J. R. Carapetis, A. C. Steer, and E. K. Mulholland, The global burden of group A streptococcal diseases, Lancet Infect Dis, vol.5, pp.685-94, 2005.

J. Raymond, H. Haas, and E. Grimpel, Arch Pediatr, vol.21, pp.51-53, 2014.

D. Peyramond, F. Raffi, F. Lucht, and G. Leboucher, Traitements antibiotiques des angines. Indications, modalités, durées, Méd Mal Infect, pp.434-483, 1997.

H. Allemand, Résistance aux antibiotiques: Quels enjeux aujourd'hui pour la médecine de ville?, Table ronde de la CNAM, 2010.

A. L. Bisno, Acute pharyngitis: etiology and diagnosis, Pediatrics, vol.97, pp.949-54, 1996.

, Conférence de Consensus en Thérapeutique Anti-Infectieuse-19 juin, vol.27, pp.334-54, 1996.

N. Shaik, E. Leonard, and J. M. Martin, Prevalence of streptococcal pharyngitis and streptococcal carriage in children: a meta-analysis, Pediatrics, vol.126, pp.557-64, 2010.

W. R. Brink, C. H. Rammelkamp, J. Denny, F. W. Wannamaker, and L. W. , Effect in penicillin and aureomycin on the natural course of streptococcal tonsillitis and pharyngitis, Am J Med, vol.10, pp.300-308, 1951.

C. Olivier, Rheumatic fever-is it still a problem?, J Antimicrob Chemother, vol.45, pp.13-21, 2000.

A. L. Bisno, Group A streptococcal infections and acute rheumatic fever, N Engl J Med, vol.325, pp.783-93, 1991.

L. G. Veasy, L. Y. Tani, and H. R. Hill, Persistence of acute rheumatic fever in the intermountain area of the United States, J Pediatr, vol.124, pp.9-16, 1994.

C. Olivier, Acute Rheumatic Fever (ARF) in France : incidence of a first episode during the period 1995-97 in the 5-14 years old children

A. Garnier, M. Peuchmaur, and G. Deschênes, Glomérulonéphrite aigue post-infectieuse, Nephrol Ther, vol.5, pp.97-101, 2009.

J. A. Peterseni, A. Islam, G. Duckworth, and D. M. Livermore, Protective effect of antibiotics against serious complications of common respiratory tract infections: retrospective cohort study with the UK General Practice Research Database, BMJ, vol.335, p.982, 2007.

C. F. Dagnelie, S. Zwart, and F. A. Balder, The Dutch College of General Practitioners (NHG) Practice Guideline: Acute sore throat, 1999.

S. Shulman, Complications of streptococcal pharyngitis, Pediatr Infect Dis J, vol.13, pp.70-74, 1994.

, Diagnosis and treatment of streptococcal sore throat, Drug Ther Bull, vol.33, pp.9-12, 1995.

P. Little, I. Williamson, G. Warner, C. Gould, M. Gantley et al., Open randomised trial of prescribing strategies in managing sore throat, Bmj, vol.314, pp.722-729, 1997.

E. Grimpel and R. Cohen, Controversies on antibiotics for common group A streptococcus infections, Arch Pediatr, vol.21, pp.107-112, 2014.

A. Spinks, P. P. Glasziou, D. Mar, and C. B. , Antibiotics for sore throat, Cochrane Database Syst Rev, vol.11, p.23, 2013.

. Ministère-du-travail,-de-l'emploi and . De-la-santé, Plan national d'alerte sur les antibiotiques, 2011.

P. Cavalie, L'évolution des consommations d'antibiotiques en France entre 2000 et 2013. ANSM, novembre, 2014.

P. Cavalie, Dix ans d'évolution des consommations d'antibiotiques en France. ANSM, juillet, 2012.

, Scottish Intercollegiate Guidelines Network. Management of sore throat and indication for tonsillectomy. A national clinical guideline, 2010.

P. Chevalier, D. Sutter, and A. , Guide belge des traitements anti-infectieux en pratique ambulatoire. Belgian Antimicrobial Policy Coordination Committee, 2008.

, Respiratory tract infectionsantibiotic prescribing. Prescribing of antibiotics for self-limiting respiratory tract infections in adults and children in primary care. NICE clinical guideline 69, 2008.

S. , Antibiothérapie par voie générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l'adulte et de l'enfant, 2011.

I. Aubin-auger, A. Mercier, L. Baumann, A. M. Lehr-drylewicz, P. Imbert et al., Introduction à la recherche qualitative, Exercer, vol.84, pp.142-147, 2008.

