, Assurance Maladie, il a été montré que la prévalence du « docteur shopping » pour la buprénorphine avait diminué entre 2004 et 2014 passant de 12,6 % à 3,9 % ; alors qu'a contrario, le « docteur shopping » pour la méthadone était très faible, et ce, de façon constante, Dans une étude française parue en 2016 et grâce à des données fournies par l'

?. Parmi-les-utilisateurs-de-buprénorphine,

, ? Parmi les utilisateurs de buprénorphine, la proportion de patients ayant fréquenté plus de 5 pharmacies dans l'année avait diminué

, ? Le nomadisme médical et pharmaceutique étaient rares chez les patients sous méthadone

, À la lecture de ces résultats, on se rend compte que le nomadisme médical concerne avant tout la buprénorphine du fait de son cadre de prescription plus souple

, Mais que pensent les médecins du nomadisme médical ? Dans une étude de 2016 parue en France également, il leur a été demandé de quantifier le pourcentage de leurs patients susceptibles de pratiquer le nomadisme médical : ? 61% des médecins pensaient que le nomadisme touchait moins de 5% de leurs patients

, ? 17% des médecins pensaient que le nomadisme touchait de 5 à 15% de leurs patients

, ? 9% des médecins pensaient que le nomadisme touchait de 15 à 25% de leurs patients. ? 13% des médecins pensaient que le nomadisme touchait plus de 25% de leurs patients

, Il semble donc que le nomadisme médical touche avant tout des personnes mal intentionnées dans un but lucratif et que les patients dans une politique de soins et d'observance ne soient pas concernés

, ? En ce qui concerne la prise de médicaments psychoactifs

. , près de 30 % des usagers de drogues déclaraient avoir consommé des médicaments psychotropes (hors traitement de substitution) au cours du dernier mois, 2008.

. , OFDT décrivait les niveaux de remboursements de médicaments analgésiques et psychotropes parmi l'ensemble des sujets bénéficiant d'un traitement de substitution sur l'année : ? Analgésique (classe I/II/III), 2015.

, Comme précédemment dit, ils sont avant tout considérés comme toxicomanes avant d'être considérés comme des patients à part entière. Ils sont victimes du stéréotype de la personne agressive, difficile et manipulatrice. Dans certains témoignages, les médecins refusent d'avoir des « sans domicile fixe

, Si elle n'est pas toujours avouée, il s'agit sans doute de la cause principale d'addictophobie. ? L'organisationnel

, Certaines de ces études, notamment celles réalisées à l'étranger, mettent en cause un problème de rémunération lors de la prise en charge de ces patients, et une législation trop complexe (il est nécessaire dans de nombreux pays d'obtenir une « licence

. En-ce-qui-concerne-la-france, Mais nos agendas bien chargés peuvent nous restreindre à cette discipline qui, si elle veut être efficace et bien accomplie, nécessite du temps. De plus, les lignes directrices ne sont pas toujours claires, et peuvent également nous réfréner : quels sont les objectifs ? Quel discours adopter ? L'abstinence ? Le maintien sous traitement au long cours (voire à vie, nous avons la chance d'être en première ligne de prescription de la buprénorphine et de pouvoir apporter une réponse concrète à nos patients toxicomanes en demande de soins

, étude 6 décrivent un sentiment d'isolement des médecins et un manque de confraternité. Il peut être parfois difficile de joindre d'autres médecins afin d'obtenir des lignes directrices en cas d'incertitude ou des rendez-vous rapides en cas de prise en charge trop complexe en libéral. Il est important de se sentir épaulé dans cette pratique trop souvent victime de ses préjugés

. , Au final, le mésusage est-il bien un frein à la pratique de l'addictologie par les médecins généralistes ?

, Ce travail a permis d'aborder tous les aspects de la définition du mésusage qui semble bien être un frein à la pratique de l'addictologie

, 53 % des médecins généralistes ont décrit le mésusage (c'est à dire l'utilisation intraveineuse ou en sniff) comme étant un problème significatif (42 %) ou important (12 %). Dans cette même étude, 26 % des médecins généralistes ont indiqué que le mésusage ou le détournement étaient des motifs d

, Nous avons essayé d'établir les équations de recherche les plus diverses mais il est possible qu'un ou plusieurs termes nous aient échappé

, Nous n'avons donc pas pu disposer des données publiées avant la mise sur le marché des traitements de substitution

, Malgré notre tentative d'exhaustivité, il est possible que nous n'ayons pas interrogé l'intégralité des bases de données

, Biais de recueil des données

, L'analyse manuelle des données induit un risque d'erreur inévitable, même si nous avons tenté d'appliquer une méthodologie stricte et reproductible. la santé publique-Article R4127-47

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