Evaluation of Freestyle Libre® in real life, after initial medical prescription in Thionville regional health center
Evaluation du dispositif Freestyle libre® en vie réelle, après prescription hospitalière initiale au Centre Hospitalier Régional de Thionville
Abstract
CONTEXTE : Le Freestyle Libre® (FSL®), système flash de mesure du glucose interstitiel est remboursé en France depuis juin 2017. OBJECTIFS : Rechercher une éventuelle modification de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) après instauration du FSL®. Objectifs secondaires : rechercher des facteurs influençant cette modification, analyser l'utilisation en vie réelle. Méthode : Étude observationnelle rétrospective, comparant l'hémoglobine glyquée avant et après l'utilisation du FSL® à l'aide d'un test de Student en séries appariées chez les usagers du dispositif après prescription initiale au Centre Hospitalier de Thionville. Afin d'expliquer les modifications de l'hémoglobine glyquée, des modèles de régressions linéaires ont été utilisés. RÉSULTATS : Parmi les 151 patients inclus, 96% étaient diabétiques de type 1 et 2. L'HbA1c baissait significativement de 0,44% (p<0,001) après 75 jours d'utilisation et dans le groupe de 112 patients bénéficiant d'une estimation de l'HbA1c ultérieure, cette baisse était comparable (-0,45%, p<0,0001) après 82 jours d'utilisation et restait stable après 196 jours (-0,51%, p<0,001). Cette diminution était plus marquée en présence d'une HbA1c initiale haute (-0,44% avec p<0,0001), d'un pourcentage de données capturées important (-0,02%, p=0,001) et d'une complication de type accident vasculaire cérébral (-0,91% avec p=0,024), présente chez seulement 6 patients. CONCLUSION : Le FSL® permet un meilleur équilibre glycémique avec une diminution significative et stable de l'HbA1c, d'autant plus importante chez les patients avec un mauvais équilibre initial et l'utilisant de manière optimale.
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