Endovascular therapy with or without intravenous thrombolysis in acute stroke with tandem occlusion - Université de Lorraine
Article Dans Une Revue Journal of Neurointerventional Surgery Année : 2021

Endovascular therapy with or without intravenous thrombolysis in acute stroke with tandem occlusion

Mohammad Anadani (1, 2) , Gaultier Marnat (3) , Arturo Consoli (4) , Panagiotis Papanagiotou (5) , Raul Nogueira (6) , Alejandro Spiotta (2) , Romain Bourcier (7) , Maeva Kyheng (8) , Julien Labreuche (8) , Adnan Siddiqui (9) , Marc Ribo (10) , Adam de Havenon (11) , Urs Fischer (12) , Igor Sibon (13) , Cyril Dargazanli (14) , Caroline Arquizan (15) , Christophe Cognard (16) , Jean Marc Olivot (17, 18) , René Anxionnat (19, 20) , Gérard Audibert (21) , Mikael Mazighi (22) , Raphaël Blanc (22) , Bertrand Lapergue (23, 24) , Sébastien Richard (25) , Benjamin Gory (20, 19) , Francis Turjman , Michel Piotin , Henrik Steglich-Arnholm , Markus Holtmannspötter , Christian Taschner , Sebastian Eiden , Diogo C. Haussen , Waqas Muhammad , Maria Boutchakova , Franziska Dorn , Monika Killer-Oberpfalzer , Salvatore Mangiafico , Marios-Nikos Psychogios , Marc-Antoine Labeyrie , Alessandra Biondi , Serge Bracard , Jonathan Andrew Grossberg , Adrien Guenego , Julien Darcourt , Isabelle Vukasinovic , Elisa Pomero , Jason Davies , Leonardo Renieri , Corentin Hecker , Maria Muchada Muchada , Georges Rodesch , Emmanuel Houdart , Johanna Lockau , Andreas Kastrup , Hocine Redjem , Daniel Behme , Hussain Shallwani , Maurer Christopher , Gioia Mione , Lisa Humbertjean , Nolwenn Riou-Comte , François Zhu , Anne-Laure Borderelle , Liang Liao , Simon Escalard , Jean-Philippes Desilles , Gabriele Ciccio , Stanislas Smajda , Mikael Obadia , Candice Sabben , Ovide Corabianu , Thomas de Broucker , Didier Smadja , Sonia Alamowitch , Olivier Ille , Éric Manchon , Pierre-Yves Garcia , Guillaume Taylor , Malek Ben Maacha , Adrien Wang , Serge Evrard , Maya Tchikviladze , Nadia Ajili , David Weisenburger , Lucas Gorza , Oguzhan Coskun , Federico Di Maria , Georges Rodesh , Morgan Leguen , Julie Gratieux , Fernando Pico , Haja Rakotoharinandrasana , Philippe Tassan , Roxanna Poll , Sylvie Marinier , Florent Gariel , Xavier Barreau , Jérôme Berge , Louis Veunac , Patrice Menegon , Ludovic Lucas , Stéphane Olindo , Pauline Renou , Sharmila Sagnier , Mathilde Poli , Sabrina Debruxelles , Thomas Tourdias , Jean-Sébastien Liegey , Benjamin Daumas-Duport , Pierre-Louis Alexandre , Monica Roy , Cédric Lenoble , Vincent L'Allinec , Jean-Baptiste Girot , Hubert Desal , Marc Braun , Anne-Laure Derelle , Romain Tonnelet , Emmanuelle Schmitt , Sophie Planel , Jean-Christophe Lacour , Gabriela Hossu , Marine Beaumont , Mitchelle Bailang , Marie Reitter , Agnès Masson , Lionel Alb , Adriana Tabarna , Marcela Voicu , Iona Podar , Madalina Brezeanu , Vincent Costalat (26, 27) , Gregory Gascou , Pierre-Henri Lefevre , Imad Derraz , Carlos Riquelme , Nicolas Gaillard , Isabelle Mourand , Lucas Corti
Gaultier Marnat
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  • PersonId : 1036360
Romain Bourcier
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Adam de Havenon
Urs Fischer
Igor Sibon
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Cyril Dargazanli
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Caroline Arquizan
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Mikael Mazighi
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Sébastien Richard
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Francis Turjman
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Michel Piotin
Henrik Steglich-Arnholm
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Markus Holtmannspötter
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Christian Taschner
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Sebastian Eiden
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Diogo C. Haussen
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Waqas Muhammad
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Maria Boutchakova
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Franziska Dorn
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Monika Killer-Oberpfalzer
Salvatore Mangiafico
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Marios-Nikos Psychogios
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Marc-Antoine Labeyrie
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Alessandra Biondi
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Serge Bracard
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Jonathan Andrew Grossberg
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Adrien Guenego
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Julien Darcourt
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Isabelle Vukasinovic
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Elisa Pomero
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Jason Davies
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Leonardo Renieri
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Corentin Hecker
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Maria Muchada Muchada
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Georges Rodesch
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Emmanuel Houdart
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Johanna Lockau
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Andreas Kastrup
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Hocine Redjem
Daniel Behme
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Hussain Shallwani
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Maurer Christopher
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Gioia Mione
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Lisa Humbertjean
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Nolwenn Riou-Comte
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François Zhu
Anne-Laure Borderelle
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Liang Liao
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Simon Escalard
Jean-Philippes Desilles
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Gabriele Ciccio
Stanislas Smajda
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Mikael Obadia
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Candice Sabben
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Ovide Corabianu
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Thomas de Broucker
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Didier Smadja
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Sonia Alamowitch
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Olivier Ille
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Éric Manchon
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Pierre-Yves Garcia
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Guillaume Taylor
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Malek Ben Maacha
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Adrien Wang
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Serge Evrard
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Maya Tchikviladze
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Nadia Ajili
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David Weisenburger
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Lucas Gorza
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Oguzhan Coskun
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Federico Di Maria
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Georges Rodesh
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Morgan Leguen
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Julie Gratieux
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Fernando Pico
Haja Rakotoharinandrasana
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Philippe Tassan
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Roxanna Poll
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Sylvie Marinier
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Florent Gariel
Xavier Barreau
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Jérôme Berge
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Louis Veunac
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Patrice Menegon
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Ludovic Lucas
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Stéphane Olindo
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Pauline Renou
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Sharmila Sagnier
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Mathilde Poli
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Sabrina Debruxelles
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Thomas Tourdias
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Jean-Sébastien Liegey
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Benjamin Daumas-Duport
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Pierre-Louis Alexandre
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Monica Roy
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Cédric Lenoble
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Vincent L'Allinec
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Jean-Baptiste Girot
Hubert Desal
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Marc Braun
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Anne-Laure Derelle
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Romain Tonnelet
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Emmanuelle Schmitt
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Sophie Planel
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Jean-Christophe Lacour
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Gabriela Hossu
Marine Beaumont
Mitchelle Bailang
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Marie Reitter
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Agnès Masson
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Lionel Alb
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Adriana Tabarna
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Marcela Voicu
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Iona Podar
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Madalina Brezeanu
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Gregory Gascou
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Pierre-Henri Lefevre
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Imad Derraz
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Carlos Riquelme
Nicolas Gaillard
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Isabelle Mourand
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Lucas Corti
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  • PersonId : 1069432