A. Blanchet and A. Gotman, L'enquête et ses méthodes: l'entretien. Paris: Armand Colin, vol.128, 2005.

A. Blanchet, R. Ghiglione, J. Massonat, and A. Trognon, Les techniques d'enquête en sciences sociales. Observer, interviewer, questionner. Dunod, vol.197, 2005.

J. Cosby, N. Francis, and C. Butler, The role of evidence in the decline of antibiotic use for common respiratory infections in primary care, Lancet Infect Dis, vol.7, pp.749-56, 2007.

, Caractérisation des antibiotiques considérés comme « critiques, 2013.

, Emergence des bactéries multi-résistantes-Importance renforcée du bon usage des antibiotiques. AFSSAPS, 2010.

C. Pulcini and L. Pauvif, Perceptions and attitudes of French general practitioners towards rapid antigen diagnostic tests in acute pharyngitis using a randomized case vignette study, J Antimicrob Chemother, vol.67, pp.1540-1546, 2012.

J. Ruiz-aragon, R. Lopez, R. , M. Linde, and J. M. , Evaluation of rapid methods for detecting Streptoccus pyogenes. Systematic review and meta-analysis, An Pediatr (Barc), vol.72, pp.391-402, 2010.

A. Mirza, P. Wludyka, and T. T. Chiu, Throat culture is necessary after negative rapid antigen detection tests, Clin Pediatr (Phila), vol.46, pp.241-247, 2007.
DOI : 10.1177/0009922806290219

T. Mayes and M. E. Pichichero, Are follow-up throat cultures necessary when rapid antigen detection tests are negative for group A streptococci, Clin Pediatr (Phila), vol.40, pp.191-196, 2001.
DOI : 10.1177/000992280104000402

L. Pickering, C. Baker, and S. Long, Group A streptococcal infections, American Academy of Pediatrics, 2012.

C. Pelucchi, L. Grigoryan, and C. Galeone, Guideline for the management of acute sore throat, Clin Microbiol Infect, vol.18, pp.1-28, 2012.
DOI : 10.1111/j.1469-0691.2012.03766.x

URL : https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03766.x

H. Portier, M. Grappin, and P. Chavanet, Nouvelle stratégie de prise en charge des angines en France, Bull Acad Nat Med, vol.187, pp.1107-1123, 2003.

H. C. Maltezou, V. Tsagris, and A. Antoniadou, Evaluation of a rapid antigen detection test in the diagnosis of streptococcal pharyngitis in children and its impact on antibiotic prescription, J Antimicrob Chemother, vol.62, pp.1407-1419, 2008.

S. Ayanruoh, M. Waseem, and F. Quee, Impact of rapid streptococcal test on antibiotic use in pediatric emergency department, Pediatr Emerg Care, vol.25, pp.748-50, 2009.
DOI : 10.1097/pec.0b013e3181bec88c

C. Llor, J. Madurell, and M. Balagué-corbella, Impact on antibiotic prescription of rapid antigen detection testing in acute pharyngitis in adults: randomised clinical trial, Br J Gen Pract, vol.61, pp.244-51, 2011.

C. Plainvert and J. Loubinoux, Epidémiologie des infections invasives à Streptococcus pyogenes, Arch Ped, vol.21, pp.62-68, 2007.

H. F. Wood, A. R. Feinstein, A. Taranta, J. A. Epstein, and R. Simpson, Rheumatic fever in children and adolescents. A long term epidemiologic study of subsequent prophylaxis streptococcal infections and clinical sequelae. III. Comparative effectiveness of three prophylaxis regimens in preventing streptococcal infections and rheumatic recurrences, Ann Int Med, vol.60, pp.31-46, 1964.

E. Van-der-does and N. Masurel, Acute virale infecties

. Alphen-a/d-rijn, , 1988.

N. Dunn, D. Lane, and H. Everitt, Use of antibiotics for sore throat and incidence of quinsy, British Journal of General Practice, vol.57, pp.45-54, 2007.

J. Fry, Acute throat infections, Update, vol.18, pp.1181-1184, 1979.

C. Olivier, Acute Rheumatic Fever (ARF) in France : incidence of a first episode during the period 1995-97 in the 5-14 years old children

L. G. Veasy, L. Y. Tani, and H. R. Hill, Persistence of acute rheumatic fever in the intermountain area of the United States, J Pediatr, vol.124, pp.9-16, 1994.

