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Master thesis

Evaluation de la sarcopénie en tant que facteur pronostique indépendant de survie sans progression chez les patients suivis pour des carcinomes épidermoïdes localement avancés de la tête et du cou

Résumé : INTRODUCTION : La sarcopénie, ou diminution de la masse musculaire squelettique, est un facteur péjoratif de survie sans progression dans de nombreux cancers. Nous avons évalué la sarcopénie en tant que facteur pronostique indépendant de survie sans progression chez les patients suivis pour des carcinomes épidermoïdes localement avancés de la tête et du cou. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Nous avons rétrospectivement et consécutivement inclus tous les patients atteints de carcinomes épidermoïdes localement avancés et traités par radiochimiothérapie concomitante exclusive dans notre centre, de Janvier 2010 à Décembre 2015. La masse musculaire squelettique a été évaluée par la délimitation des muscles (CSA) paravertébraux (PV) et sterno-cléido-mastoïdiens (SCM) sur des coupes scannographiques passant par la 3ème vertèbre cervicale. Cette délimitation était réalisée sur le scanner pré-thérapeutique, sur le premier scanner de contrôle et sur le dernier scanner disponible si le patient ne présentait pas de récidive tumoraleou sur le premier scanner objectivant cette récidive. RÉSULTATS : Sur les 113 patients inclus initialement, la diminution de la masse musculaire n'était pas significativement associée à une diminution de la survie sans progression. Cependant, chez les 88 patients en vie et sans progression tumorale sur le premier scanner de contrôle, les paramètres significativement associés à la survie sans progression en analyse multivariée étaient : une dose pleine de radiothérapie (HR=0.19 [0.06-0.66], p=0.008) ; un CSA PV au diagnostic <2300mm² (HR 4.41 [1.72-11.29]), ainsi qu'un CSA PV au diagnostic ≥2300mm² associé à une augmentation du CSA PV entre le diagnostic et le premier scanner de contrôle (HR 2.69 [1.12-6.49], p=0.028). CONCLUSION : La sarcopénie et son évolution, évaluées par le CSA en C3, sont possiblement des facteurs pronostiques indépendants de survie sans progression chez les patients atteints de carcinomes épidermoïdes localement avancés de la tête et du cou traités par radiochimiothérapie exclusive.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-03298361
Contributor : Thèses d'Exercice Ul <>
Submitted on : Friday, July 23, 2021 - 3:31:43 PM
Last modification on : Saturday, July 24, 2021 - 3:40:00 AM

Identifiers

  • HAL Id : hal-03298361, version 1

Citation

Jean-Baptiste Aisenfarb. Evaluation de la sarcopénie en tant que facteur pronostique indépendant de survie sans progression chez les patients suivis pour des carcinomes épidermoïdes localement avancés de la tête et du cou. Sciences pharmaceutiques. 2019. ⟨hal-03298361⟩

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