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Master thesis

Évaluation de la prise en charge des patients admis au Centre hospitalier de Remiremont pour une colique néphrétique

Résumé : INTRODUCTION : La colique néphrétique est un syndrome douloureux lombo-abdominal. Elle représente 1 à 2% des motifs de consultation aux urgences. La prise en charge diagnostique et thérapeutique est parfaitement codifiée par les recommandations de la Société Française de médecine d'urgence en 2008. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Cette étude repose sur un recueil de données effectué avec le logiciel Résurgences, afin d'en extraire les dossiers des patients ayant consulté aux urgences de Remiremont entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2018 avec comme diagnostic retenu « colique néphrétique » selon la CIM 10. Il s'agit d'une étude observationnelle, épidémiologique, descriptive et uni centrique. RÉSULTATS : 235 patients ont été inclus dans notre étude. L'échelle numérique, à l'entrée aux urgences, était en moyenne à 6,76 et à la sortie à 2,02 pour les patients évalués. L'information était manquante chez 48 patients soit 21%. 161 patients (soit 71%) ont reçu des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), dont 159 par voie intraveineuse. Nous n'avons pas mis en évidence de différence significative entre les patients ayant reçu des AINS et les autres, mais il existe probablement un biais d'information. Le nombre d'évaluation de la douleur par patient était de 2,74 pour une durée moyenne de séjour de 366 minutes, soit une évaluation toutes les 97 minutes. 166 patients ont eu une imagerie pendant leur passage au service d'accueil des urgences : 153 ont eu une tomodensitométrie et 27 une échographie. Aucun abdomen sans préparation (ASP) n'a été prescrit. Unehospitalisation a été demandée pour 72 patients (soit 32%). CONCLUSION : La prise en charge des patients se présentant pour une colique néphrétique aiguë aux urgences est conforme aux recommandations de la Société Française de médecine d'urgence de 2008 sur plusieurs points : l'administration des AINS, la prescription des examens complémentaires. Cependant, un trop grand nombre de patients sont hospitalisés. Le protocole qui sera mis en place, va permettre une meilleure orientation du patient pour optimiser la prise en charge, tout en ménageant les dépenses de santé. Pour cela, la remise de consignes aux patients est essentielle et permet d'éviter les récidives.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/ulprive/BUMED_T_2019_ORIVEL_FANNY.pdf
Complete list of metadata

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03297746
Contributor : Thèses d'Exercice Ul <>
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 2:01:06 PM
Last modification on : Saturday, July 24, 2021 - 3:40:00 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-03297746, version 1

Citation

Fanny Orivel. Évaluation de la prise en charge des patients admis au Centre hospitalier de Remiremont pour une colique néphrétique. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨hal-03297746⟩

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