Efforts expulsifs maternels : Etat des lieux des pratiques des sages-femmes dans les maternités publiques de Lorraine du 27 octobre 2014 au 27 février 2015
Abstract
INTRODUCTION : De nombreuses études se sont intéressées au moment des efforts expulsifs maternels et à son retentissement sur la morbidité maternelle et néonatale sans parvenir à obtenir une évidence scientifique suffisante pour établir des recommandations en faveur d’un mode de poussée. OBJECTIF : Etat des lieux des pratiques des sages-femmes de salle de naissance en région Lorraine au moment des efforts expulsifs maternels. MÉTHODE : Etude épidémiologique observationnelle transversale descriptive et analytique réalisée sur 129 sages-femmes à l’aide d’un questionnaire. RÉSULTAT : Les formations et les années d’expérience influencent les pratiques. La poussée bloquée reste, malgré tout, la technique la plus employée. Le bien-être foetal conditionne le type de poussée. CONCLUSION : Aucun mode de poussée ne peut être imposé. Le rôle de la sage-femme serait donc de favoriser un environnement qui rend « le réflexe d’éjection du foetus possible » et de trouver le meilleur compromis entre le bien-être foetal et maternel.