le grand carré rose des soins primaires auxquels

, Des séminaires conventionnés existaient déjà dans les années 1992 puis ont disparu pendant quelques années pour réapparaître en 2003. Associés à des actions d'EPP (évaluation des pratiques professionnelles) en 2008, ils sont devenus des actions de DPC, 2009.

, Pouvez-vous m'éclairer sur ce fameux DPC ? Le développement professionnel continu correspond à la fusion de la FMC ou formation médicale continue et de l'EPP ou évaluation des pratiques professionnelles

, Si le programme était agréé, le financement était assuré par les forfaits en fonction du nombre de participants. Ensuite l'EPP s'est mis en place. Il fallait alors proposer des méthodes d'évaluation. Les différentes associations ont travaillé pour cela en développant par exemple un partenariat avec le GLAM (Groupe Lorrain d'Audit Médical) qui fabriquait des audits. L'AMMPPU a testé des revues de morbi-mortalité (qui sont aussi des outils d'évaluation), des GAPP se sont organisés dans les différentes associations de LORFORMEC, rebaptisée à cette occasion LORFORMEP (Lorraine Formation et Evaluation des Pratiques) etc. Cela a été très lourd, les cadres des différentes associations ont dépensé beaucoup d'énergie? Puis il y a eu un changement de gouvernement et tout est tombé à l'eau ce qui a démotivé un certain nombre de médecins des associations de Lorraine. Bien sûr au début, la FMC n'était obligatoire que déontologiquement mais ce n'était pas écrit dans la loi. Il y avait une indemnisation pour ceux qui voulaient se former et souvent c'était un peu toujours les mêmes qui participaient. Ainsi, il y avait toujours des professionnels qui ne se formaient pas. D'où l'instauration de l'obligation de formation continue puis de DPC, à l'occasion de laquelle nous avons vu augmenter le nombre d'adhérents, L'association doit répondre à un cahier des charges bien précis pour être agréée, indemnisée et permettre aux participants de l'être également. Elle doit s'engager avec l'OGDPC (Organisme Gestionnaire du Développement Professionnel Continu) à mettre en place des actions répondant à un cahier des charges strict. Au début, il y avait des séminaires indemnisés de deux jours, 2013.

, Concernant l'évaluation des formations, le questionnaire d'opinion à distribuer à chaque action est de moins en moins utilisé par les organisateurs. Il est encore distribué dans le cadre des actions de DPC indemnisé même s'il n'est plus exigé par les tutelles. L'important étant l'impact attendu de la formation sur la modification de la pratique, si possible à distance, que l'on évalue par exemple par de l'audit, L'AMMPPU a investi dans ce dispositif et a déposé des dossiers. Cependant, une bonne partie des actions proposées par l'AMMPPU n'entre pas dans le cadre du DPC indemnisé et n'est ainsi pas reconnue officiellement, vol.41

, Au début, il y avait la Semaine Médicale de Lorraine (à la faculté), les journées de Bichat. C'est une analyse de Guy Scharf, le père de la FMC associative, qui a tout changé en 1970. Il a estimé qu'il y avait un échec de l'Enseignement Post-Universitaire ou EPU car les médecins généralistes ne voulaient pas faire 100 km pour se former une fois par an. Cela ne correspondait pas à leurs disponibilités. Dans son analyse, il fallait que le médecin puisse se former régulièrement, près de chez lui et sur des thèmes qui l'intéressaient. Et pas, une fois par an, à la faculté, sur des sujets qu'on estimait bons pour lui. C'est-à-dire, exactement l'opposé de ce qui se faisait à l'époque, Vous êtes l'actuel vice-président de l'AMMPPU. Vous connaissez donc son histoire. Quel est le contexte dans lequel est née cette association ? 1970. Guy Scharf

. Ensuite, Guy Scharf a décidé qu'il fallait des sections sur le département. Le principe des sections étant qu'un médecin généraliste ne devait pas avoir à faire plus de 20 kilomètres pour se former le soir. Actuellement

, Pouvez-vous me dire quelle est, selon vous, la différence fondamentale entre EPU et FMC ? Il y a trois nuances à vrai dire

&. Au-départ and . Epu, Enseignement Post-Universitaire, c'est-à-dire qu'on délivrait à la personne qui consommait la formation, ce qu'on estimait bon pour elle. C'était un peu le « petit africain qui gobait ce qu

. Après, on a décidé qu'en tant que médecin généraliste installé, on savait quand même déjà beaucoup de choses et qu'on n'avait pas besoin de réapprendre tout de A à Z

A. , Et là, c'est un peu plus compliqué. Il faut d'abord cibler le niveau du pré-acquis, c'est-à-dire, ce que les gens savent déjà

