Master Thesis Year : 2018

L’ usage de l’ocytocine de synthèse par les sages-femmes en salle de naissance au cours du travail spontané : analyse des pratiques professionnelles des sages-femmes au sein du CHR Metz-Thionville, et des maternités de Toul et Cayenne d’août 2017 à mars 2018

Ophélie Makon Makon
  • Function : Author
  • PersonId : 1193495
  • IdRef : 235936960

Abstract

INTRODUCTION - The Syntocinon®, frequently used in French obstetric services, isn’t without consequences for mother and baby. Indeed, it can cause various adverse effects: abnormal fetal heart rate, abnormalities of the uterine contractility and postpartum hemorrhage. Since 2016, there is French recommendation on its use during spontaneous labor. However, there are still variations use in the different maternities. How does the use of Syntocinon® by midwives in delivery room vary in the different maternities? METHOD - To answer that question we have realized an analysis of the professional practices by anonymous questionnaires. It was an observational transversal descriptive multicentric study. All the midwives of Toul, Cayenne, Metz and Thionville maternities working in working in delivery room from August 2017 to March 2018 have been included (n=53). RESULTS - The use of Syntocinon® seemed to vary on all the requested criteria (debit, frequency of increase...). The determinant that has proved to be responsible for this, is the absence of a suitable hospital protocol in most services (64,2%). CONCLUSION - So, our analysis has end up at the proposition of a suitable hospital protocol, based on current recommendations of CNSF (2016) and HAS (2017), destinated to the regional hospital center of Metz- Thionville. The objective will be to standardize professional practices and commented if when this protocol is perfectly respected, the undesirable effects can be avoid.
INTRODUCTION - Le Syntocinon®, d’usage courant dans les services d’obstétrique en France, n’est pas sans conséquences pour le couple mère-enfant. En effet, il peut entraîner divers effets néfastes tels que des anomalies du rythme cardiaque foetal, des anomalies de la contractilité utérine et des hémorragies du postpartum. Depuis 2016, il existe des recommandations nationales sur son utilisation au cours du travail spontané. Pourtant, on constate encore actuellement des variations d’usage dans les différentes maternités. En quoi l’usage du Syntocinon® par les sages-femmes en salle de naissance varie-t-il au sein des différentes maternités ? MÉTHODOLOGIE - Pour répondre à la problématique, nous avons réalisé une analyse des pratiques professionnelles par questionnaire anonymes. Il s’agissait d’une étude observationnelle descriptive transversale multicentrique. Toutes les sages-femmes des maternités de Toul, Thionville, Mercy et Cayenne travaillant en salle de naissance d’août 2017 à mars 2018, ont été incluses (n=53). RÉSULTATS : L’usage du Syntocinon® semblait varier sur tous les critères demandés (débit, fréquence d’augmentation …). Le déterminant qui s’est révélé être responsable de cela est l’absence de protocole hospitalier adapté dans la majorité des services (64,2%). CONCLUSION :Notre analyse a donc abouti à la proposition d’un protocole hospitalier adapté, basé sur les RPC du CNSF de 2016 et les recommandations de l’HAS de 2017 sur l’accouchement physiologique, à destination des sages-femmes du CHR Metz-Thionville. Le but sera d’uniformiser les pratiques professionnelles et d’observer si certaines anomalies peuvent être évitées en présence d’une application parfaite du protocole.
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Dates and versions

hal-03870418 , version 1 (24-11-2022)

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  • HAL Id : hal-03870418 , version 1

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Cite

Ophélie Makon Makon. L’ usage de l’ocytocine de synthèse par les sages-femmes en salle de naissance au cours du travail spontané : analyse des pratiques professionnelles des sages-femmes au sein du CHR Metz-Thionville, et des maternités de Toul et Cayenne d’août 2017 à mars 2018. Médecine humaine et pathologie. 2018. ⟨hal-03870418⟩
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