Prolonged Grief Disorder in the Elderly : evaluation and Study of the Effects of Personality
Le Trouble du Deuil Persistant chez la Personne Âgée : évaluation et Étude des Effets de la Personnalité
Résumé
This thesis addresses current concerns about a specific grief psychopathology, the Prolonged Grief Disorder (PGD) affecting the elderly. After developing an inventory of knowledge about grief, specifically relating to PGD, (chapter 1) and a theoretical model of Grief (chapter 2) to identify the psychological and psychopathological characteristics of the elderly people experiencing grief over the death of someone, (chapter 3), the importance of continuing the study of this Disorder was realized (chapter 4). To this end, a preliminary study was conducted which enabled the validation of the Inventory of Complicated Grief-Revised (Prigerson and al., 2004). This validation enabled the development of a threshold score which could be used as diagnosis criteria for PGD (chapter 5). In light of the suggested theoretical models regarding grief and its outcomes, a second study was conducted to test a model that explains personality effects on the development of PGD (chapter 6). The approach would not be comprehensive or complete if, on a topic like grief, a qualitative method was not adopted to understand the essence of the expression of PGD through the feelings of an elderly person. A third and final study enabled the identification of a pathological personality profile, by using MMPI-2, and the establishment of the qualitative method of confirmation of PGD, through case studies (chapter 7). The overall goal of these studies is to contribute to increase awareness and understanding of PGD as a psychopathological disorder
Ce travail de thèse s'inscrit dans les préoccupations actuelles concernant une psychopathologie particulière du deuil, à savoir, le Trouble du Deuil Persistant (TDP) chez la personne âgée. Après avoir développé un état des lieux des connaissances relatives au deuil, et, plus particulièrement, au TDP (chapitre 1), des connaissances en matière d'approche et de modèles théorique du deuil (chapitre 2) pour, enfin, dégager les particularités psychologiques et psychopathologiques de la personne âgée dans un contexte de perte (chapitre 3), nous avons réalisé combien il était urgent d'étayer les connaissances de ce trouble (chapitre 4). Dès lors, une première étude a permis de valider de manière solide et robuste l'Inventaire du Deuil Compliqué ? Révisé (Prigerson et al., 2004). L'étude de cette validité nous a permis de dégager un score seuil pouvant servir au critère de diagnostic du TDP (chapitre 5). A la lumière des modèles théoriques proposés concernant le deuil et ses issues, une seconde étude nous a permis de mettre à l'épreuve des faits un modèle explicatif des effets de la personnalité sur le développement du TDP (chapitre 6). Notre approche ne serait pas globale et complète si, pour un sujet comme le deuil, nous n'adopterions pas une démarche qualitative pour comprendre l'essence même de l'expression d'un TDP à travers le ressenti qu'en fait la personne âgée. Notre troisième et dernière étude a permis, dans ce sens, de dégager un profil de personnalité pathologique, à travers l'utilisation du MMPI-2, et, d'asseoir la validation qualitative du TDP à travers une étude de cas (chapitre 7). Nous espérons, ainsi, avoir contribué à la connaissance d'un trouble psychopathologique du deuil qu'est le TDP
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