Étude des déterminants du parcours professionnel des jeunes diplômés de médecine générale de la faculté de médecine de Nancy : suivi 2019 d’une étude de cohorte (promo ECN 2014) et inclusion promo ECN 2015 - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2021

Study of the determinants of the career path of young graduates of general medicine at the Nancy Faculty of Medicine : Follow-up 2019 of a cohort study (CLASS ECN 2014) and inclusion CLASS ECN 2015

Étude des déterminants du parcours professionnel des jeunes diplômés de médecine générale de la faculté de médecine de Nancy : suivi 2019 d’une étude de cohorte (promo ECN 2014) et inclusion promo ECN 2015

Anne-Laure Blaison
  • Function : Author
  • PersonId : 1172170
  • IdRef : 258762594

Abstract

CONTEXTE : Le problème d’inadéquation entre l’offre de soins primaires et la demande de la population associée à son inégale répartition est toujours d’actualité malgré des mesures incitatives qui semblent inefficaces. En 2019, une cohorte Lorraine de jeunes médecins généralistes en post-internat issus des ECN 2014 a été créée par Charlène Cholley pour étudier les éventuels facteurs dans leur parcours professionnel et socio-familial qui pourraient être déterminants à l’exercice de la médecine générale notamment leur installation. Nous nous proposons d’assurer le suivi de cette cohorte 18 mois après et d’inclure la promotion suivante (ECN 2015) pour augmenter la puissance de l’étude afin de conforter les résultats trouvés par Charlène Cholley et éventuellement de mettre en lumière de nouveaux facteurs. MÉTHODE : Étude épidémiologique, observationnelle de type cohorte avec suivi de la population des jeunes MG issue de la promotion des ECN 2014 et inclusion de la promotion des ECN de 2015. Recueil des données par questionnaires électroniques auto-administrés et analyse multivariée avec le logiciel Excel. RÉSULTATS : Taux de réponses des 2 promotions (ECN 2014 et 2015) à l’inclusion : 41,40% (n=109). Taux de réponses au questionnaire de suivi (uniquement promotion ECN 2014) : 37,70% (n=42) ; 14 ont été perdus de vue. Au sortir de l’internat (données agrégées des 2 promotions) : 63,3% (n= 69) des répondants exercent la MG : le statut préférentiel est celui de remplaçants pour 92,7% (n=64) des répondants, 42% (n= 29) des répondants ont au moins un lieu d’exercice en milieu rural.18 mois après l’internat (concerne uniquement la promotion 2014) : 73,8% (n= 31) des répondants exercent la MG soit de manière exclusive (83,9% ; n=26) soit de manière mixte (16,1% ; n=5) : le statut préférentiel reste celui de remplaçant 77,4% (n= 24). 48,3% (n=15) des répondants ont au moins un lieu d’exercice en milieu rural. Les facteurs retrouvés ayant un lien significatif avec l’exercice de la MG sont : souhaiter pratiquer la MG au début des études médicales, le rang de choix de la MG à l’ECN, la réalisation d’un SASPAS et notamment en cabinet, ne pas être inscrit à un DESC, la réalisation de remplacement pendant l’internat. Les facteurs retrouvés ayant un lien avec l’exercice de la MG en milieu rural : le fait d’être un homme, avoir réalisé un stage d’initiation à la MG/stage praticien durant l’externat, ne pas avoir fait de DESC, la réalisation d’un SASPAS en cabinet, la réalisation de remplacement durant l’internat et notamment en milieu rural. DISCUSSION : L’analyse comparée de notre étude avec les autres études de cohortes régionales a permis de formuler 11 propositions visant à améliorer l’offre de MG dans les territoires déficitaires. : Le problème d’inadéquation entre l’offre de soins primaires et la demande de la population associée à son inégale répartition est toujours d’actualité malgré des mesures incitatives qui semblent inefficaces. En 2019, une cohorte Lorraine de jeunes médecins généralistes en post-internat issus des ECN 2014 a été créée par Charlène Cholley pour étudier les éventuels facteurs dans leur parcours professionnel et socio-familial qui pourraient être déterminants à l’exercice de la médecine générale notamment leur installation. Nous nous proposons d’assurer le suivi de cette cohorte 18 mois après et d’inclure la promotion suivante (ECN 2015) pour augmenter la puissance de l’étude afin de conforter les résultats trouvés par Charlène Cholley et éventuellement de mettre en lumière de nouveaux facteurs.
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Origin : Files produced by the author(s)

Dates and versions

hal-03806054 , version 1 (07-10-2022)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03806054 , version 1

Cite

Anne-Laure Blaison. Étude des déterminants du parcours professionnel des jeunes diplômés de médecine générale de la faculté de médecine de Nancy : suivi 2019 d’une étude de cohorte (promo ECN 2014) et inclusion promo ECN 2015. Médecine humaine et pathologie. 2021. ⟨hal-03806054⟩
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