Impact de l’obésité sur les pratiques concernant l’administration d’oxytocine au cours du déclenchement du travail : étude rétrospective comparative
Abstract
INTRODUCTION : L’objectif principal de cette étude était de décrire, dans une population française, les modalités d’administration de l’oxytocine au cours du déclenchement dans une population de femmes obèses comparativement à une population de femmes au statut pondéral normal. L’objectif secondaire était de comparer l’issue obstétricale et néonatale entre ces deux groupes. MÉTHODES : Une étude rétrospective a été réalisée dans une maternité de type 3 entre le premier janvier 2012 et le 31 décembre 2013. Ont été incluses les grossesses singletons à terme (≥ 37 semaines d’aménorrhées) ayant bénéficié d’un déclenchement du travail par oxytocine et ayant un Indice de masse corporelle (IMC) ≤25 kg/m2 pour le groupe « statut pondéral normal » et ≥ 30 kg/m2 pour le groupe « obèse ». Les critères de jugement concernaient les modalités d’administration de l’oxytocine (débit maximal, dose administrée) et les issues obstétricales et néonatales. RÉSULTATS : Au total, 194 femmes ont été incluses : 102 femmes dans le groupe « obèse » et 92 femmes dans le groupe « statut pondéral normal ». Le débit maximum d’oxytocine utilisé était significativement plus élevé dans le groupe « obèse », la moyenne du débit maximum administré chez les femmes obèses s’élevait à 63,43 ± 35,03 ml/h versus 52, 5 ± 31,56 ml/h chez les femmes au statut pondéral normal (p= 0,026). Nous n’avons pas retrouvé de différences significatives pour la dose totale d‘oxytocine et les issues obstétricales et néonatales. CONCLUSION : Il existe peu de différences de pratiques quant à l’administration d’oxytocine au cours du travail déclenché chez les femmes obèses comparativement aux femmes de statut pondéral normal. Des études prospectives comparatives sont nécessaires pour répondre à la question de l’adaptabilité des doses.
Domains
Human health and pathology
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