T. .. Dentaclic, . .. Com, and L. .. Dans, ANNEXE, vol.11

, World organization of national colleges academies and academic associations of genrela practitioners. La définition Européenne de la médecine générale-Médecine de famille, 2002.

. Observatoire-de-la-médecine-générale and . Données, , 2017.

J. H. Losier, F. Myslik, K. V. Aarsen, K. Cuddy, and C. Quinonez, P085: Dental complaints in the emergency department: a national survey of Canadian EM physicians, Can J Emerg Med. mai, vol.19, issue.S1, pp.107-107, 2017.

K. Patel and P. Driscoll, Dental knowledge of accident and emergency senior house officers, Emerg Med J EMJ. nov, vol.19, issue.6, pp.539-580, 2002.

J. A. Lipton, J. A. Ship, and D. Larach-robinson, Estimated prevalence and distribution of reported orofacial pain in the United States, J Am Dent Assoc, vol.124, issue.10, pp.115-136, 1939.

P. V. Abbott, Medical management of dental and oral pain, Aust Prescr. juin, vol.30, issue.3, pp.77-86, 2007.

D. W. Thomas, J. Satterthwaite, E. G. Absi, M. A. Lewis, and J. P. Shepherd, Antibiotic prescription for acute dental conditions in the primary care setting, Br Dent J. 7 déc, vol.181, pp.401-405, 1996.

R. Anderson, L. Calder, and D. W. Thomas, Antibiotic prescribing for dental conditions: general medical practitioners and dentists compared, Br Dent J. 8 avr, vol.188, issue.7, pp.398-400, 2000.

A. E. Carter, G. Carter, and R. Abbey, A Focus Group on Dental Pain Complaints with General Medical Practitioners: Developing a Treatment Algorithm, Int J Fam Med, p.4760672, 2016.

A. Pennycook, R. Makower, A. Brewer, C. Moulton, and R. Crawford, The management of dental problems presenting to an accident and emergency department, J R Soc Med. déc, vol.86, issue.12, pp.702-705, 1993.

, Le code de déontologie médicale | Conseil National de l'Ordre des Médecins

M. H. Mansour and S. C. Cox, Patients presenting to the general practitioner with pain of dental origin, Med J Aust. 17 juill, vol.185, issue.2, pp.64-71, 2006.

S. Verma and I. Chambers, Dental emergencies presenting to a general hospital emergency department in Hobart, Australia. Aust Dent J. sept, vol.59, issue.3, pp.329-362, 2014.
DOI : 10.1111/adj.12202

URL : https://onlinelibrary.wiley.com/doi/pdf/10.1111/adj.12202

T. Skapetis, T. Gerzina, and W. Hu, Management of dental emergencies by medical practitioners: recommendations for Australian education and training, Emerg Med Australas EMA. avr, vol.23, issue.2, pp.142-52, 2011.

A. Kingon, Solving dental problems in general practice, Aust Fam Physician. avr, vol.38, issue.4, pp.211-217, 2009.

J. Wetherell and L. R. , Management of acute dental pain: a practical approach for primary health care providers, Aust Prescr. déc, vol.24, issue.144, p.81, 2001.

J. C. Dabee, S. Geerts, and J. Charpentier, L'urgence dentaire en médecine générale, RMLG Rev Médicale Liège, vol.55, issue.12, pp.1022-1029, 2000.

N. Tiradentes, Patient attendance for emergency care in a brazilian dental school, Worl J Dent. mars, vol.3, issue.1, pp.11-18, 2012.
DOI : 10.5005/jp-journals-10015-1120

C. Quiñonez, D. Gibson, A. Jokovic, and D. Locker, Emergency department visits for dental care of nontraumatic origin, Community Dent Oral Epidemiol. août, vol.37, issue.4, pp.366-71, 2009.

G. B. Gibson, A Prospective Survey of Hospital Ambulatory Dental Emergencies. Part 1: Patient and Emergency Characteristics. Spec Care Dent, 1993.

C. Lewis, H. Lynch, and B. Johnston, Dental complaints in emergency departments: A national perspective, Ann Emerg Med. juill, vol.42, issue.1, pp.93-102, 2003.

