, ! musculation)! et! ce! depuis! seulement! trois! mois.! On! peut! alors! supposer! que! beaucoup! de! jeunes! recrues! ont! débuté! une! activité! physique! juste! avant! leur! entrée! en! FGI! et! sont! considérés! à! tort! dans! la! catégorie! «!sportifs!avant!l'armée!».!Certains!ont!déclaré!faire!du!sport!type!natation!ou!footing! mais! il! s'est! avéré! aux! tests! physiques! d'entrée! que! leurs! résultats! obtenus! étaient! discordants.! On! peut! donc! supposer! qu'ils! ont! majoré! leur! activité! sportive! antérieure.!Ce!biais!de!déclaration!pourrait!expliquer!notre!résultat.!Cependant,!il!est! possible! qu'aucun! biais! n'interviennent! dans! cette! hypothèse.! En! effet,! les! soldats! pratiquant!une!activité!physique!ne!sont>ils!pas!plus!soucieux!de!leur!santé!et!donc! plus! enclins! à! consulter!?! Ceci! pourrait! alors! expliquer! une! consommation! plus! accrue!des!soins!par!les!personnels!sportifs!plus!informés!des!différents!risques!aux! activités!physiques!et!plus!anxieux!des!conséquences.!Il!serait!donc!intéressant!de! mener! une! autre! étude! sur! les! connaissances! des! soldats!aux! pathologies! rencontrées!dans!les!milieux!sportifs, sur! ces! résultats! qui! semblaient! surprenants.! Résultats! réels! ou! biais!?!En!effet,!il!a!été!constaté!dans!le!questionnaire!médico>bibliographique!rempli! par!les!engagés!(annexe!4)!que!plus!des!¾!déclaraient!pratiquer!une!activité!sportive! (très! souvent! type! footing! ou

. Au!sein!des!armées, !les!activités!sportives!sont!scindées!en!deux!catégories!s! celles!non!spécifiques!à!l'Armée!tel!que!le!footing!(bien!que!pratiqué!de!manière!très! régulière! par! les! militaires)! et! celles! spécifiques! aux! Armées! (TIOR,! Terrain

, !Or,!elles!posent!un!problème!majeur! ne! se! fait! pas! de! manière! progressive! et! adaptée! (souvent! difficile! en! matière! de! temps! au! sein! d'une! formation! de! trois! mois).! On! retrouve! ces! résultats! dans!d'autres!programmes!d'entrainement!militaire!d'autres!armées!(14)!:!selon!une! étude! américaine,! sur! neuf! semaines! de! formation,! l'incidence! la! plus! élevée! (blessures!/!1000!heures!de!formation)!de!blessures!spécifiques!était!la!réaction!au! stress!osseux!tibial!(0,33),!la!douleur!patellaire!(0,22)!et!le!syndrome!de!friction!de!la! bande! iliotibiale! (0,08).! Il! serait! intéressant! d'élargir! notre! étude! et! d'analyser! en! détails! la! composante! temporelle! de! survenue! de! ces! pathologies! pour! adapter! les! stratégies! de! prévention, Nous! avons! constaté! que! les% activités% sportives% militaires% et% la% course% à% pieds% sont%responsables%de%la%majorité%des%pathologies%traumatiques%rencontrées%au% cours% de% la% FGI% (13)! et! des! pathologies! du! membre! inférieur! tel! que! le! Syndrome! Fémoro!Patellaire!ou!les!entorses!de!chevilles

. De, ! établissant! ainsi! une! nécessité!de!normes!d'IMC!devant!être!prise!en!compte!pour!les!critères!physiques! d'entrée.! Une! autre! étude! américaine! (23)! a! mis! en! évidence! l'association! des! facteurs!type!âge!et!antécédents!de!tabagisme!sur!l'incidence!des!pathologies!et!la! consommation!de!soins!médicaux!entre!les!recrues!ayant!réussi!les!tests!d'entrée!et! les! recrues! ayant! un! niveau! initial! trop! faible! pour! satisfaire! au! test! préliminaire! de! pré>adhésion.!Des!études!scientifiques!(24,!25)!sont!allées!plus!loin!et!ont!étudié!des! facteurs!physiques!(tel!que!degré!de!rotation!de!la!cheville,!axe!de!voussure!de!l'axe! plantaire,!?)!comme!facteurs!de!risques,!afin!de!guider!les!professionnels!de!santé! dans! la! prévention! et! le! dépistage.! A% ce% jour,% notre% étude% n'ayant% pas% permis% d'identifier%un%lien%entre%niveau%sportif%initial%et%survenue%de%traumatisme%nous% n'avons%pas%pu%nous%pencher%sur%les%facteurs%secondaires%pouvant%influencer% ce% lien.% En% revanche,% il% a% été% intéressant% d'étudier% ces% facteurs% au% sein% de% la% population% même% des% consultants% pour% traumatismes% sportifs.% Nous% n'avons% alors% pu% mettre% en% évidence% de% lien% significatif% entre% l'IMC,% l'âge,% le% sexe,% les% antécédents% traumatiques% et% le% niveau% sportif% initial, ! multiples! études! au! sein! des! armées! étrangères! (18>21)! ont! identifié! et! étudié!des!facteurs!secondaires!associés!aux!risques!de!survenue!de!traumatisme!:! une! étude! britannique! (22)! a! démontré! que! les! recrues! ayant! un! IMC! et! des! antécédents! de! blessures! sont! plus! à! risques! de! se! blesser