F. J. Catanzaro, C. H. Rammelkamp, J. Chamovitz, and R. , Prevention of rheumatic fever by treatment of streptococcal infections. II. Factors responsible for failures, N Engl J Med, vol.259, pp.53-60, 1958.

M. De-meyere, Y. Mervielde, G. Verschraegen, and M. Bogaert, Effect of penicillin on the clinical course of streptococcal pharyngitis in general practice, European Journal of Clinical Pharmacology, vol.43, issue.6, pp.581-586, 1992.

S. Zwart, A. P. Sachs, G. J. Rujis, J. W. Gubbels, A. W. Hoes et al., Penicillin for acute sore throat: randomised double blind trial seven days versus three days treatment or placebo in adults, BMJ, vol.320, issue.7228, pp.150-154, 2000.

P. Little, I. Williamson, G. Warner, C. Gould, M. Gantley et al., Open randomised trial of prescribing strategies in managing sore throat, BMJ, vol.314, pp.722-729, 1997.

, Diagnosis and treatment of streptococcal sore throat, Drug Ther Bull, vol.33, pp.9-12, 1995.

J. R. Carapetis, A. C. Steer, and E. K. Mulholland, The global burden of group A streptococcal diseases, Lancet Infect Dis, vol.5, pp.685-94, 2005.

A. Garnier, M. Peuchmaur, and G. Deschênes, Glomérulonéphrite aigue post-infectieuse, Nephrol Ther, vol.5, pp.97-101, 2009.

F. W. Denny, A 45-year perspective on the streptococcus and rheumatic fever: the Edward H. Kass Lecture in infectious disease history, Clin Infect Dis, vol.19, pp.1110-1132, 1994.

J. L. Taylor and J. Howie, Antibiotics sore throat and acute nephritis, J R Coll Gen Pract, vol.33, pp.783-789, 1968.

L. Weinstein, L. Frock, and J. , Does antimicrobial therapy of streptococcal pharyngitis or pyoderma alter the risk of glomerulonephritis?, J Infect Dis, vol.124, pp.229-260, 1971.

F. W. Denny, L. W. Wannamaker, W. R. Brink, C. H. Rammelkamp, J. Custer et al., Prevention of rheumatic fever; treatment of the preceding streptococcic infection, J Am Med Assoc, vol.143, pp.151-154, 1950.

A. Dajani, K. Taubert, P. Ferrieri, G. Peter, and S. Shulman, Treatment of acute streptococcal pharyngitis and prevention of rheumatic fever: a statement for health professionals. Committee on Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease of the Council on Cardiovascular Disease in the Young, the American Heart Association, Pediatrics, vol.96, pp.758-64, 1995.

D. Mar and C. , Managing sore throat : a literature review-II-Do antibiotics confer benefit?, Med J Austr, vol.156, pp.644-653, 1992.

C. Olivier, Rheumatic fever-is it still a problem?, J Antimicrob Chemother, vol.45, pp.13-21, 2000.

T. Bennike, E. Kjaer, K. Skadhauge, and E. Trolle, Penicillin therapy in acute tonsillitis, phlegmonous tonsillitis and ulcerative tonsillitis, Acta Medica Scandinavica, vol.139, pp.253-74, 1951.

I. Petersen, A. M. Johnson, and A. Islam, Protective effect of antibiotics against serious complications of common respiratory tract infections: retrospective cohort study with the UK General Practice Research Database, BMJ, vol.335, p.982, 2007.

P. Little and I. Williamson, Sore throat management in general practice, Fam Practice, vol.13, pp.317-338, 1996.

G. Peter and A. L. Smith, Group A streptococcal infections of the skin and pharynx (second of two parts), N Engl J Med, vol.297, pp.365-70, 1977.

B. Schwartz, S. Marcy, W. R. Phillips, M. A. Gerber, and S. F. Dowell, Pharyngitis-Principles of judicious use of antimicrobial agents, Pediatrics, vol.101, pp.171-175, 1998.

L. Maréchal, F. Martinot, A. Duhamel, and A. , Streptococcal pharyngitis in children: a metaanalysis of clinical decision rules and their clinical variables, BMJ Open, vol.3, p.1482, 2013.

R. M. Centor, J. M. Witherspoon, H. P. Dalton, C. E. Brody, and K. Link, The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room, Med Decis Making, vol.1, issue.3, pp.239-285, 1981.

W. J. Mcisaac, V. Goel, P. M. Slaughter, G. W. Parsons, K. V. Woolnough et al., Reconsidering sore throats. Part 2: Alternative approach and practical office tool, Can Fam Physician, vol.43, pp.495-500, 1997.

