Construction of the new carpomatacarpal joint in pollicisation of the index finger
Construction de la néo-articulation carpo-métacarpienne dans la pollicisation de l’index chez l’enfant
Abstract
INTRODUCTION : La pollicisation de l’index est la technique de référence dans le traitement des hypoplasies du pouce de stade lllB à V de la classification de Blauth. Buck-Gramcko a décrit les principes et les étapes chirurgicales de la pollicisation moderne. De nombreuses variantes de l’étape de construction de la néo-articulation carpométacarpienne (néo-CMC) ont été proposées. Aucune évaluation de ces différentes techniques n’a jamais été réalisée. Nous proposons une comparaison des différentes techniques de construction de la néo-CMC. MATÉRIEL ET MÉHODE : Un modèle cadavérique de pollicisation de l’index a été déve loppé et utilisé pour reproduire sur des pièces cadavériques les différentes variantes de l’étape de construction de la néo-CMC publiées dans la littérature. Nous avons éva lué la reproductibilité de la technique, la qualité de la zone de contact entre la tête et la base du 2e métacarpien, la morphologie du néo-trapèze et la position du néo-trapèze par rapport au plan de la main en utilisant des reconstructions osseuses en 3 dimensions. RÉSULTATS : 11 techniques différentes ont été évaluées. La reproductibilité éta it jugée excellente pour 4 variantes. La qualité de la zone de contact était considérée bonne pour cinq variantes. Six techniques permettaient d’obtenir une bonne morphologie et le positionnement du néo-trapèze était considéré comme bon dans 6 cas. CONCLIUSION : Quatre techniques permettent la construction d’une néo-CMC dont la morphologie se rapproche de la CMC physiologique.
Origin | Files produced by the author(s) |
---|