Factors associated with imunization coverage against invasive pneumococcal infections in patients with type 2 diabetes
Les facteurs associés à la couverture vaccinale contre les infections invasives à pneumocoque chez les patients diabétiques de type 2
Abstract
Position du problème : Les patients diabétiques de type 2 ont une plus grande fragilité face aux infections, le diabète sucré représente un facteur favorisant les infections sévères, les bactériémies et le décès par maladie infectieuse. Depuis 2017, la vaccination contre les infections invasives à pneumocoque est recommandée chez tous les patients diabétiques mais la couverture vaccinale reste faible avoisinant les 20%. L’objectif de cette étude était de montrer que le manque de perception des patients diabétiques de type 2 concernant leur vulnérabilité vis-à-vis des infections est fortement corrélé à l’absence de vaccination contre les infections à pneumocoque. L’objectif secondaire était de montrer que l’absence de vaccination était fortement corrélée à la méconnaissance de ce vaccin. MÉTHODES :Une enquête transversale a été réalisée par auto-questionnaire anonyme entre octobre 2019 et mai 2020. La population étudiée était les patients diabétiques de type 2 quel que soit leur âge. Toutes les analyses uni ou multi-variées ont été effectuées à l’aide du logiciel SAS. RÉSULTATS : Au total, 326 questionnaires ont pu être exploités (50,1% de taux de réponse). Plus de la moitié des répondeurs n’avaient pas conscience de leur vulnérabilité vis-à-vis des infections, ce qui était fortement corrélé à un défaut de vaccination contre le pneumocoque. Les patients suivis régulièrement par un service de Diabétologie et/ou ayant reçu une éducation thérapeutique avaient davantage conscience de leur fragilité et étaient vaccinés en plus grand nombre. Plus de ¾ des patients diabétiques de type 2 n’avaient pas re u le vaccin contre les infections à pneumocoque, essentiellement dû au fait que leur médecin ne leur avait pas proposé. Une majorité de patients diabétiques qui émettaient un avis globalement défavorable concernant les vaccins n’avaient pas conscience de leur risque de développer des maladies infectieuses. CONCLUSION : La couverture vaccinale des patients diabétiques de type 2 contre les infections invasives à pneumocoque est très faible. Ce taux de vaccination insuffisant s’explique par un manque de perception des patients concernant leur vulnérabilité vis-à-vis des infections. Il est également corrélé à une méconnaissance du vaccin liée à un défaut d’information de la part du médecin traitant et du personnel soignant.