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Master thesis

Dispositifs d'assistance ventriculaire gauche : profils des patients implantés et résultats en vie réelle comparaison avec la littérature

Résumé : INTRODUCTION : Les dispositifs d'assistance ventriculaire gauche permettent une amélioration de la survie chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque avancée. Les résultats en France semblent moins bons que dans les études pivots. Nous avons cherché à analyser les caractéristiques des patients implantés dans notre centre, à comparer ces données avec celles de la littérature et à évaluer les conséquences en termes de résultats. MÉTHODE : Étude rétrospective, monocentrique, concernant les patients ayant bénéficié d'une implantation d'assistance ventriculaire gauche, quelle que soit l'indication, à Nancy entre 2012 et 2018. Les caractéristiques des patients à l'implantation et les résultats (survie, complications) ont été analysées. Nous avons ensuite comparé ces données aux autres études. RÉSULTATS : Trente-six patients ont bénéficié de l'implantation d'un dispositif d'assistance Heartware®. La durée moyenne du suivi était de 35 mois. Par rapport a l'étude REMATCH et au registre INTERMAC on constate des caractéristiques préimplantatoires significativement plus péjoratives, entrainant des taux de survie différents (47% à 1 an et 29% à 2 ans, contre 81% et 70% dans le registre INTERMACS) La créatinine, l'hémofiltration et un état hémodynamique précaire étaient associés à une surmortalité. Un stade INTERMACS ≥4 semble corrélé à une meilleure survie. DISCUSSION : Par rapport aux données des études pivots, nos patients sont souvent implantés dans des états plus instables avec plus de patients INTERMACS 1 (p<0,001). Cet état est associé à une surmortalité, ce qui explique de moins bons résultats. Nous devons réussir à mieux cibler nos patients pour favoriser les implantations plus précoces.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03298349
Contributor : Thèses d'Exercice Ul <>
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 3:31:15 PM
Last modification on : Saturday, July 24, 2021 - 3:40:00 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-03298349, version 1

Citation

Nathan Wohl. Dispositifs d'assistance ventriculaire gauche : profils des patients implantés et résultats en vie réelle comparaison avec la littérature. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨hal-03298349⟩

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