A. B. Douglass and J. M. Douglass, Common dental emergencies, Am Fam Physician. 1 févr, vol.67, issue.3, pp.511-517, 2003.

S. Idzik and E. Krauss, Evaluating and Managing Dental Complaints in Primary and Urgent Care, J Nurse Pract. juin, vol.9, issue.6, pp.329-367, 2013.
DOI : 10.1016/j.nurpra.2013.04.015

O. Robin, I. Fribourg-chelle, and D. Bois, La douleur, premier motif de consultation en odontostomatologie, Douleur Analgésie. 1 mars, vol.9, issue.2, pp.33-41, 1996.
DOI : 10.1007/bf03003712

J. Croze, Les douleurs bucco-dentaires aiguës, 2012.

. Disponible,

G. Romieu, C. Bertrand, I. Panayotov, O. Romieu, and B. Levallois, Conduite à tenir face à une urgence endodontique, Actual Odonto-Stomatol. 1 sept, issue.259, pp.231-275, 2012.
DOI : 10.1051/aos/2012304

URL : https://aos.edp-dentaire.fr/articles/aos/pdf/2012/03/aos2012259p231.pdf

L. Heron and L. , Urgences bucco-dentaires en médecine générale

B. Safia, Les urgences et la douleur en odontologie : prise en charge dans un service hospitalier d'odontologie Evaluation statistique, 2007.

N. Frank and H. , Atlas d'anatomie humaine. 3ième édition. Masson, 2004.

, Collège hospitalo-universitaire français de chirurgie maxillo-faciale et stomatologie. Item 35 : Anomalies maxillo-faciales et développement buccodentaire. UMVF, 2010.

, Ordre des dentistes du Québec. Ma bouche en santé

. Disponible,

, Collège des universitaires de maladies infectieuses et tropicales. E.PILLY. 22 e éd, 2010.

M. Guyot, A propos de la pratique odonto-stomatologique en médecine générale

T. Skapetis, Effectiveness of a brief educationale workshop intervention among primary care providers at 6 month : uptake of dental emergency supporting resources. Rural Remote Health, vol.27

M. Estelle, Physiopathologie de la maladie carieuse, 2013.

R. Jean-claude, Module de bactériologie-Faculté d'odontologie-Rennes 1, 2012.

P. Daniel, A. Victorin, and L. Patrick,

T. Rafael and D. Vianney, Urgences odontologiques, 2010.

T. Mahmoud, W. E. Richard, F. F. Ashraf, and L. Gérard, EndodontiePrincipes et pratiques, 2016.

C. Boucher-yves and . Edouard, Urgences dentaires et médicales-Conduites à tenirPrévention chez le patient à risque. CdP, 2007.

P. François, Approche rationalisée des urgences bucco-dentaires-Guide pratique

. Antibiolor, Antibio'dentaire-référentiel lorrain d'antibiologie en odontologie, 2017.

, Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé. Prescription des antibiotiques en pratique bucco-dentaire, 2011.

, Stratégie de prévention de la carie dentaire, 2010.

N. Moreau, Prise en charge des douleurs aiguës aux urgences bucco-dentaires : rationalisation de la stratégie antalgique

. Disponible,

, {1()4 du 2 aoû1 2010 relatif aux conditions d'autorisation des prograr

, Les cas c liniques

, Jnt d'un POl\1 dt w t ptdaoogjqut ou d'A.tltr~ dn p.iicaAamit te/ou de la oomplexite de la mèdeOOe gènèrale. Le texte doit avcW au m.n:imJm 12 000 signes et 6 rètèrences. Il doH étre structuré en 3 parties : ii.troduction, observation (en éliminant les données nurgn.:tles el inuties), et discussion. Il es1 indispensable d'obterW Se consentement éd, exHcer. la revue francophone de mêdecine gènèrale ne pAllie (f{exceptionnelement des C.JS diniques. Pour i tre sownis à exercer. un t.Jt ~ doit r.1ppontf un ta1 ongin» ~rtaeuliirtmtnt l\1Î rtu

