. .. Urgostart®,

. .. Comfeel®,

.. .. Urgotull-®-pansement-interface,

.. .. Urgotull®-ag,

.. .. Annexe-v-:-protocole-pansement-melectis®,

V. I. Annexe and .. .. Échelle-algo-plus,

V. Annexe, Liste de la nature des autres lésions pour la période, pp.2016-2017

.. .. Permis-d'imprimer,

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DOI : 10.1159/000107621

, Selon votre opinion, trouvez-vous que le protocole pansement au miel : Améliore la guérison des plaies Est aussi efficace que les pansements classiques

, Augmente le temps de cicatrisation et n'apporte pas d'amélioration aux plaies

, Êtes-vous prêts à continuer les essais de protocole pansement au miel ? Oui Non Remarques, commentaires, améliorations possibles

. ?-fixation-optimale,

?. Permet-la-douche,

, Urgostart® Indications UrgoStart Border est indiqué dans le traitement des plaies exsudatives : plaies chroniques (escarres, ulcères de jambes

, Le format Sacrum est recommandé pour les plaies localisées au niveau de la région sacrée (escarres sacrées

, Mode d'emploi

, Préparation de la plaie : ? Nettoyer la plaie selon le protocole de soins habituel

, Si un antiseptique a préalablement été utilisé, rincer attentivement la plaie au sérum physiologique avant d'appliquer UrgoStart Border

, ? Sécher soigneusement la peau péri-lésionnelle

, Application du pansement : ? Retirer les ailettes de protection

?. Appliquer-la-compresse-centrale, UrgoStart Border au regard de la plaie (les bords siliconés adhésifs doivent être au moins à 1 cm de la plaie

, Incluant une couche super-absorbante, la compresse centrale ne doit pas être découpée. Cependant, les bords adhésifs siliconés peuvent être découpés avec du matériel stérile afin de se conformer aux différents reliefs anatomiques

, Si la plaie présente des signes de colonisation bactérienne importante, il est conseillé de traiter préalablement la composante bactérienne avant d'initier le traitement par UrgoStart Border

C. Dans-le, un ulcère atypique présentant une induration ou un excès de bourgeonnement, le traitement par UrgoStart Border ne sera initié qu'après avoir vérifié l'absence de dégénérescence de l'ulcère afin de ne pas en retarder le diagnostic

, Des sensations éventuelles de picotement voire de douleur ont été rapportées, principalement en début de traitement avec UrgoStart Border. En rapport avec l'activité du produit sur le processus cicatriciel, celles-ci ne justifient que rarement la suspension du traitement

, En l'absence de données cliniques dans les plaies aiguës non compliquées et dans le cadre de l'épidermolyse bulleuse (quelle que soit son ancienneté), l'utilisation d'UrgoStart Border n'est pas recommandée

, Couper l'excédent de pilosité au plus près de la peau pour assurer un bon contact avec la plaie

, En cas d'utilisation concomitante avec une crème, une pommade, un onguent, une émulsion

, UrgoStart Border ne doit pas être utilisé en caisson hyperbare

, Conditionnement individuel stérile à usage unique : la réutilisation d'un pansement à usage unique peut provoquer des risques d'infection

. Ne-pas-restériliser-le-pansement,

, Vérifier l'intégrité du protecteur de stérilité avant usage. Ne pas utiliser si l'emballage est endommagé

, Contre-indications

, Au risque d'en retarder la prise en charge adaptée, UrgoStart Border est contre-indiqué dans les plaies cancéreuses et les plaies fistuleuses révélatrices d'une abcédation profonde

, Ne pas utiliser UrgoStart Border en cas de sensibilité connue au pansement. degrés), les sites donneurs de greffes, les abrasions et les plaies postopératoires

, Comfeel Plus Plaque mousse est indiqué dans le traitement et la prévention des escarres

, Comfeel Plus Contour convient particulièrement aux escarres situées sur des zones mobiles ou en relief. Il offre une zone de maintien plus large et sera donc préféré sur des plaies difficiles à appareiller

