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Master thesis

Efficacite de l'immunothérapie orale à l'arachide chez l'enfant : marqueurs biologiques et facteurs prédictifs

Résumé : INTRODUCTION: L'allergie à l'arachide est devenue un problème de santé publique dans les pays industrialisés par sa fréquence et sa sévérité. L'immunothérapie orale (ITO) a permis de diminuer le risque de réaction létale à long terme par rapport au traitement actuel d'éviction alimentaire. OBJECTIF : Le but de notre étude est de décrire l'évolution des marqueurs biologiques durant l'ITO, d'évaluer l'efficacité et d'identifier des facteurs prédictifs d'efficacité. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Tous les enfants ayant reçu une ITO à l'arachide avant le 1er septembre 2016 étaient inclus. Nous avons défini l'efficacité immunologique par une diminution des IgE r Ara h2 de plus de la moitié à 6 mois de phase de maintenance, et l'efficacité clinique par un test de provocation orale (TPO) négatif à 3,9g de protéines d'arachide. RÉSULTATS : Parmi les 139 enfants inclus, l'ITO était immunologiquement efficace chez 38,8% d'entre eux et 85,6% consommaient 522mg de protéines d'arachide par jour à la fin de la phase d'augmentation des doses. L'efficacité clinique, évaluée chez 39 enfants, était de 79,5%. Durant la première année d'ITO, il y avait une augmentation initiale des IgE spécifiques puis une diminution. Les taux initiaux d'IgE spécifiques r Ara h1 et h3 étaient significativement plus faibles dans le groupe efficace (p=0,004 ; p=0,010). Avoir une co-allergie aux anacardiacées était un facteur prédictif d'efficacité (OR=6,3 1,5-25,8; p=0,012). CONCLUSION : L'ITO était immunologiquement efficace dans plus d'un tiers des cas après 18 mois de traitement. Une co-allergie aux anacardiacées semble être un facteur prédictif d'efficacité, ce qui soulève la question de phénotypes particuliers pour lesquels il y aurait plus de bénéfice à proposer une ITO.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03297442
Contributor : Thèses d'Exercice Ul Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 1:50:53 PM
Last modification on : Wednesday, November 24, 2021 - 3:39:46 AM

File

BUMED_T_2018_SABA_LUCILE.pdf
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  • HAL Id : hal-03297442, version 1

Citation

Lucile Saba. Efficacite de l'immunothérapie orale à l'arachide chez l'enfant : marqueurs biologiques et facteurs prédictifs. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨hal-03297442⟩

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