, Recommandariono1 'pêcifrqut ' uriliiifi pour lff articfH origin1ux par tXtretr : Les essais contrôlés randomisés doivent suivre les recommandations CONSORT: Les ébJdes obsetvationnelles en Epidèmîologie doivent suivre les recommandations STROSE: http;/NMw strd>Hbtement.orgf

, Les auteurs de recherche qualrtatNe peuvenl suivre l'échelle RATS: http:IA-Mw.biomecloentral.oomfmo.Aforafr.:tts ou l'échelle COREO : http:IAn~~oumals.orgloo ntent, vol.1, p.161340

, tion Articles sur r enseignement la pédagogie et les dittére-ntes modalités d'apprentissa-ge de la médecine géné.-a~ Ct fypf d'.Jtbdt ttb tt tts oonctpts, tH ~ ou lt s t xpfrit nctS ~agogiquts mis tn oeum pow f enstignt mtnt dt la mtdtcint gênêrale avec (de préférence) ooe évallation de tews rêsultats, Les revues sys1 ématiques de la lttéraaxe doivent suivre ies recommandations PRJSMA: Les tests di.Jgnostiques doivent sUvre les reoommand.Jtîons STARD: ~ Rubriqu? fdu

, Jdaptê peu oeruils articles cp peuven1 adopter un fotm.lt plus libre. le plan de rexposê doll nNnmMS f'lrt d~lr t1 11ruciuri. L~ rHaoticn doit Îlrt priclM, avto dtt phr.HH OM1tt tl un voo, Quoique p-é(érable, le fonrut IMRAD n"e-st pas

, <il Rubrique soins Lts synthèsts Pour IJ pr~tlq ut

, Ils s'appuient sw les dorvlèes valiclêes de l.J science {rêférencées) et (si possible) sur me .Jn.llyse des prat iques d.lns m but de S)"lthèse utle à la dècision tnidlo:tlt. 111'.Jgll at plut JCWt nt dt mrtff .1IJ POl\1 fonditl 1ur dn ~?t tyMim~tlquH eu n~rQ!iVff dt b lillira urt. Lt pl~n dt l'txpoei est lbre. rn.lis d airement e1 logiquement str\.lct\ri. La rédac6on du texte dot! bmellement sèparer les fa-:ts {rèférenoès) des opinions ec/ou des sentiments des .Jutet.n qui doiwn.1 être exprimés e-1 ~ comme tel. Un (ou pktsieurs) encadrê(s), i:ffciS.lll.1 ies poÎ'l~és du teleile tst (sont) o~oirt(s). Lts rifé, Ce sont des articles scientifiques clidac:ticfJes de mise au point ~les .3 la pratique quotidienne des sons premiers

, Exe"f'le.s d'articles de oe fte nature

Y. Rutllt, A. Hwiaud, A. C. Jll, J. S. Ldtr, and H. V~-rousstl, Commtnt cptimist r " dfpistagt du o.3n0tr du ool dt l\ rt.fnn ? Revue narratve de la littéraaxe, exeroer, vol.107, p.1324, 2013.

, Rt n trdements les auteurs ont la possibilité de remercier les personnes qui ont contribué de manière significative à la ccnduite de I' éb.lde ou â la rédaaion de !article. l'auteur correspondant doit obtenir le consen1ement éait des personnes remerciées, qui approuvent par là même

, Unl:és de mesure Ltl dornt.I d iniquts tt t ;' ;g i lfl 10n1 dol'wMft t n lh'lf1 mf.triquts (cm, ~. nvnHg. mg, kg, kgi'm2 ~ L' airêvia1ion tsl l4p

, Haute autorité en santé (HAS), Société iraoçaise de médecine généra&e (SFMG), Pour tes abfê.vi.:ftions e-1 acronytnes, en fonrnler l'infüulê in extenso lors de sa première apparition dans te texte avec rabrêvîation ou l'acronytne entre parenthèses

, >OH tMOUrJnt ltl slgnts d' igâ. 1f ou d'hig;.lltf doivtnt ilrt lns~ : les intenialles de oenfianoe doiwnl èlre ~ en " IC95 ? (pour 05 %) el suivre le ? RR ? ou le ? OR ? · séparés d'un point-virgule la comp.:traison entre deux valeurs peut utiliser \'S (pour : versus) : le signe " % ? est toujours précédé d'urw esp, Rè" es typographiques Lorsque des rês..ltats de tests son1 prêsentês : les p doivent être en italique : lts tsp

