Dysphagie post-radiothérapie
Abstract
Dans le cadre d’un cancer des voies aéro-digestives supérieures, la fonction de déglutition est très fréquemment perturbée par la seule présence de la lésion tumorale d’une part, mais également par les traitements curatifs nécessairement mis en place d’autre part. L’option thérapeutique de la radiothérapie notamment engendre de fortes répercussions sur son déroulement physiologique par les effets secondaires radio-induits immédiats ou tardifs. Pendant le traitement, l’alimentation per os est alors souvent entravée nécessitant des adaptations nutritionnelles ou une supplémentation artificielle. De plus, les troubles dysphagiques peuvent persister et perturber le retour à une alimentation normale à l’issue du traitement. La réadaptation des troubles de la déglutition nécessite un accompagnement pluridisciplinaire coordonné où l’orthophoniste joue un rôle essentiel dans le soutien du patient et de son entourage par l’information et la rééducation entreprise. Pourtant, force est de constater que les patients dysphagiques O.R.L. sont souvent démunis face aux problématiques de leur alimentation, par un manque d’orientation vers cette modalité thérapeutique, cette possibilité n’étant peut-être pas relayée en amont par les médecins prescripteurs. Face à ce constat, nous avons proposé d’élaborer une séquence d’information à destination d’une équipe de radiothérapie sur le rôle de l’orthophoniste dans la réhabilitation des troubles de de?glutition consécutifs à ce type de traitement et d’en mesurer les apports. Ainsi, nous avons tout d’abord rencontré les membres de notre panel en entretien individuel dans le but d’évaluer leurs besoins et attentes, ceci nous permettant dans un second temps d’adapter le contenu de notre séquence en analysant les réponses obtenues, mais également en l’harmonisant aux données de la littérature et àl’expérience clinique d’orthophonistes consultés. Puis, nous avons mis en oeuvre notre séquence d’information ainsi formalisée et mesuré son impact en proposant à son issue un questionnaire d’auto-évaluation
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