. Ensuite, même en ayant pris la précaution de voir ce qu'ils savaient déjà. Mais on les rendait actifs, ils participaient à l'élaboration du programme eux-mêmes. Pour faire un vrai programme de FMC, il y a deux choses à identifier :-Les besoins conscients : « Je sais que je ne suis pas bon dans tel domaine, je le dis et j'aimerais me former là-dessus. »-Les besoins inconscients ou scotomes : « Les domaines sur lesquels je ne sais même pas que je ne suis pas bon, de Formation Médicale Continue ou FMC, où on ne venait plus déverser le savoir dans la tête des gens

O. Par-exemple,-en, Quels sont les domaines où vous voyez de grosses erreurs chez les généralistes, les choses que vous aimeriez leur faire savoir parce que vous trouvez que les erreurs sont répétitives ? » L'ensemble des deux éléments permet d'élaborer un vrai programme de FMC. C'est d'ailleurs ce qui différencie la vraie FMC, associative, de la formation « alimentaire » des laboratoires, où rien n'est identifié en amont

, apportée par d'autres sociétés comme la SSMM ? Je pense que tout part de la définition des besoins. C'est-à-dire que les généralistes voulaient bien définir leurs besoins qui n'étaient souvent pas les mêmes que ceux des spécialistes de la SSMM. Le besoin d'un généraliste, même sur un sujet pointu, est différent de celui du spécialiste. Si l'on reprend l'exemple de l'ORL :-En tant que médecin généraliste, notre préoccupation est : « comment je traite une angine ? est-ce que je fais un strepto-test ? quel antibiotique je prescris ? quelle alternative ? » etc

L. Donc, . Besoin-n'est-Évidemment-pas-le-même, and . Le-niveau-d'intérêt-n'est-pas-le-même, Il est logique que sur beaucoup de points, on ait des préoccupations différentes. Et donc, on devait pouvoir aborder les choses de façon différente

. Maintenant, on se rejoint très bien sur des domaines comme l'éthique, la

J. Lu-la-thèse-de and C. , Pierra intitulée « Regards sur une association départementale de formation médicale continue : l'AMMPPU », qui décrit l'association en détail et son fonctionnement dans les années 90. Y'a-t-il eu beaucoup de changements depuis ? Dans l'organisation ? Le fonctionnement ? Le financement etc ?

, L'organisation du conseil d'administration, les assemblées générales annuelles, l'organisation par section, cela n'a pas beaucoup changé. ? Professionnalisation Je pense plutôt que l'AMMPPU s

, La professionnalisation a commencé avec Norbert Steyer, qui a publié un agenda annuel (dès

, Et ensuite, il y a encore deux personnes qui mettent en place le calendrier, pendant le reste de l'été : c'est Marie-France Baudoin et Josette Crestani. Tout cela, permet d'aboutir au fascicule de poche qui paraît début septembre. ? Transversalité L'autre changement beaucoup plus récent que j'identifie, est la transversalité mise en place depuis un an. J'en suis le concepteur. La transversalité répond à un double besoin. Le premier, c'est de coller à la réalité car, en tant que médecin généraliste, nous ne travaillons plus tout seul. Enfin, nous n'avons jamais travaillé seul mais nous en avions moins conscience. Donc, il faut avoir des formations communes avec les gens avec lesquels nous travaillons au quotidien : kinésithérapeutes, infirmières, sages-femmes, pharmaciens. Le deuxième, c'est que si nous ne sommes pas plus nombreux, en associant d'autres professionnels de santé, l'association va mourir. C'est économique. En effet, sur le département (Moselle), il y a 200 cotisants à l'AMMPPU, sur un peu plus de 1000 médecins généralistes. Cela fait donc 20% de cotisants. Cela a beaucoup baissé, il y a eu des années où on comptait 450 cotisants. Cela s'explique en partie par l'absence de sanction en cas de non-respect de l'obligation de FMC. Il n'y a que le Code de déontologie qui exprime la nécessité et le devoir de formation mais aucune sanction n'est prévue pour ceux qui manquent à ce devoir, avec une planification des réunions, un an à l'avance. Avec, du coup, une nécessité d'organisation très importante. Il y a trois mois de planification d'avril à juillet, où des réunions de la commission pédagogique se tiennent, pour programmer les actions et pour définir les thèmes

