Death report by General Medical Interns in Nancy : quanti- and qualitative study
Constat de décès par les internes de médecine générale de Nancy : étude quanti- et qualitative
Abstract
La constatation de la mort d’un patient est un acte médical particulier et le socle juridique du décès de la personne. Son apprentissage se fait pendant le cursus à travers des cours magistraux etl’enseignement pratique en stage. Cependant, la mort a été éloignée du champ social depuis le début du XXème siècle, et nombre d’internes, à l’image de la population générale, n’ont jamais été confrontés à la mort lorsqu’ils constatent un décès pour la première fois. Cette thèse propose d’étudier les circonstances de la réalisation du premier constat de décès par les internes en médecine générale de la Faculté de Médecine de Nancy, afin de préciser le ressenti émotionnel et les difficultés associées à cet acte particulier. Les résultats montrent que les internes réalisent souvent leur premier constat de décès en autonomie et sans une maîtrise parfaite de l’examen clinique. Il s’agit d’un acte fort émotionnellement, sous-tendu par la peur de l’erreur, et pour lequel ils se sentent particulièrement démunis sur le plan communicationnel avec la famille. Ces résultats et leurs propositions incitent à proposer la mise en place d’une formation spécifique autour de la confrontation à la mort, à l’attention des étudiants en médecine, et utilisant la simulation comme outil pédagogique. A plus grande échelle, cette étude appelle à une réappropriation de la mort dans le champ social.