La pratique du sondage urinaire évacuateur et à demeure : évaluation des connaissances des sages-femmes exerçant en salle de naissance à la Maternité du CHRU de Nancy
Abstract
OBJECTIFS : Déterminer si les sages-femmes de salle de naissance connaissent l’existence d’un protocole relatif aux sondages urinaires et si celui-ci est appliqué lorsqu’il est connu. Déterminer la fréquence et les indications du sondage urinaire mais aussi la technique d’hygiène des mains effectuée, les équipements de protection individuelle utilisés et l’asepsie réalisée. MATÉRIEL ET MÉTHODES : Pour la première partie de l’étude, un entretien par le biais d’un questionnaire semi-directif a été proposé aux 22 sages-femmes de salle de naissance de la Maternité de Nancy. Pour la seconde partie, il s’agissait d’une étude prospective unicentrique réalisée du 26 décembre 2018 au 25 janvier 2019 dans le service de salle de naissance qui a inclut 50 patientes ayant accouchée par voie basse ou par césarienne en urgence. RÉSULTATS : 59% des sages-femmes connaissent l’existence d’un protocole d’établissement relatif aux sondages urinaires. 98% des patientes ayant une analgésie péridurale ont eu au moins un sondage urinaire. Les principales indications du sondage évacuateur étaient le sondage lors des soins de l’accouchée (24%) et au moment des efforts pré-expulsifs (17%). Pour le sondage à demeure, le sondage urinaire était réalisé lors d’un travail long (32%) et du défaut d’engagement/ de progression du mobile foetal (16%). Une friction hydroalcoolique était réalisée dans 59% des cas et l’asepsie était réalisée à la Bétadine® (100%). Seuls le masque chirurgical (95%) et les gants stériles (95% évacuateur vs 100% à demeure) étaient portés. CONCLUSION : Si plus de la moitié des sages-femmes connaissent l’existence d’un protocole d’établissement, les résultats de l’étude font émerger des écarts entre les recommandations nationales et les protocoles internes par rapport à la pratique actuelle en salle de naissance.
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