Epilepsy and oral medicine
Epilepsie et médecine bucco-dentaire
Abstract
L’épilepsie est l’une des maladies cérébrales graves les plus courantes, touchant environ 70 millions de personnes dans le monde. Les crises épileptiques correspondent à la survenue transitoire d’une hyperexcitabilité anormalement synchrone d’un groupe de neurones du cortex cérébral, se traduisant par des manifestations cliniques (motrices, sensorielles, sensitives ou psychiques) accompagnées ou non d’une perte de connaissance. Ce travail propose d’éclairer le rôle du chirurgien-dentiste dans la gestion des patients atteints d’épilepsie. En dehors des soins classiques, la prise en charge concerne les répercussions des crises, c’est à dire les lésions muqueuses, osseuses et les traumatismes dentaires, ainsi que les effets secondaires des médicaments antiépileptiques, tels que les lésions carieuses, l’hyperplasie gingivale ou encore la xérostomie. Au cabinet dentaire, la gestion du stress, de la douleur et de la lumière par l’équipe soignante permet d’empêcher une crise. Si elle survient tout de même, le dentiste doit savoir gérer la situation en appliquant quelques règles simples telles que laisser le patient faire sa crise en le protégeant, ne rien mettre dans sa bouche et alerter les services d’urgence rapidement. Nous commencerons par des rappels sur l’épilepsie puis nous détaillerons les conséquences des crises épileptiques et des traitements antiépileptiques sur la santé bucco-dentaire et enfin, nous décrirons la prise en charge spécifique du patient épileptique.
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