The blood exposure accidents at the service of odontology of the CHRU of Nancy : analsis of the data sheets as part of quality approach
Les accidents d’exposition au sang au service d’Odontologie du CHRU de Nancy : analyse des fiches de recueil dans le cadre d’une démarche qualité
Abstract
Un Accident d’Exposition au sang (AES) est défini comme un contact accidentel avec du sang ou un liquide biologique contaminé par du sang, suite à une effraction cutanée (piqûre, coupure, égratignure, morsure…), à une projection sur une muqueuse (conjonctive, bouche…) ou une peau lésée (dermatose, plaie…). La survenue d’un tel événement expose chaque soignant et personnel de santé à des risques de contaminations graves (VIH, VHB et VHC). Face à l’ampleur de la menace, le ministère de la santé a mis en oeuvre, sous l’égide du Réseau d’alerte d’investigation et de surveillance des infections nosocomiales (Raisin), une méthode standardisée de surveillance des AES dont les établissements de santé français ont disposé de 2002 à 2016. Les chirurgiens-dentistes et les étudiants en Odontologie apparaissent comme un groupe professionnel particulièrement exposé à ce type d’accident, car leur pratique quotidienne leur impose l’utilisation d’instruments invasifs complexes dans le milieu naturellement septique que constitue la cavité buccale. La couverture de ce risque spécifique s’inscrivant pleinement dans la démarche qualité engagée au CHRU de Nancy, cette thèse se propose d’étudier les fiches de recueil issues de la surveillance nationale concernant ses services odontologiques et de contribuer à l’amélioration de la prévention des AES en établissant une nouvelle maquette de recueil des données adaptée à la pratique dentaire.
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