Gestion précoce des diminutions des initiatives de communication orale des patients aphasiques sévères en institution : mise en place d’outils de communication centrés sur l’activité - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2016

Gestion précoce des diminutions des initiatives de communication orale des patients aphasiques sévères en institution : mise en place d’outils de communication centrés sur l’activité

Clémence Nicot
  • Function : Author
  • PersonId : 1193330
  • IdRef : 196792185

Abstract

We studied the pragmatic and psycho-social approaches in speech therapy, and we noticed that the therapeutic solutions proposed as well as the means implemented for the aphasic patient, often take place a long time after his or her stroke and after the beginning of their medical care. Also, we focused on the quality of communication and we noticed a lack of maintenance and compensation regarding the interaction and the initiatives made by patients with severe aphasia, and those around them (family and institutional care teams), as soon as they arrive at the institution. It seems essential that a method be put in place early on to help aphasic patients to develop strategies to adapt and adjust to those around them and to cope with their communication impairment. To achieve this, we have developed a tool which aims to compensate, as early as possible, the severe aphasic patient’s oral communication problems in institutions. The tool is based on the adaptation of the aphasic patient’s environment in terms of his remaining communication capabilities and in parallel with the rehabilitation being carried out. In this context, the aphasic person is taken into account more than his aphasia, also taken into consideration are those in close contact with, him, in particular his daily care takers; we don’t just consider the patient in an isolated manner, but in the context of the close and constant interactions with his environment and those around him to improve the quality of his interactions with them. We hope to show with this study that by acting together on the severe aphasia patient’s environment and dealing with his communication needs early on, we can lower the level of handicap and in particular avoid the reduction of communication initiatives and interactions. Our study took place at the Physical Medicine and Rehabilitation center of Lay-Saint-Christophe during two months and we studied six patients with severe aphasia. Two tools were developed in relation to two key communication situations: morning care and the choice of meals.
En nous penchant sur les approches pragmatique et psycho-sociale en orthophonie, nous avons pu observer les propositions thérapeutiques proposées et les moyens utilisés, centrés sur le patient aphasique souvent très à distance de son AVC et du début de la prise en charge. Aussi, attachée à la qualité de la communication, nous avons pu constater un manque en terme d’entretien et de compensation des interactions et des initiatives du patient aphasique sévère avec son entourage (institutionnel et familial), dès son arrivée en institution. La mise en place précoce d’un moyen pour aider le patient aphasique à développer des stratégies d’adaptation et d’ajustement avec ses interlocuteurs pour faire face à son handicap communicationnel semble essentielle. Nous développons à cette fin un outil qui tente de compenser précocement les déficits de communication orale du patient aphasique sévère en institution. Un outil basé sur l’adaptation de l’environnement du patient aphasique en fonction de ses habiletés de communication résiduelles et en parallèle des rééducations menées. Ainsi, dans ce cadre, nous prenons en compte davantage la personne aphasique que son aphasie ; et ses interlocuteurs proches, notamment les soignants du quotidien : nous ne considérons pas le sujet aphasique isolément mais bien en relation étroite et constante avec son environnement et ses interlocuteurs pour une meilleure qualité de ses interactions. Avec cette étude, nous souhaitons montrer qu’agir ensemble sur l’environnement du patient aphasique sévère et répondre à ses besoins de communication de façon précoce permettrait d’atténuer les situations de handicap et notamment d’éviter la diminution des initiatives de communication et des interactions. Notre étude s’est déroulée pendant deux mois au CMPR de Lay-Saint-Christophe auprès de six patients aphasiques sévères. Deux outils ont été créés en lien avec deux situations incontournables de la communication : les soins du matin ; le choixdes repas.
No file

Dates and versions

hal-03870220 , version 1 (24-11-2022)

Identifiers

  • HAL Id : hal-03870220 , version 1

Intranet access

Cite

Clémence Nicot. Gestion précoce des diminutions des initiatives de communication orale des patients aphasiques sévères en institution : mise en place d’outils de communication centrés sur l’activité. Médecine humaine et pathologie. 2016. ⟨hal-03870220⟩
19 View
0 Download

Share

Gmail Facebook X LinkedIn More