E. R. Wald, M. D. Green, B. Schwartz, and K. Barbadora, A streptococcal score card revisited, Pediatr Emerg Care, vol.14, pp.109-120, 1998.

J. Cohen, R. Cohen, and C. Levy, Selective testing strategies for group A streptococcus in children with pharyngitis: systematic review and prospective multicenter external validation study (ESPID-0250), 32nd Annual Meeting of the European Society for Paediatric Infectious Diseases. Dublin, Irlande, 2014.
DOI : 10.1503/cmaj.140772

URL : http://www.cmaj.ca/content/187/1/23.full.pdf

A. Ghez and J. Marc, Analyse qualitative de la prescription différée d'antibiotiques par des médecins généralistes : étude dans les infections respiratoires hautes et basses (en dehors de la pneumopathie) de l'enfant de plus de 2 ans et de l'adulte sain. Human health and pathology, 2013.

P. Klein, Les antibiotiques de moins en moins automatiques pour les Français. Rapport IPSOS, 2003.

M. M. Elseviers, Y. Van-camp, and S. Nayaert, Prevalence and management of antibiotic associated diarrhea in general hospitals, BMC Infect Dis, vol.15, issue.1, pp.129-131, 2015.
DOI : 10.1186/s12879-015-0869-0

URL : https://bmcinfectdis.biomedcentral.com/track/pdf/10.1186/s12879-015-0869-0

, qui correspond à l'espèce Streptococcus pyogenes, est un pathogène strictement humain dont l'éventail des interactions avec l'hôte est large. Ainsi pour une même souche infectant plusieurs individus, les signes cliniques peuvent aller du simple portage pharyngé asymptomatique jusqu'à des infections aiguës sévères rapidement mortelles, Pathogénicité du SGA Le streptocoque béta-hémolytique du groupe A (SGA)

L. , RAA) en est la forme la plus redoutable lorsqu'il s'accompagne d'une cardite avec atteinte des valves cardiaques. S'il a quasiment disparu d'Europe occidentale et d'Amérique du Nord (incidence < 0.5 /100 000), il reste la première cause d

, Historiquement le RAA était associé à des atteintes neurologiques responsables de la chorée de Sydenham. La glomérulonéphrite aiguë (GNA), qui associe classiquement une hématurie à un syndrome oedémateux avec HTA, est beaucoup plus fréquente que le RAA

, Elles peuvent résulter d'une extension du foyer infectieux par contiguïté (infections pleuro-pulmonaires), d'une bactériémie avec formation d'un foyer secondaire (infections ostéo-articulaires) ou de l'ensemencement d'une effraction cutanée (plaie ou lésion de varicelle) conduisant à la pénétration du germe dans les tissus sous-cutanés (dermohypodermite). La dermohypodermite peut d'accompagner d'une nécrose et d'une atteinte des fascii musculaires (d'où la qualification de « bactérie mangeuse de chair

, est une forme sévère d'endométrite. Quel que soit le type d'infection invasive, la complication la plus redoutable est le syndrome du choc toxique streptococcique (SCTS) associé à un taux de mortalité élevé de 43%

, Infections non invasives bénignes

, Elle peut s'accompagner d'un rash cutané dont la forme typique est la scarlatine. Les autres infections non invasives incluent les infections cutanéo-muqueuses (impétigo, anite, vulvite, balano-posthite, tourniole, lymphadénopathies cervicales, abcès cutanés bénins?) et les autres infections de la sphère ORL (otite avec otorrhée le plus souvent, sinusite

, Bibliographie des annexes

S. , Antibiothérapie par voie générale en pratique courante dans les infections respiratoires hautes de l'adultes et de l'enfant, 2011.

A. L. Bisno, Acute pharyngitis: etiology and diagnosis, Pediatrics, vol.97, pp.949-54, 1996.

N. Shaik, E. Leonard, and J. M. Martin, Prevalence of streptococcal pharyngitis and streptococcal carriage in children: a meta-analysis, Pediatrics, vol.126, pp.557-64, 2010.

R. M. Levin, M. Grossman, C. Jordan, W. Ticknor, P. Barnett et al., Group A streptococcal infection in children younger than three years of age, Pediatr Infect Dis J, vol.7, pp.581-588, 1988.

, Conférence de Consensus en Thérapeutique Anti-Infectieuse-19 juin, vol.27, pp.334-54, 1996.

R. M. Centor, J. M. Witherspoon, H. P. Dalton, C. E. Brody, and K. Link, The diagnosis of strep throat in adults in the emergency room, Med Decis Making, vol.1, issue.3, pp.239-285, 1981.