, Les pansements Comfeel Plus Transparent, Comfeel Plus Opaque et Comfeel Plus Contour sont indiqués pour un large type de plaies non à moyennement exsudatives : ? plaies chroniques telles que les ulcères de jambe et les escarres, ? plaies aiguës, telles que les brûlures superficielles (1 er et 2 e degrés), les sites donneurs de greffe, les plaies post-opératoires et les dermabrasions

, Ces pansements peuvent être utilisés sur les patients souffrant d'infection locale ou systémique

, Le pansement Comfeel Plus Plaque Mousse peut réduire le risque de pression. Il est indiqué pour : ? un large type de plaies non à moyennement exsudatives

, Précautions d'emploi

, Comfeel Plus Plaque mousse ne doit pas être utilisé si la plaie est très profonde et cavitaire

, Sa réutilisation peut être dangereuse pour l'utilisateur. Le retraitement, le nettoyage, la désinfection et la restérilisation un risque d'infection : plaies aiguës, Ce produit stérile est à usage unique et doit être jeté après utilisation

, En cas d'utilisation d'antiseptique au préalable, rincer soigneusement la plaie au sérum physiologique

, Appliquer UrgoTul s.Ag puis recouvrir d'un pansement secondaire

, Les professionnels de santé doivent tenir compte du fait que les données concernant l'utilisation prolongée et répétée d'un pansement à l'argent, particulièrement chez l'enfant et le nouveau-né

, Lorsque le pansement est utilisé sur une grande surface et/ou en traitement prolongé, sur une peau lésée ou une plaie ouverte, sur une muqueuse, on ne peut exclure le risque d'un effet systémique lié à la sulfadiazine argentique

, Ag peut adhérer aux gants chirurgicaux. Il est donc recommandé d'humidifier les gants avec du sérum physiologique pour faciliter la prise du pansement

, L'utilisation conjointe avec d'autres traitements locaux n'est pas recommandée

, INR : ? De nombreux cas d'augmentation de l'activité des anticoagulants oraux ont été rapportés chez des patients recevant des antibiotiques. Le contexte infectieux ou inflammatoire marqué, l'âge et l'état général du patient apparaissent comme des facteurs de risque. Dans ces circonstances, il apparaît difficile de faire la part entre la pathologie infectieuse et son traitement dans la survenue du déséquilibre de l'INR. Cependant, certaines classes d'antibiotiques sont davantage impliquées : il s'agit notamment des fluoroquinolones, Éviter le contact avec les électrodes ou les gels conducteurs utilisés lors d'un ECG et d'un EEG

, Augmentation des effets et de la toxicité hématologique du méthrotrexate par déplacement de sa liaison aux protéines plasmatiques par certains sulfamides. Dosage des concentrations de méthrotrexate. Adaptation posologique, si nécessaire, pendant l'association et après son arrêt, Effets indésirables : La sulfadiazine argentique peut générer : ? un risque de complications générales des sulfamides (hématologiques, rénales, intestinales et cutanées) dû au passage systémique de la sulfadiazine

, ? des érythèmes, des eczémas de contact, de rares cas d'argyrie

, ? une photosensibilisation

, En l'absence de données cliniques spécifiques, l'utilisation d'UrgoTul s.Ag est contre-indiquée chez les malades insuffisants rénaux ou hépatiques, les femmes enceintes ou qui allaitent

, Au cours d'un examen par résonance magnétique nucléaire (IRM), ne pas laisser le pansement en place sur le patient

V. Annexe, Protocole pansement Melectis® Type de plaies

, A ce stade, réalisez une détersion mécanique si besoin. Si la fibrine occupe moins de 50% de la surface de la plaie : ? nettoyez la plaie au sérum physiologique, ? appliquez à la fin du soin une fine pellicule du Melectis®, maintenue en place grâce à un tulle gras

, Une rétractation de la surface de la plaie est observée. Le recouvrement de la plaie se fait à partir de la migration des cellules épithéliales issues des berges, il est donc essentiel de prendre soin de ces dernières

, En fin d'épithélialisation, la plaie est laissée sans protection

, Cette présentation est la synthèse du protocole utilisé depuis 1984 dans le service de Chirurgie viscérale et transplantations du Professeur Bernard Descottes du CHU de Limoges, co-fondateur de la société Melipharm. Plus de 3000 patients ont été traités avec ce protocole dans ce service