, Tou? lt1 slgn11 dt ponobJJbOn Sent 1ulvi1 d'un ffPZICI. L.:e virgule t t lt poS\1 sont ;acodH au mot ~. Ltl signes dt pcnobJJbOn COl'TpOIÎS sont pricfdff d'unt HP3ct hl~ (Ctrt t M:tJ + Esp.)ct SOUi Won:I)

, Quelques exceptions : le trait d' \.rion relie deux molS pour n'en fonnerqu'un. 1 ne faut donc d'espaoe ni avai.t ni après : l'apostr~ ne demande d'espace ni .:want ni ~s

, trM!hiws {eu lt1 crocht11) dtm.>ndtnt ur. tsp.>ce ~.>nt lt ur ouvttlurt t1 .>prff ltut fttmtturt, m.>1 1 p.>1 i l'lntfritw : lts poinl'S

, Les auteurs et tes telectews s'engagent à suivre tes ffOOmtn.lnd.llions éthicpes de la revue tXtrCff

, Jn1 lt ttspK1 dt I'~ dtl .>uiiMn. LH rtltctturs ut*stnt unt grillt cr tvJlu3tion crieinff t l propostnt unt suite à donner â I.> soumission. ls .atp1tnttnt lt ur tvJlu3tion sur tt fond, la rni!olhodt, Mi irtiol11 dt I.> rubrique idue.>tlon sont i v.Ms p.>r b tfdxt1on puis cont.H i dtl rtltottur1 d

, sont retoll'llêts aux autews par la revue peu les aOer â modifier leur texte selon les încications données. Les recommandations aux re3ecteurs sont >isponties SU' le s:te de la rewe e.xacer. Il est recc:mm:tndè aux auteurs de les conôl.llter également O.>r1 lt di tli. ? procHSUI dt soumission t1 d'évJlu.>ton H l lt sulv.>nt : Lts 3utturs IOUIT, allations. elles aussi anonymes

, Le secrètarial vérifie que l'article est con!onne aux recx:wnmandations minimales (cf. supra)

, Si I' artide ~ aux recorrrnandations IT'lfWnjes. il est examiné par la rédaCl:ion qui i!value : si l article est cordonne ,j la ligne éditori<te si la qualité ffié

, Annexe 10 : Questionnaire de l'étude d'acceptabilité ? Facteur favorisant

, Un trouble de l'hémostase constitutionnel (coagulopathie) ou acquis (traitement antiagrégant plaquettaire, traitement anticoagulant, AINS) est un facteur favorisant, vol.50

, Physiopathologie de la cellulite cervico-faciale d'origine dentaire

, La cellulite cervico-faciale d'origine dentaire est une inflammation d'origine infectieuse du tissu cellulaire de remplissage des espaces bucco-cervico-faciaux. Ces espaces sont délimités par les corticales osseuses et les insertions musculo-aponévrotiques, vol.51

, Les cellulites cervico-faciales sont caractérisées par, vol.51

, ? Leur évolution : aiguë, subaiguë

, ? Leur aspect clinique : localisée ou diffuse

, ? Leur stade : séreuse, suppurée

?. Leur-topographie,

, L'origine est un foyer dentaire qu'il soit d'origine endodontique, parodontale, embryonnaire vestigiale

, Annexe, vol.14

, Chez l'adulte, en l'absence d'allergie aux béta-lactamines, une antibiothérapie par amoxicilline deux grammes par jour répartis en deux prises par jour pour une durée de sept jours est recommandée en première intention

, Chez l'adulte présentant une contre-indication aux béta-lactamines

, Le médecin pourra prescrire des bains de bouche antiseptiques, vol.29

, Le médecin pourra pratiquer une irrigation au sérum physiologique stérile de la zone située sous l'opercule muqueuse recouvrant la dent, vol.27

, Conseiller au patient de consulter rapidement son chirurgien-dentiste afin de pratiquer les soins spécialisés appropriés : nettoyage de la zone aux ultrasons et irrigation antiseptique

