Clinical and imaging features in p16-positive and p16-negative oropharyngeal carcinoma according to smoking status : should p16-positive smokers and nonsmokers be classified separately?
Particularités clinico-radiologiques des tumeurs de l’oropharynx liés à HPV en fonction du statut tabagique
Abstract
OBJECTIFS :; Evaluer si les carcinomes de l’oropharynx p16+ ont une épidémiologie, une clinique, un pronostic et une imagerie différents en fonction de leur statut tabagique et comparer les groupes p16+ et p16- sur ces critères également.MATÉRIELS ET MÉTHODES : Une étude rétrospective sur121 patients dont 85 p16+ (41 nonfumeurs et 44 fumeurs) et 36 p16- a été réalisé, évaluant les données épidémiologiques, l’aspect clinique et radiologique des tumeurs et des adénopathies. Le staging a été évalué selon la 7e et 8e édition de la TNM. RÉSULTATS : Comparativement aux tumeurs p16+ des non-fumeurs, les tumeurs p16+ avaient moins souvent des contours bien délimités (36.6% vs 77.8%, p<0.001), étaient plus souvent ulcérées (85.4% vs 44.4%, p<0.001) et nécrotiques (53.7% vs 25%, p=0.012). Il y avait aussi moins de donwstaging de N2 ou N3 selon la 7e édition de la TNM vers N1 selon la 8e édition chez les fumeurs que chez les non-fumeurs (22.7% vs 43.9%, p=0.042). Comparativement aux tumeurs p16-, les tumeurs p16+ avaient plus souvent des contours bien délimités (55.8% vs 22.2%, p=0.001), étaient plus souvent exophytique (89.6% vs 72.2%, p=0.023), moins souvent nécrotiques (40.3% vs 80.6%, p<0.001) et ulcérées (97.2% vs 66.2%, p=0.006) et atteignaient moins souvent les muscles (26.0% vs 47.2%, p=0.027). CONCLUSION : Les carcinomes de l’oropharynx p16+ des fumeurs montrent des critères cliniques, radiologiques et pronostiques différents des carcinomes p16+ des non-fumeurs et apparaissent plus agressifs.