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Master thesis

Valeur pronostique des paramètres de fonction systolique ventriculaire gauche en échocardiographie dans l'insuffisance cardiaque aigue

Résumé : INTRODUCTION : La valeur pronostique des paramètres de fonction systolique ventriculaire gauche (VG) en échocardiographie dans l'insuffisance cardiaque (IC) aiguë est controversée. Le strain longitudinale global (SLG) et la dispersion mécanique (DM) semblent avoir de meilleures capacités pronostiques que la fraction d'éjection VG (FEVG) dans l'IC chronique. OBJECTIF : Évaluer l'association entre les paramètres de fonction systolique VG (FEVG, SLG), la DM et la morbi-mortalité chez les patients hospitalisés pour IC aiguë. MATÉRIELS ET MÉTHODES : Le SLG et la DM ont été mesurés rétrospectivement chez 197 patients (FEVG moyenne de 39.5 ± 16.5%) atteints d'IC d'origine ischémique ou nonischémique, hospitalisés pour IC aiguë. Les patients étaient classés en fonction de la FEVG, du SLG et de la DM. Le critère de jugement principal regroupait le décès d'origine cardiovasculaire et les réhospitalisations pour IC. Le suivi médian était de 2,4 ans (1,7 - 3,2). En analyse univariée, la FEVG, le SLG et la DM n'étaient pas associés au critère de jugement principal. En revanche, le volume indexé de l'oreillette gauche (OG) (augmentation par tranche de 10 ml/m², HR = 1,19 ; IC 95% [1,03 - 1,39], p = 0,022) et une insuffisance mitrale fonctionnelle sévère (HR = 2,82 ; IC 95% [1,39 - 5,75], p = 0,004) étaient significativement associés à un risque accru de décès d'origine cardiovasculaire ou de réhospitalisations pour IC en analyse multivariée. CONCLUSIONS : Chez les patients atteints d'IC ischémique et non ischémique, hospitalisés pour IC aiguë, la FEVG, le SLG et la DM n'étaient pas associés à la survenue du critère de jugement principal associant décès d'origine cardiovasculaire et réhospitalisations pour IC. Le remodelage de l'OG et la sévérité de l'insuffisance mitrale fonctionnelle étaient corrélés à un pronostic défavorable.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03298331
Contributor : Thèses d'exercice UL Connect in order to contact the contributor
Submitted on : Monday, October 18, 2021 - 4:08:09 PM
Last modification on : Sunday, June 26, 2022 - 2:32:45 AM
Long-term archiving on: : Wednesday, January 19, 2022 - 9:11:18 PM

File

BUMED_T_2019_VARLOT_JEANNE.pdf
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  • HAL Id : hal-03298331, version 1

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Citation

Jeanne Varlot. Valeur pronostique des paramètres de fonction systolique ventriculaire gauche en échocardiographie dans l'insuffisance cardiaque aigue. Médecine humaine et pathologie. 2019. ⟨hal-03298331⟩

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