, Dans le cas de récidives fréquentes et d'impossibilité d'évolution favorable de la dent sur l'arcade, une avulsion de la dent causale pourra être proposée, vol.29

. Le-référentiel-lorrain-d&apos;antibiologie-en-odontologie-«-antibio&apos;dentaire, s'appuie sur une note des recommandations de l'AFSSAPS de juillet 2011 [56] qui précise que : « Quel que soit le niveau de risque infectieux du patient, en présence d'une infection accompagnée de fièvre, trismus, adénopathie ou oedème persistant ou progressif, l'antibiothérapie curative sera toujours indiquée en complément du geste local adéquat. L'antibiothérapie curative ne devra ni différer, ni se substituer au traitement étiologique non médicamenteux, en particulier chirurgical, du foyer infectieux (accord professionnel) ». Dans la situation d'une Lésion Inflammatoire Périradiculaire d'Origine Endodontique (LIPOE), le référentiel lorrain « Antibio'dentaire » propose ainsi une antibiothérapie curative en complément du traitement local adéquat en présence de l

, Lorsqu'elle est recommandée, l'antibiothérapie suivra les modalités détaillées ci-après

, Chez l'adulte, en l'absence d'allergie aux béta-lactamines, une antibiothérapie par amoxicilline deux grammes par jour répartis en deux prises par jour pour une durée de sept jours est recommandée en première intention

, Chez l'adulte présentant une contre-indication aux béta-lactamines, une antibiothérapie par les douleurs d'origine dento-alvéolaire, le paracétamol seul, l'association paracétamol-codéine, l'association paracétamol-tramadol ou le tramadol seul sont proposés, vol.58

, Prise en charge de l'abcès parodontal ? Antibiothérapie En population générale, l'antibiothérapie n'est pas recommandée

, Chez les patients immunodéprimés ou à haut risque d'endocardite infectieuse, l'antibiothérapie est recommandée

, Il n'existe pas de critères objectifs permettant d'inclure un patient dans le groupe des patients immunodéprimés. L'AFSSAPS recommande de considérer tout facteur responsable d'une immunodépression, qu'elle soit congénitale ou acquise

, Les cardiopathies à haut risque d'endocardite infectieuse sont, vol.56

, Un antécédent d'endocardite infectieuse

, Les cardiopathies congénitales cyanogènes : ? Non opérées ou dérivation chirurgicale pulmonaire-systémique

?. Opérées, mais présentant un shunt résiduel

, ? Opérées avec mise en place d'un matériel prothétique par voie chirurgicale ou transcutanée, sans fuite résiduelle, seulement dans les six mois suivant la mise en place

, ? Opérées avec mise en place d'un matériel prothétique par voie chirurgicale ou transcutanée avec shunt résiduel

, Lorsqu'elle est recommandée, l'antibiothérapie suivra les modalités détaillées ci-après

, Chez l'adulte, en l'absence d'allergie aux béta-lactamines, une antibiothérapie par amoxicilline deux grammes par jour répartis en deux prises par jour pour une durée de sept jours est recommandée en première intention

, Chez l'adulte présentant une contre-indication aux béta-lactamines

, Le médecin pourra prescrire des bains de bouche antiseptiques, vol.29

, Conseiller au patient de consulter rapidement son chirurgien-dentiste afin de pratiquer les soins spécialisés appropriés : nettoyage de la zone aux ultrasons, irrigation gingivale à l'aide d'un antiseptique

, Prise en charge de l'alvéolite sèche ? Antibiothérapie

, L'antibiothérapie est recommandée uniquement chez les patients à haut risque d'endocardite infectieuse

, Lorsqu'elle est recommandée, l'antibiothérapie suivra les modalités détaillées ci-après

, Chez l'adulte, en l'absence d'allergie aux béta-lactamines, une antibiothérapie par amoxicilline deux grammes par jour répartis en deux prises par jour jusqu'à cicatrisation muqueuse est recommandée en première intention

, Chez l'adulte présentant une contre-indication aux béta-lactamines, une antibiothérapie par clindamycine mille deux cents milligrammes répartis en deux prises par jour est recommandée jusqu'à cicatrisation muqueuse

