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Master thesis

Intérêt de l'Approche Centrée Patient dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque chronique : revue synthétique de la littérature

Résumé : INTRODUCTION : L'insuffisance cardiaque chronique est une cause majeure de morbimortalité à travers le monde. Comme toute pathologie chronique, sa prise en charge nécessite l'implication du patient. L’approche centrée sur le patient (ACP) est un modèle théorique dans lequel le patient est placé au centre de sa prise en charge. Elle prend en compte la perspective du patient et sa réalité biopsychosociale et agit sur la relation entre le soignant et le patient pour développer les capacités d'auto-soin de celui-ci. L’objectif de notre revue était d’évaluer l’efficacité des interventions basées sur l’ACP dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque chronique chez l’adulte. METHODE : Une recherche bibliographique a été effectuée entre octobre et décembre 2017 sur Pubmed et Cochrane. Ont été incluses les études réalisées en ambulatoire, qui évaluaient des interventions basées sur au moins une dimension de l’ACP, avec pour critères de jugement la mortalité, les hospitalisations, la qualité de vie et les capacités d'auto-soin. RESULTATS : 11 études ont été incluses. 1 étude parmi 3 concluait à l'efficacité de l'ACP sur la mortalité, 2 études parmi 4 sur les hospitalisations, 3 études parmi 6 sur la qualité de vie et enfin 5 études parmi 6 sur les capacités d'auto-soin. Les autres études aboutissaient à des résultats non significatifs. CONCLUSION : Notre revue n'a pas permis de démontrer l'efficacité de l'ACP sur la mortalité des patients insuffisants cardiaques, mais elle révèle une efficacité modérée sur les hospitalisations et sur la qualité de vie, et surtout un impact important sur les capacités d'auto-soin. Elle a mis en lumière l'inadaptation de l'essai contrôlé randomisé pour évaluer correctement les interventions complexes comme l'ACP. Les résultats sont malgré tout encourageants et incitent à étudier la combinaison de l'ACP avec des interventions de type « disease management » afin d'améliorer la prise en charge des patients insuffisants cardiaques chroniques.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932245
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:46:15 AM
Last modification on : Tuesday, October 20, 2020 - 11:00:06 AM

File

BUMED_T_2018_BROSSE_EMILIE.pdf
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01932245, version 1

Citation

Emilie Brosse. Intérêt de l'Approche Centrée Patient dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque chronique : revue synthétique de la littérature. Sciences du Vivant [q-bio]. 2018. ⟨hal-01932245⟩

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