. Actuellement, Cela nous évitait de faire un topo avec la physiopathologie et toute la théorie. Il faut dire que les groupes d'inter-formation ressemblent beaucoup à nos groupes de pairs à l'AMMPPU. Ils s'éloignent un peu du véritable groupe de pairs de la SFMG (Société Française de Médecine Générale) où les cas cliniques sont tirés au hasard, où il n'y a pas d'expert, ni de thématisation et où on garde 15 à 30 min à la fin pour discuter des problèmes de soins locaux. Trente minutes peuvent également être utilisées pour discuter d'un cas difficile soumis par un participant, en fin de soirée. Les ateliers font partie des choses nouvelles même s'il y en a toujours eu un peu. Ils sont encore davantage pratiques que les cycles et on peut s'examiner deux à deux par exemple. Il y a également des soirées d'actualités sur des thèmes d'actualité, la transversalité dont on a déjà parlé. On a également lancé les « thèmes polémiques » au sein des soirées d'actualités, réunions où l'on discute des pratiques controversées. Par exemple :-sur la bronchiolite : faut-il ou non prescrire de la kinésithérapie ? un antibiotique ?-la chirurgie bariatrique : l'anneau gastrique ? etc-la nouvelle recommandation de la HAS sur le diabète, il existe des heures-formation pour obtenir un crédit d'impôts formation. C'est incitatif. Concernant le bulletin mensuel, il n'existe plus. Actuellement, on peut envoyer une série de textes pour annoncer les réunions mais il ne s'agit plus d'un bulletin mensuel avec éditorial. Je suis rentré à l'AMMPPU en 1983 ou 1984, et j'ai été rédacteur du bulletin. Donc, on me demandait de faire un article tous les mois. Au bout d'un ou deux ans, on m'a nommé rédacteur en chef du bulletin. J'avais donc l'éditorial mensuel à écrire. J'en ai écrit 10 par an pendant trois ans. Ensuite, je me suis retrouvé secrétaire général au bout de quelques années et on m'a proposé la présidence pour succéder au Docteur ALIN

. Pratique, quand on veut obtenir un crédit-formation. ? Internet Le site de l'AMMPPU a été créé et on y trouve une multitude d'informations, des conférences en ligne, les vaccins du voyageur et beaucoup d'autres choses

J. Bolzinger, « internaute-chef », qui est un fou d'informatique fournit le site de l'AMMPPU et a obtenu le label HON (Health On the Net) certifiant que ce site est fiable

, Parallèlement à l'âge des encadrants, il faut aussi signaler que ces encadrants sont les mêmes partout. Par exemple, moi, je suis le vice-président chargé de la pédagogie de l'AMMPPU, je suis président du Collège des Médecins Généralistes Enseignants de Lorraine et je vais devoir m'investir un peu plus à la Faculté de Nancy. Donc les médecins généralistes qui s'investissent sont peu nombreux et se retrouvent partout. Le risque est qu'ils se désinvestissent de certaines responsabilités et que cela affaiblisse la FMC, La génération des 40-50 ans n'est pas présente et je pense que nous n'avons pas su aller les chercher

, Pouvez-vous me parler un peu du DPC et m'éclairer sur ce nouveau dispositif de formation ? Le DPC ou Développement Professionnel Continu

, Le principe est de faire une évaluation préalable, une formation puis une évaluation à distance pour voir si on s'est amélioré dans sa pratique. Donc en tant que participant, Il couple la FMC et l'EPP ou Évaluation des Pratiques Professionnelles

, Celui-ci est alors mis sur une liste nationale et on lui appose un numéro, les gens s'inscrivent et en fonction des places disponibles, L'organisateur doit présenter un projet et le soumettre en temps voulu à l'OGDPC qui valide ou non ce projet

D. Le, association qui fait du bénéfice grâce à cela. Le médecin généraliste est sensé faire un cycle de DPC par an, jusqu'à maintenant, mais rien n'est vraiment codifié comme je l'ai dit plus tôt. Le DPC est censé être imposé mais il n'y a aucune sanction pour les médecins qui n'en font pas

, Les gens n'aiment pas s'évaluer, ils se vexent. Par exemple, pour moi, quand j'ai découvert que je ne pesais pas mes patients, j'étais très vexé. La question était : « Trouvez-vous, dans le dossier patient, la trace de deux mesures de poids au cours de la dernière année, à au moins 6 mois d'intervalle ? ». Je me suis dit : « Évidemment que je pèse mes patients ». Résultat, sur 100 patients, 15% étaient pesés. Ça fait mal. Mais ma mesure correctrice a été de placer mon pèse-personne juste à côté du bureau sur le chemin pour aller au lit d'examen. Et maintenant, si je devais refaire cette évaluation, je suis sûr que je serais très haut car j

, C'est l'idée pour laquelle la FMC a été transformée en DPC, pour que les gens évaluent leur progression et prennent conscience de leurs manques. Mais, c'est difficile de convaincre quelqu'un qui vient de mettre le pied dans une association de faire un audit. Au début, on peut le mettre au fond de la salle, à côté du radiateur et il va écouter, Beaucoup d'études ont montré que les médecins qui ont fait de l'évaluation de pratiques sont plus performants que les autres, vol.42, 1950.