W. J. Mcisaac, V. Goel, P. M. Slaughter, G. W. Parsons, K. V. Woolnough et al., Reconsidering sore throats. Part 2: Alternative approach and practical office tool, Can Fam Physician, vol.43, pp.495-500, 1997.

W. J. Hueston, C. Eberlein, D. Johnson, and A. G. Mainous, Criteria used by clinicians to differentiate sinusitis from viral upper respiratory tract infection, J Fam Pract, vol.46, pp.487-92, 1998.

M. S. Dykewicz and S. Fineman, Executive Summary of Joint Task Force Practice Parameters on Diagnosis and Management of Rhinitis, Ann Allergy Asthma Immunol, vol.81, pp.463-471, 1998.

M. Lindbaek, P. Hjortdahl, and U. L. Johnsen, Use of symptoms, signs, and blood tests to diagnose acute sinus infections in primary care: comparison with computed tomography, Fam Med, vol.28, pp.183-191, 1996.

M. A. Sande and J. M. Gwaltney, Acute community-acquired bacterial sinusitis: continuing challenges and current management, Clin Infect Dis, vol.39, issue.3, pp.151-159, 2004.

J. Hr, S. Savolainen, and J. S. Ylikoski, Macroscopic purulence, leukocyte counts, and bacterial morphotypes in relation to culture findings for sinus secretions in acute maxillary sinusitis, J Clin Microbiol, vol.26, pp.1926-1959, 1988.

R. Cohen, L. Chaumette, E. Bingen, D. Gouvello, A. et al., L'avenir dans l'angine : les tests de diagnostic rapide, Méd Mal Infect, vol.27, pp.424-457, 1997.

M. A. Gerber, R. R. Tanz, W. Kabat, D. E. Bell, G. L. Kaplan et al., Optical immunoassay test for group A beta-hemolytic streptococcal pharyngitis. An office-based, multicenter investigation, Jama, vol.277, pp.899-903, 1997.

S. Y. Park, M. A. Gerber, and R. R. Tanz, Clinicians' management of children and adolescents with acute pharyngitis, Pediatrics, vol.117, pp.1871-1879, 2006.

C. Olivier, Rheumatic fever-is it still a problem?, J Antimicrob Chemother, vol.45, pp.13-21, 2000.

J. R. Carapetis, A. C. Steer, and E. K. Mulholland, The global burden of group A streptococcal diseases, Lancet Infect Dis, vol.5, pp.685-94, 2005.

A. Garnier, M. Peuchmaur, and G. Deschênes, Glomérulonéphrite aigue post-infectieuse, Nephrol Ther, vol.5, pp.97-101, 2009.

, Table des matières

. .. Glossaire,

I. I. Choix-d&apos;une-Étude-qualitative and .. .. ,

. , Choix des entretiens individuels semi-dirigés* (ESD)

B. Codage and .. .. Et-inductif,

C. and .. .. ,

A. Liés-À-la-pathologie and .. .. ,

L. .. Sga,

. , a) Les complications post-streptococciques

D. La-durée,

L. and .. .. ,

. .. La-présentation-clinique,

.. .. Les,

.. .. Méconnaissances-de-la-maladie,

C. En-pratique-courante-de-soins-primaires and .. .. ,

.. .. Une-prise-de-risque-non-maîtrisée,

. , II. Les éléments incitant à la non prescription d'antibiotique dans l'angine

B. .. Éviter-la-sélection-de,

. , Limiter les effets indésirables des antibiotiques

B. Du and T. .. ,

. .. Fréquence,

.. .. Impact,

. , Concordance entre résultats du test et prescriptions

C. , La perception de l'angine par le médecin

L. and .. .. ,

. , Réévaluer à distance la situation clinique

E. ,

. , III. Ressenti des médecins concernant le rapport bénéfices/risques d'une abstention de traitement antibiotique dans l'angine

. Ii, Forces et faiblesses de notre étude

.. .. Biais,

. , Biais de sélection de l'échantillon

. , Biais liés à la méthode d'analyse et biais d'interprétation, Biais liés à l'enquêteur: biais d'intervention, vol.46

. .. Biais-de-désirabilité,

. , Prise en charge de l'angine: comparaison aux recommandations

]. .. ,

). L&apos;usage-du and T. .. ,

.. .. Modalités,

L. and .. .. ,

.. .. Non-suppuratives,

.. .. ,

L. and .. .. ,

.. .. ,

C. ,

. .. Bibliographie,

. .. Annexes,