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Master thesis

Caractéristiques du syndrome d’apnées-hyperpnées obstructives du sommeil (SAHOS) avant chirurgie bariatrique

Résumé : risque de morbi-mortalité péri-opératoire en absence de traitement efficace préalable. Avant toute chirurgie bariatrique, sa recherche par polygraphie ou polysomnographie diagnostique est systématiquement recommandée. L’objectif de ce travail était de déterminer les caractéristiques et facteurs prédictifs discriminants de SAHOS dans une population de sujets obèses avant chirurgie bariatrique. METHODES : Cette étude observationnelle, longitudinale, monocentrique, menée entre janvier 2011 et juillet 2013, a inclus tous les patients éligibles à une chirurgie bariatrique, adressés au laboratoire du sommeil du Département de Pneumologie du CHRU de Nancy pour une polysomnographie en raison d’une suspicion de SAHOS. Le diagnostic de SAHOS était affirmé pour un IAH ≥ 30/h ou un IAH compris entre 20 et 30/h avec une somnolence diurne évaluée par l’échelle de somnolence d’Epworth (ESE) supérieur à 10/24. L’U-Test de Mann et Whitney et le Test t de Student permettaient la comparaison des patients avec ou sans SAHOS respectivement pour l’ESE et les autres variables. Une valeur p < 0.05 était considérée significative. RESULTATS : Parmi les 105 patients inclus, 82% étaient des femmes. L’âge moyen était de 43 ± 11 ans et l’index de masse corporelle moyen était à 46 ± 9 kg/m2. Pour l’ensemble de la population, l’IAH moyen était de 42 ± 35/h. 62 patients (59%) avaient un SAHOS dont 54 (87.10%) sévère avec un IAH > 30/h. Les facteurs prédictifs discriminants étaient le sexe masculin (p = 0.045), l’âge élevé (p= 0.007) et le ronflement (p = 0.037). Il n’y avait pas de différence significative de l’ESE entre les 2 groupes avec et sans SAHOS (p = 0.220). CONCLUSION : La fréquence de SAHOS et notamment de SAHOS sévère est élevée parmi les patients en attente d’une chirurgie bariatrique. La somnolence diurne excessive évaluée par l’ESE n’est pas un symptôme discriminant dans cette population. Cette étude souligne donc la nécessité de réaliser de manière systématique une polygraphie ou une polysomnographie à la recherche d’un SAHOS avant toute chirurgie bariatrique.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01932347
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Friday, November 23, 2018 - 8:53:35 AM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:42 PM

File

BUMED_T_2017_HEL_PAULINE.pdf
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  • HAL Id : hal-01932347, version 1

Citation

Pauline Hel. Caractéristiques du syndrome d’apnées-hyperpnées obstructives du sommeil (SAHOS) avant chirurgie bariatrique. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01932347⟩

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