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Master thesis

Facteurs pronostiques et mortalité à 6 mois des personnes âgées de 75 ans et plus admises en réanimation pour angiocholite

Résumé : INTRODUCTION : La prise en charge des patients âgés (> 75 ans) en réanimation constitue un challenge majeur. L'angiocholite aiguë est une pathologie qui augmente avec l'âge et qui est associée à une mortalité importante. L'objectif principal était de décrire la mortalité des patients de 75 ans et plus admis en réanimation pour angiocholite aiguë. L'objectif secondaire était d'identifier les facteurs associés à la mortalité. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Cette étude rétrospective, observationnelle et bicentrique incluait les patients de 75 ans ou plus admis en réanimation au CHRU de Nancy et au CHR de Metz pour angiocholite aiguë entre le 1er janvier 2013 et le 31 décembre 2017. Le critère de jugement principal était la mortalité en réanimation, à 3mois et à 6 mois. La mortalité à 6 mois des patients du même âge hospitalisés en dehors de la réanimation pour le même diagnostic au CHRU de Nancy était également collectée. RÉSULTATS : 85 patients étaient inclus avec un âge médian de 84±6 ans, un séjour en réanimation de 4.6 ± 4.3 jours et un score IGS 2 et SOFA à l'admission respectivement de 50 [42-70] et 8.0 [5.0-10.5]. L'angiocholite était principalement d'origine lithiasique (85%) et la cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique a été réalisé chez la majorité des patients (87%) dont 76%% dans les 24 premières heures. Le taux de mortalité était de 18% en réanimation, 39% à 3 mois et 48% à 6 mois. Le taux de mortalité à 6 mois des patients non admis en réanimation était de 30%. La dénutrition sévère était significativement associée à la mortalité à 6 mois (OR 34.5 [1.5-818]) ainsi que la faible différence entre le score SOFA à l'admission et le score SOFA à 48h (OR par unité de 0.7 [0.5-0.9]). CONCLUSION : La mortalité en réanimation des patients âgés admis en réanimation pour angiocholite aiguë était de 18% et augmentait jusqu'à 48% à 6 mois. Le statut nutritionnel et le nombre de défaillances d'organes associé à leurs évolutions durant les 48 premières heures étaient significativement associés à la mortalité chez ces patients.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/ulprive/BUMED_T_2019_CARRARA_LUCIE.pdf
Complete list of metadata

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03298336
Contributor : Thèses d'Exercice Ul <>
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 3:30:49 PM
Last modification on : Saturday, July 24, 2021 - 3:40:01 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-03298336, version 1

Citation

Lucie Carrara. Facteurs pronostiques et mortalité à 6 mois des personnes âgées de 75 ans et plus admises en réanimation pour angiocholite. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨hal-03298336⟩

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