, Programme des séances de la Société de Médecine de Nancy pour l'année, Annexe, vol.44, 1974.

, Prévision de parution des numéros des Annales Médicales de Nancy et de l'Est pour l'année, Annexe, vol.46, 1994.

, Programme de la séance de la Société de Médecine de Nancy du 28 avril, Annexe, vol.48, 1976.

, La seconde est que nous avons décidé d'éliminer de la société, toute une série de membres qui ne payaient plus leur cotisation depuis deux ans. Concernant les membres, ce sont des médecins, dentistes, pharmaciens, vétérinaires et quelques biologistes, le tableau du rapport d'activité 2015, la catégorie « autres » représente quelques personnes qui ont un intérêt dans la société comme, par exemple, notre statisticien. Dans les médecins, il y a aussi quelques internationaux de la Société Européenne

, En tout cas, il n'y a jamais eu de système de parrainage ou la nécessité de faire valoir de ses travaux pour adhérer. Par contre, nous avons mis en place un système plus récemment à l'Institut Grand-Ducal. En effet, les membres de l'Institut correspondent aux individus et non au sociétés. Ainsi, pour des sociétés comme celle de Linguistique, le nombre de membres est très restreint, environ 30 à 50, pour plus de 500 membres pour la Société des Sciences Médicales. Il y avait donc un déséquilibre important en cas de vote éventuel. Lorsqu'on a « réanimé » l'Institut Grand-Ducal, il y a 5 ans, les petites sections n'auraient donc eu que quelques voix ce qui n'était pas logique, les nouveaux statuts, nous nous sommes donc tous mis d'accord pour qu'il n'y ait pas plus de 50 membres représentants par section. Ainsi, nous avons fait un appel dans les rangs de la Société des Sciences Médicales pour sélectionner des membres représentants

, Au bulletin, les personnes sont nommées par les membres du conseil d'administration. Vous pouvez, par exemple, être rédacteur du bulletin désigné sans être membre du conseil. Nous avons une assemblée générale tous les ans qui présente notamment le rapport d'activités de l'année. La société n'est pas centralisé à Luxembourg mais regroupe des membres de tout le pays. Les statuts existent, La Société des Sciences Médicales a-t-elle une organisation spécifique ? Oui bien sûr, nous avons un bureau et un conseil d'administration où les membres sont élus pour trois ans renouvelables

. Le-plus-souvent-le-soir,-parfois-À-midi-ou-le-samedi-matin, Lors des soirées, nous recevons des spécialistes multiples venant de Luxembourg, de Belgique, de France, même d'Angleterre. Des représentants de la Sécurité sociale sont aussi invités selon le thème. Ces activités sont organisées le plus souvent par les membres du conseil d'administration. Vous retrouverez dans le rapport d'activité 2015, la liste des activités pour cette année avec par exemple :-Séance de communications courtes sur « la réhabilitation précoce en chirurgie de l'obésité, Une conférence inaugurale de la Société Luxembourgeoise de Diabétologie : « Diabète : comment optimiser la prise en charge ? ».-Les activités de participation de la Société des Sciences Médicales dans l'Institut Luxembourgeois de la Formation Médicale Continue par le Dr G. Berchem, Dr D. Droste et Dr C. Pull.-Les mardis en neurosciences : « Comment tester les fonctions exécutives et visuospatiales ? », «

, Un spécialiste de Hambourg, toxicologue passionné d'opéra, a présenté l'interprétation toxicologique et pharmaceutique des évènements qui avaient lieu dans certaines pièces d'opéra. Il reconstituait le type de poison utilisé, par exemple, en fonction des symptômes décrits dans la pièce. Donc nos activités sont très variées, Je me souviens, l'année dernière, nous avons eu une soirée très intéressante, intitulée : « Filtres d'amour et autres intoxications à l'opéra

, Les membres reçoivent les invitations par mails et papier. Au sein de l'Institut Grand-Ducal, nous communiquons également les activités des autres sections à nos membres et inversement

. Quelques-mots-sur-le-logo-de-la-société, en couverture de tous vos bulletins ? Il a été dessiné, dans les années 1990, par un pharmacien du CHL à qui j'avais demandé un logo car il n'existait pas de sceau et tous les bulletins étaient simplement intitulés « Bulletins de la Société des Sciences Médicales du Grand-Duché de Luxembourg » sans autre élément, ce qui était un peu fade

, Comment la société est-elle financée actuellement ?

, Nous avons mis fin à cette pratique dans les années 2000. Les firmes restent néanmoins en contact et participent à faible hauteur à notre financement par des dons qu'ils peuvent faire à la société ou la prise en charge des lunchs lors des soirées, Jusqu'à il y a quelques années, la société tirait son financement des firmes pharmaceutiques qui mettaient de la publicité dans nos bulletins