Master Thesis Year : 2020

Étude des pratiques professionnelles quant à la pose du DIU/SIU chez 39 Sages-Femmes libérales de Moselle sur la période de Décembre 2019 à Février 2020‎ : étude descriptive des pratiques professionnelles par questionnaires anonymes

Abstract

France has the highest contraceptive use rate in Europe but its rate of abortion does not decrease. The contraceptive failure is an important element in the use of abortion ; 0% of women used an intrauterine device (IUD) in these cases. In this study, we looked at IUD and the practice of self-employed midwives. How done information provided by self-employed midwives on the way of insertion of the IUD allow women to make a free choice in their contraception? The main objective was to describe professional practices regarding the IUD’s insertion. Methods: descriptive study of professional practices by anonymous surveys with 39 self-employed midwives in Moselle from December 2019 to February 2020. Results: 39 self-employed midwives used IUD. 87,2% adapted their practice : 13 self-employed midwives no longer used Pozzi’s Clamp, 3 used Pozzi’s Clamp more. Six self-employed midwives didn’t do hysterometry and three self-employed midwives used patient-friendly positions. 92,3% knew the “direct” method. 36,1% of self-employed midwives used this method in their practices, 11,1% were not convinced and 8,3% haven’t an opinion. The benefits found were the ease of insertion, the reduction of infectious risk and the insertion painfulness. About the training of self-employed midwives, 100% done it. The self-employed midwives gave some information on the mode of IUD action and its adverse effects for 89,2%. 78,6% provided information on the effectiveness time and 75% explained how the insertion of IUD is. Conclusions: The self-employed midwives provided adequate information to women and adapted to medical recommendations
La France a le taux d’utilisation de contraception le plus élevé d’Europe mais son taux d’interruption volontaire de grossesse (IVG) ne diminue pas. L’échec contraceptif est un critère majoritaire dans le recours à l’IVG ; 0% des femmes utilisaient un dispositif intra-utérin (DIU) dans ces cas-là. Dans cette étude nous nous intéressions donc au DIU et plus particulièrement aux pratiques des sages-femmes libérales (SFL). En quoi les informations délivrées par les SFL quant à la méthode d’insertion du DIU permettent aux femmes de faire un choix libre dans leur contraception ? L’objectif principal était de décrire les pratiques professionnelles quant à la méthode d’insertion du DIU. Méthode : étude descriptive des pratiques professionnelles par questionnaires anonymes auprès de 39 SFL de Moselle sur la période de Décembre 2019 à Février 2020. Résultats : Trente-neuf SFL posaient des DIU. 87,2% disaient avoir adapté leur pratique : treize SFL n’utilisaient plus la pince de Pozzi, trois SFL l’utilisaient d’avantage. Six SFL ne réalisaient pas d’hystérométrie et trois SFL proposaient des positions adaptées aux patientes. 92,3% des SFL connaissaient la méthode d’insertion directe. 36,1% l’utilisaient, 11,1% n’étaient pas convaincue, 8,3% n’avaient pas d’avis. Les bénéfices retrouvés étaient la facilité de pose, la réduction du risque infectieux et l’insertion moins douloureuse. Au niveau de la formation des SFL, 100% en a bénéficié. Les SFL dispensaient des informations sur le mode d’action du DIU et sur les effets indésirables à 89,2%. 78,6% expliquaient la durée d’efficacité et 75% explicitaient les modalités de pose aux patientes. Conclusion : les SFL utilisent les méthodes d’insertion directe et classique dans leur pratique. Des bénéfices et freins ont été relevés dans les deux méthodes. Les SFL délivrent des informations adaptées aux patientes et aux recommandations de bonne pratique
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hal-04335706 , version 1 (11-12-2023)

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  • HAL Id : hal-04335706 , version 1

Cite

Elise Schmitt. Étude des pratiques professionnelles quant à la pose du DIU/SIU chez 39 Sages-Femmes libérales de Moselle sur la période de Décembre 2019 à Février 2020‎ : étude descriptive des pratiques professionnelles par questionnaires anonymes. Médecine humaine et pathologie. 2020. ⟨hal-04335706⟩

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