, ! certains! soldats! consultaient! peut> être! des! médecins! civils! sans! rendre! compte! à! l'antenne! médicale! militaire! à! leur! retour.! Cela! a! probablement! entraîné! une! perte! des! données! par! biais! d'attrition! et! biais! de! déclaration,! significative! notamment! pour! les! personnels! considérés! à! tort! dans! la! catégorie! n'ayant! pas! consulté! durant! la! formation.! Ainsi! le! nombre! d'évènements!traumatiques!retrouvés!(165!pour!592!sujets!soit!28%)!pourrait!être!la! résultante! d'un! biais! et! être! sous>évalué.! Ainsi! ce! nombre! pourrait! être! insuffisant! pour! mettre! en! évidence! un! lien! significatif! selon! le! niveau! sportif!s! mais! dans! une! certaine! mesure.! En! effet,! si! la! pathologie! avait! été! sévère! le! médecin! civil! aurait! établi!un!arrêt!de!travail!qui!n'aurait!pas!pu!être!dissimulé!au!médecin!militaire!du!fait! de!l'impossibilité!du!soldat!à!reprendre!la!formation.!Donc!le!biais!entraîné!est!peut> être!limité.!% ! Par!ailleurs, ! Nous!reviendrons%toutefois!sur!un!point!pouvant!être!générateur!de!biais!dans! cette!étude.!Durant!ces!formations,!les!soldats!étaient!autorisés!à!rentrer!à!domicile! tous!les!dix!jours!pour!une!durée!de!quatre!jours.!Au!cours!de!ces!permissions!et!par! appréhension! d'être! déclarés! inapte! au! service

, !Les!résultats!de!notre!étude!montrent!qu'un! niveau! sportif! faible! en! début! de! formation! n'est! pas! associé! à! un! risque! de! consultations! pour! motif! traumatique! et! de! blessures! plus! élevé.! En! revanche,! les! conséquences! en! matière! d'inaptitude! définitive! ou! temporaire! grave! sont! plus! importantes.! ! On!retrouve!un!éventail!de!motifs!de!consultations!plus!large!dans!les!niveaux! sportifs! faibles! que! dans! les! niveaux! excellents.! Les! pathologies! du! genou! (Syndrome!Fémoro!Patellaire,!Syndrome!de!l'Essui!Glace,!entorse)!et!de!la!cheville! (entorse! bénigne! et! grave)! sont! les! pathologies! les! plus! souvent! incriminées.! Les! activités!physiques!responsables!de!ces!pathologies!sont!attribuées!majoritairement! aux!activités!spécifiques!à!l'Armée!(TIOR,!Terrain,!Marche)!et!à!la!course!à!pieds.! ! A! ce! jour! peu! de! facteurs! secondaires! ont! été! identifiés! chez! les! recrues! atteintes! de! ces! pathologies! dans! les! différents! groupes! de! niveaux, Les! blessures! liées! à! l'entraînement! militaire! initial! sont! un! problème! majeur! dans!les!Armées.!Les!conséquences!de!ces!blessures!en!termes!de!taux!d'attrition! et!de!coûts!de!formations!sont!majeures

A. , !plusieurs!axes!de!recherches!restent!à!explorer!:!la!nécessité!d'un! programme! d'entrainement! avant! la! FGI! pour! les! soldats! les! moins! bien! conditionnés

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, 1049>1052! (25)! Rudzki! SJ.! Injuries! in! Australian! Army! recruits.! Part! III:! The! accuracy! of! a! pretraining! orthopedic! screen! in! predicting! ultimate! injury! outcome, Tibial! Stress! Syndrome! in! Active! Individuals:! An! Evidence>Based! Review, vol.51, pp.472-476, 1997.

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!. Les, ! secondaires! portaient! sur! la! description! d'autres! critères! tels! que! les! caractéristiques!biométriques!ou!les!antécédents!sportifs!chez!les!consultants.!!! ! Notre!travail!a!consisté!en!une!étude!monocentrique

, non! randomisée! portant! sur! 5! groupes! de! niveaux! sportifs! initiaux! allant! de! 0! (très!

!. Il!n'a!pas!été!mis!en!évidence!d'impact!du!niveau!sportif!initial.!en and . Effet, !nous! n'avons! pu! montrer! que! plus! le! niveau! sportif! initial! était! faible! plus! le! risque! de! survenue!de!blessures,!la!consommation!de!soins!médicaux!et!leurs!conséquences! en! matière! de! poursuite! de! la! formation! étaient! conséquents.! Mais,! il! a! été! mis! en! évidence!que!les!pathologies!du!membre!inférieur!notamment!les!entorses!de!cheville! et! les! syndromes! douloureux! chroniques! du! genou! sont! les! pathologies! principales! incriminées

, Des! politiques! de! recrutement! basées! sur! des! critères! adaptés! aux! caractéristiques!sportives!et!médicales!des!recrues!seront!à!évaluer.!Des!stratégies! de! prévention! adaptées! en! fonction! du! niveau! physique! initial! du! soldat! seront! à! développer

T. Anglais!:!!!initial and !. Sport,

. Mots!-cles!:!-!-formation!-générale!-initiale, . Centre!-de!-formation!-initiale!-militaire, . Sports, . Pathologies!-traumatiques, !. Niveau et al.,

I. ,

!. Cedex and !. ,