, ? Prise en charge associée accessible au médecin de premier recours

, La douleur sera prise en charge par un antalgique de palier adapté à son évaluation selon une échelle numérique. Concernant les douleurs d'origine dento-alvéolaire, le paracétamol seul, l'association paracétamol-codéine, l'association paracétamol-tramadol ou le tramadol seul sont proposés [58]. Notons que dans le cas particulier des alvéolites, génératrices de douleurs intenses

, Le médecin pourra pratiquer un rinçage abondant de l'alvéole au sérum physiologique, vol.29

, Le médecin pourra rassurer son patient en l'informant de l'évolution généralement favorable en une à deux semaines, vol.29

, Le médecin conseillera au patient de consulter rapidement son chirurgien-dentiste afin de pratiquer les soins spécialisés appropriés : nettoyage de l'alvéole, rinçage abondant au sérum physiologique et à l'aide d'un antiseptique

, Chez l'adulte, en l'absence d'allergie aux béta-lactamines, une antibiothérapie par amoxicilline deux grammes par jour répartis en deux prises par jour jusqu'à amendement des signes infectieux locaux est recommandée en première intention

, Chez l'adulte présentant une contre-indication aux béta-lactamines, une antibiothérapie par les douleurs d'origine dento-alvéolaire, le paracétamol seul, l'association paracétamol-codéine, l'association paracétamol-tramadol ou le tramadol seul sont proposés [58]. Notons que dans le cas particulier des alvéolites, génératrices de douleurs intenses, des traitements antalgiques morphiniques de palier 3 peuvent être mis à mal, vol.27

, Le médecin pourra pratiquer un rinçage abondant de l'alvéole au sérum physiologique, vol.29

, Le médecin conseillera au patient de consulter rapidement son chirurgien-dentiste afin de pratiquer les soins spécialisés appropriés : nettoyage de l'alvéole, rinçage abondant au sérum physiologique et à l'aide d'un antiseptique, mise en place de mèches à base d'eugénol et d'oxyde de zinc, vol.29

, Prise en charge de l'hémorragie post-opératoire

D. Le-médecin, , vol.15

, Installer le patient en position semi-assise de façon à faciliter l'hémostase et en prévention d'un éventuel malaise vagal

, Interroger le patient sur la présence d'un traitement antiagrégant plaquettaire ou anticoagulant

?. Disposer-d&apos;un-bon-Éclairage,

, ? Préparer des compresses stériles

?. Porter and . Gants,

P. Le-médecin, , vol.17

, Retirer les caillots de la cavité buccale et les caillots adhérents à la plaie

, Effectuer une antisepsie de la cavité buccale, par exemple avec de la povidone iodée (bétadine flacon vert)

, Assurer une compression à l'aide d'une compresse stérile simple ou imbibée d'un agent hémostatique de type étamsylate (dicynone) ou acide tranexamique (exacyl) pendant une durée de 15 minutes

, Le médecin conseillera au patient de consulter rapidement son chirurgien-dentiste afin de pratiquer les soins spécialisés appropriés : nettoyage de l'alvéole sous anesthésie locale, mise en place d'un matériel hémostatique résorbable

, Prise en charge de la cellulite d'origine dentaire ? Antibiothérapie

L. ,

, Chez l'adulte, en l'absence d'allergie aux béta-lactamines, une antibiothérapie par amoxicilline deux grammes par jour répartis en deux prises par jour pour une durée de sept jours est recommandée en première intention

, Chez l'adulte présentant une contre-indication aux béta-lactamines

, les patients présentant des signes infectieux locaux associés à un retentissement général, en particulier sur un terrain à risque d'infection générale, ou chez qui l'administration par voie orale est rendue impossible, Selon les recommandations de l'AFSSAPS de juillet, 2011.

, La cellulite cervico-faciale d'origine dentaire met en jeu le pronostic vital du patient par ses potentielles complications loco-régionales (extension aux loges anatomiques voisines) et

, Charte de qualité des outils d'aide à la décision clinique proposée par le département de médecine générale de l'Université Paris Diderot 3.17. Annexe 17 : Capture d'écran de www, Annexe, vol.16