Résumé

Background Endovascular therapy (EVT) is effective and safe in patients with tandem occlusion. The benefit of intravenous thrombolysis (IVT) prior to EVT in acute tandem occlusion is debatable. Objective To compare EVT alone with EVT plus IVT in patients with acute ischemic stroke due to anterior circulation tandem occlusions. Methods This is an individual patient pooled analysis of the Thrombectomy In TANdem lesions (TITAN) and Endovascular Treatment in Ischemic Stroke (ETIS) Registries. Patients were divided into two groups based on prior IVT treatment: (1) IVT+ group, which included patients who received IVT prior to EVT, (2) IVT− group, which included patients who did not receive IVT prior to EVT. Propensity score (inverse probability of treatment weighting (IPTW)) was used to reduce baseline between-group differences. The primary outcome was favorable outcome—that is, modified Rankin Scale (mRS) score 0 to 2 at 90 days. Results Overall, 602 consecutive patients with an acute stroke with tandem occlusion were included (380 and 222 in the bridging therapy and EVT alone groups, respectively). Onset to imaging time was shorter in the IVT+ group (median 103 vs 140 min). In contrast, imaging to puncture time was longer in the IVT+ group (median 107 vs 91 min). In IPTW analysis, the IVT+ group had higher odds of favorable outcome, excellent outcome (90-day mRS score 0–1), and successful reperfusion (modified Thrombolysis in Cerebral Infarction score 2b/3 at the end of EVT). There was no difference in the risk of significant hemorrhagic complications between groups. In secondary analysis of patients treated with acute cervical internal carotid artery stenting, bridging therapy was associated with higher odds of favorable outcome and lower odds of mortality at 90 days. Conclusions Our results suggest that bridging therapy in patients with acute ischemic stroke due to anterior tandem occlusion is safe and may improve functional outcome, even in the setting of acute cervical internal carotid artery stenting during EVT.
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hal-03224258 , version 1 (11-05-2021)

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Mohammad Anadani, Gaultier Marnat, Arturo Consoli, Panagiotis Papanagiotou, Raul Nogueira, et al.. Endovascular therapy with or without intravenous thrombolysis in acute stroke with tandem occlusion. Journal of Neurointerventional Surgery, In press, 52 (10), pp.3097-3105. ⟨10.1136/neurintsurg-2020-017202⟩. ⟨hal-03224258⟩
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