Résumé : Objectif : L’objectif principal de cette étude était d’identifier les facteurs prédictifs de réussite de la rotation manuelle en cas de présentation postérieure. Méthodes : Il s’agit d’une étude prospective observationnelle unicentrique dans une maternité de type III réalisée d’août 2013 à avril 2015. Toutes les patientes présentant une grossesse singleton en présentation céphalique à terme ayant bénéficié d’une tentative de rotation manuelle ont été incluses dans l’étude. En cas d’échec de rotation manuelle, une rotation instrumentale à la ventouse pouvait être tentée. Résultats : Parmi les 2522 accouchements, il y avait 233 cas de variété postérieure (9.2%) et la rotation manuelle était un succès dans 71.7% des cas (167/233). Les facteurs associés au succès de la rotation manuelle étaient l’engagement de la tête foetale (Odds ratio OR 2.20 [1.05 - 4.56]), le travail spontané (OR 1.85 [1.01 – 3.43]), and l’absence de stagnation du travail (OR 2.01 [1.02 – 3.94]). Le succès de la rotation manuelle était associé à une réduction du taux de césarienne (4.2% vs 34.9%, p<0.001) et du taux d’extraction instrumentale (33.3% vs 45.5%, p<0.001). Conclusion : La rotation manuelle, surtout après engagement de la tête foetale, semble avoir un meilleur taux de succès en cas de réalisation systématique qu’en cas de stagnation du travail.
Charline Bertholdt. Facteurs prédictifs de réussite de la rotation manuelle des présentations postérieures : étude prospective observationnelle. Sciences du Vivant [q-bio]. 2017. ⟨hal-01947090⟩