Modalités d’accouchement des patientes consommatrices de substances psychoactives : étude menée à la maternité du CHRU de Nancy sur 30 dossiers
Abstract
INTRODUCTION : La maternité du CHRU de Nancy accueille chaque année une cinquantaine de patientes consommatrices de substances psychoactives. Nous nous sommes ici intéressées au déroulement de l’accouchement de ces patientes. MÉTHODE : Dans le cadre d’une étude descriptive et monocentrique, nous avons consulté les dossiers de 30 patientes consommatrices de substances psychoactives et ayant accouché à la maternité de Nancy entre janvier 2014 et décembre 2015. RÉSULTATS : Les patientes se présentent tardivement en salle de naissances. Cependant, en dehors de certaines situations de travail trop rapides chez des consommatrices actives, les parturientes ont pu, si elles le souhaitaient, bénéficier d’une analgésie adaptée. Majoritairement, nous n’avons pas observé de consommation inhabituelle de toxiques en amont de l’accouchement. DISCUSSION : La question de l’évolution du dosage en TSO pendant la grossesse mériterait d’être approfondie pour les patientes manifestement instables. La période pernatale apparaît insufisamment articulée avec la prise en charge en amont et est source d’inquiétude pour les patientes. L’harmonisation des pratiques inter-établissements, la formalisation du suivi des consommations ainsi que l’accompagnement du personnel soignant à la prise en charge des différentes formes de toxicomanie permettraient d’optimiser l’accueil et le suivi des patientesconsommatrices de substances psychoactives.
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